Hva er pylorusstenose?
Pylorusstenose er et problem som rammer barn mellom 2 og 8 ukers alder og fører til kraftig oppkast som kan føre til dehydrering. Det er den nest vanligste problem som krever kirurgi hos nyfødte.
Den nedre del av magesekken som er koblet til tynntarmen er kjent som pylorus. I pyrolusstenos, musklene i denne del av magesekken forstørrelse, en innsnevring av åpningen av pylorus og til slutt hindrer maten fra å bevege seg fra magen til tarmen.
Hva forårsaker pylorusstenose?
Pylorusstenose (PS) regnes som en "multifaktoriell egenskap." Multifaktoriell arv betyr at "mange faktorer" (multifaktorielle) er involvert i å forårsake en fødsel defekt. Faktorene er vanligvis både genetiske og miljømessige. Ofte ett kjønn (enten menn eller kvinner) påvirkes oftere enn de andre i multifaktorielle trekk. Det synes å være en annen "terskel uttrykk", som betyr at ett kjønn er mer sannsynlig å vise problemet, over det andre kjønn. For eksempel, er pylorusstenose fire ganger mer vanlig hos menn enn kvinner. Når et barn har blitt født med pylorusstenose, sjansen for at det skal skje igjen er avhengig av kjønnet på barnet allerede er født med sykdommen, samt kjønnet på det neste barnet.
Hvilke babyer har høyere risiko for pylorusstenose?
Mellom ett og tre av 1000 spedbarn blir påvirket av pylorusstenose (PS).
Babyer 2 til 8 uker gamle er de med høyest risiko.
Kaukasiere synes å utvikle pylorusstenose oftere enn barn av andre raser.
Gutter utvikler pylorusstenose fire til fem ganger oftere enn jenter.
Pylorusstenose kan være arvelig, og flere medlemmer av en familie kan ha hatt dette problemet i sin barndom.
Hvorfor er pylorusstenose av bekymring?
Fordi magen åpningen blir blokkert og babyer begynner oppkast, kan flere problemer skje. Det mest alvorlige problemet er dehydrering. Når en baby kaster opp regelmessig, vil han / hun ikke får nok væske til å møte hans / hennes ernæringsmessige behov. Babyer har mindre kropper enn voksne og kan ikke tolerere å miste væske like lett som voksne kan. Mineraler som kroppen trenger for å holde seg frisk, slik som kalium og natrium, er også tapt som barnet kaster opp. Babyer som mangler riktig mengde vann og mineraler i kroppen kan bli veldig syk veldig raskt.
Et annet problem som oppstår er vekttap. En baby som kaster mest av (eller alle) hans / hennes feedings vil ikke ha tilstrekkelig næring for å få vekt og holde seg frisk.
Hva er symptomene på pylorusstenose?
De vanligste symptomene nevnt i en baby med pylorusstenose er kraftfulle, prosjektil oppkast. Denne type oppkast er forskjellig fra en "våt rape" at en baby kan være ved enden av en foring. Store mengder av morsmelk eller morsmelkerstatning er kastet opp, og kan gå flere meter over et rom. Babyen er vanligvis ganske sulten og spiser eller sykepleiere ivrig. Melken blir noen ganger curdled i utseende, fordi som melken forblir i magen, og beveger seg ikke frem til tynntarmen, magesyre "curdles" det.
Andre symptomer kan være:
vekttap
mangel på energi
færre avføringer
forstoppelse
hyppige, slimete avføring
Symptomene på pylorusstenose kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er pylorusstenose diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for pylorusstenose inkluderer:
blodprøver - for å evaluere dehydrering og mineral ubalanser.
abdominal x-stråler - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
abdominal ultralyd - en bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
barium svelge / øvre GI-serien - en diagnostisk test som undersøker organer i øvre del av fordøyelsessystemet: spiserør, magesekk, og tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen). En væske kalt barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig, væske brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en x-ray) er svelget. X-stråler er deretter tatt å vurdere fordøyelsesorganer.
Behandling for pylorusstenose:
Spesifikk behandling for pylorusstenose vil bli bestemt av barnets lege basert på:
babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av problemet
babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventning for kurset av problemet
din mening og preferanse
Pylorusstenose må repareres med en operasjon. Men, kan leger må behandle babyen dehydrering og mineral ubalanser først. Vann og mineraler kan erstattes ved intravenøs (IV) fluid.
Når barnet ikke lenger er dehydrert, kan kirurgi utføres. Under anestesi, er et lite innsnitt gjort ovenfor navlen og den stramme pylorusstenose muskelen blir reparert.
Hva er restitusjonstid for pylorusstenose kirurgi?
Barn kan ofte begynne å drikke små mengder av klar væske i de første 24 timer. Vanligvis vil klare væsker som for eksempel en elektrolytt drikke gis til barnet ditt først. Men kan babyer fortsatt spy i flere dager etter operasjonen på grunn av hevelse i operasjonsstedet av pylorusstenose muskel. Hevelsen går bort i løpet av få dager.
De fleste babyer vil være å ta sine vanlige feedings av den tiden de går hjem. Babyer er vanligvis i stand til å dra hjem i løpet av to til tre dager etter operasjonen.
Hva er den langsiktige prognosen for pylorusstenose?
Dette problemet er usannsynlig å komme tilbake. Babyer som har gjennomgått operasjonen bør ikke ha langtidseffekter fra det.
