Hva er klumpfot?
Klumpfot, også kjent som talipes equinovarus, er en medfødt (tilstede ved fødselen) fotdeformitet. Det påvirker bein, muskler, sener og blodårer, og kan påvirke en eller begge føttene. Foten er vanligvis kort og bred i utseende og hælen peker nedover mens den fremre delen av foten (forfoten) slår innover. Hælen ledningen (akilles) er stramt. Hælen kan vises smalt og musklene i leggen er mindre i forhold til en normal leggen.
Klumpfot forekommer i ca 2:59 av 1000 fødsler, med gutter litt outnumbering jenter. En eller begge føttene kan bli berørt.
Hva er årsaken til klumpfot?
Klumpfot regnes som en "multifaktoriell egenskap." Multifaktoriell arv betyr at det er mange faktorer involvert i å forårsake en fødsel defekt. Faktorene er vanligvis både genetiske og miljømessige.
Ofte ett kjønn (enten mannlig eller kvinnelig) påvirkes oftere enn de andre i multifaktorielle trekk. Det synes å være en annen "terskel uttrykk", som betyr at ett kjønn er mer sannsynlig å vise problemet enn den andre kjønn. For eksempel er clubfoot dobbelt så vanlig hos menn som det er i kvinner. Når et barn har blitt født med klumpfot, er sjansen for at det skal skje igjen i en mannlig eller kvinnelig barnet om 4 prosent samlet. Med andre ord, det er en 96 prosent sjanse for at et annet barn ikke ville bli født med klumpfot.
Hva er risikofaktorer for klumpfot?
Risikofaktorer kan være:
Familiehistorie med klumpfot
Flerlingesvangerskap (tvillinger eller trillinger)
Plassering av barnet i livmoren
Økte forekomster i disse barn med nevromuskulære lidelser, som for eksempel cerebral parese (CP) og spina bifida
Oligohydramnios (redusert mengde fostervann som omgir fosteret i livmoren) under svangerskapet
Babyer født med klumpfot kan også ha økt risiko for å ha en tilhørende hip sykdom, kjent som utviklings hofteleddsdysplasi (DDH). DDH er en sykdom i hofteleddet der den øverste delen av lårbenet (femur) glir inn og ut av kontakten fordi kontakten er for grunt til å holde leddet intakt.
Hvordan er klumpfot diagnostisert?
Barnets lege gjør diagnosen klumpfot ved fødselen med en fysisk undersøkelse. Under eksamen, får barnets lege en komplett prenatal og fødsel historie av barnet og spør om andre familiemedlemmer er kjent for å ha klumpfot. Hvis diagnosen klumpfot er laget i en eldre spedbarn eller barn, vil barnets lege også spørre om utviklingsmessige milepæler siden klumpfot kan være assosiert med andre nevromuskulære lidelser. Utviklingsmessige forsinkelser kan kreve ytterligere medisinsk oppfølging for å vurdere for underliggende problemer.
Diagnostiske prosedyrer i foten kan omfatte:
X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Behandling for klumpfot
Spesifikk behandling for klumpfot vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målet med behandlingen er å rette ut foten slik at den kan vokse og utvikle seg normalt. Behandlingstilbud for spedbarn inkluderer:
Nonsurgical behandling. Det finnes ulike metoder for ikke-kirurgisk behandling for barn med klumpfot. Disse metodene inkluderer serie manipulasjon og støping, taping, fysioterapi og spjelking, og bruk av en maskin som gir kontinuerlig passiv bevegelse. En nonsurgical behandling bør være den første type behandling for klumpfot, uavhengig av hvor alvorlig misdannelse er.
Ifølge European Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), er Ponseti metode, som bruker manipulasjon og støping, den mest brukte metoden i USA for å behandle klumpfot. De fleste tilfeller av klumpfot hos spedbarn kan bli korrigert i løpet av to til tre måneder ved hjelp av denne metoden. Det anbefales at Ponseti metoden behandling settes i gang så snart som klumpfot har blitt diagnostisert, selv så snart en uke gamle. Den AAOS sier at spedbarn med klumpfot og til har en misdannelse alvorlig nok til at manipulasjon og støping ikke vil være effektiv.
Fordi klumpfot kan gjenta seg, er bukseseler slitt i flere år for å hindre tilbakefall. I utgangspunktet er de bukseseler slitt i 23 timer i døgnet i inntil tre måneder, så om natten for to fire år.
. Kirurgi Kirurgisk behandling for klumpfot kan være nødvendig i slike situasjoner: når nonsurgical behandling unnlater å korrigere misdannelse, eller når misdannelse gjentar seg og reagerer ikke-kirurgisk behandling. Den spesifikke kirurgisk prosedyre og omfanget av operasjonen vil avhenge av typen og omfanget av misdannelse. Postoperativt kan kirurgiske ledninger, pinner, og / eller en støpt bli brukt for å opprettholde den korrigerte foten stilling før den har blitt helbredet. Splinter kan også være behov for flere måneder og opp til et par år etter operasjonen.
Hva er lange ben kaster?
Lange ben ger anvendes fra øvre del av låret til foten. Disse kastene blir ofte brukt i behandling av klumpfot. De kan også brukes sammen med kneet dislokasjoner eller etter kirurgi på benet eller kneområde.
Cast stell:
Hold cast ren og tørr.
Se etter sprekker eller brudd i støpt.
Grove kanter kan være polstret for å beskytte huden mot riper.
Ikke riper i huden under gipsen ved å sette gjenstander inne i støpt.
Bruk en hårføner plassert på en kul setting for å blåse luft under cast og kjøle ned den varme, kløende hud. Aldri blåse varm eller varm luft inn i kastet.
Ikke legg pulver eller lotion inni gipsen.
Dekk støpt mens barnet ditt er å spise for å hindre mat søl kommer inn i kastet.
Hindre små leker eller objekter fra å bli satt inne i støpt.
Heve støpt over nivået av hjertet for å redusere svelling.
Når du skal ringe legen til barnet
Kontakt legen din hvis barnet ditt utvikler en eller flere av følgende symptomer:
Feber større enn 101 grader Fahrenheit
Økt smerte
Økt hevelse over eller under det støpte
Klager av nummenhet eller prikking
Drenering eller stygg lukt fra cast
Kjølige og kalde tær
Utsiktene for et barn med klumpfot langsiktig
De fleste barn med klumpfot kan korrigeres med serie manipulasjon og støping. Noen spedbarn kan kreve operasjon for å bidra til å korrigere stillingen av foten. Ytterligere operasjoner kan være nødvendig siden misdannelse kan komme tilbake etter hvert som barnet vokser og utvikler seg.
