(TEE, Hjerte Scan med Endoskopi, Transesophageal Ekkokardiografi)
Prosedyre
Hva er en transesophageal ekkokardiografi?
En transesophageal ekkokardiogram (TEE) er en diagnostisk prosedyre som bruker ekkokardiografi for å vurdere hjertets funksjon. Ekkokardiografi er en prosedyre som brukes for å vurdere hjertets funksjon og strukturer. I løpet av fremgangsmåten, sender en transduser (for eksempel en mikrofon) ut ultrasoniske lydbølger ved en frekvens som er for høy til å bli hørt. Når transduseren er plassert på brystet på visse steder og vinkler, ultrasoniske lydbølger bevege seg gjennom huden og andre vev til hjertevevet, hvor bølgene ekko av av hjertestrukturer. Svingeren plukker opp de reflekterte bølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen tolker ekkoene på et bilde av hjertet vegger og ventiler.
En transesophageal echocardiogram utføres ved innsetting av en sonde med en svinger ned i spiserøret i stedet for å plassere transduseren på brystet. TEE svinger fungerer på samme måte som beskrevet ovenfor.
Visse sykdommer i hjertet, for eksempel mitralklaffen sykdom, blodpropp eller masser inne i hjertet, disseksjon (rive) av slimhinnen i aorta (arterien som fører oksygenrikt blod fra hjertet til kroppen), og implantert protese (kunstig ) hjerteklaffer er bedre visualisert og vurderes med TEE.
TEE kan brukes under operasjoner for å vurdere status av hjertepasienter med kjent hjertesykdom som gjennomgår ikke-hjerte prosedyrer, og under hjertekirurgi for å evaluere effektene av kirurgiske inngrep til hjertet, slik som bypass-kirurgi eller ventil reparasjon eller utskifting.
En TEE kan benytte én eller flere av fire spesielle typer ekkokardiografi, som angitt nedenfor:
M-mode ekkokardiografi
Dette er den enkleste form for ekkokardiografi, gir et bilde som er lik en tracing stedet for en faktisk bilde av hjertestrukturer. M-modus-ekko er nyttig for måling av hjerte-strukturer, slik som hjertets pumpekamrene, størrelsen på hjertet selv, og tykkelsen av hjertevegg.Doppler ekkokardiografi
Denne Doppler-teknikk benyttes for å måle og vurdere blodstrømmen gjennom hjertets kammer og ventiler. Mengden av blod pumpes ut med hver svevning er en indikasjon på hjertets funksjon. Dessuten kan detektere Doppler unormal blodstrømmen i hjertet, noe som kan tyde på et problem med en eller flere av hjertets fire ventiler, eller med hjertets vegger.fargedoppler
Color Doppler er en forbedret form av Doppler ekkokardiografi. Med fargedoppler, er forskjellige farger brukes til å angi retning for blodstrømmen. Dette forenkler tolkningen av Doppler-teknikk.2-d (to-dimensjonal) ekkokardiografi
Denne teknikken blir brukt til å visualisere selve strukturene og bevegelse av hjertestrukturer. En 2-D ekko visning vises kjegleformede på skjermen, og i sanntid bevegelse av hjertets strukturer kan observeres. Dette gjør det mulig for legen å se de ulike hjerte strukturer på jobb og evaluere dem.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere hjertet inkluderer hvile eller trening elektro kardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-gjennomsnitt EKG, hjertekateterisering, brystet x-ray, computertomografi (CT scan) av brystet, elektrofysiologiske studier, magnetisk resonans imaging (MRI) av hjertet, myokardperfusjonen skanner, radionuklide angiografi, og lynraske CT scan. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Grunner for prosedyren
Transesophageal ekkokardiografi kan utføres for å vurdere tegn og symptomer som kan tyde på:
aterosklerose - en gradvis tilstopping av blodårene over mange år av fet materialer og andre stoffer i blodet
kardiomyopati - en forstørrelse av hjertet på grunn av fortykning eller svekkelse i hjertemuskelen
medfødt hjertesykdom - feil i en eller flere hjerte strukturer som oppstår under dannelsen av fosteret, for eksempel en ventrikkelseptumdefekt (hull i veggen mellom de to nederste hjertekamrene)
hjertesvikt - en sykdom der hjertemuskelen er blitt svekket i en slik grad at blodet ikke kan pumpes effektivt, forårsaker opphoping (lunger) i blodårer og lunger, og ødem (hevelse) i føtter, ankler, og andre deler av legemet
aneurisme - en utvidelse av en del av hjertemuskelen eller aorta (den store arterie som bærer oksygenrikt blod fra hjertet til resten av kroppen), noe som kan føre til en svakhet i vevet på stedet av aneurismen
valvulær hjertesykdom - funksjonsfeil i en eller flere av de hjerteklaffer som kan føre til en blokkering av blodstrømmen i hjertet
kardial tumor - en svulst i hjertet som kan forekomme på den ytre overflate av hjertet, innenfor en eller flere hjertekamrene (intrakavitær), eller i muskelvev av hjertet
perikarditt - en betennelse eller infeksjon i sac som omgir hjertet
Andre grunner som et TEE kan utføres, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
for å vurdere hjertets funksjon og struktur
å evaluere hjertet under åpen hjertekirurgi etter prosedyrer som for eksempel koronar bypass eller ventil erstatning eller reparasjon
å vurdere hjerte status for personer med kjent hjertesykdom i løpet av ikke-hjertekirurgi
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en TEE.
Risikoen ved prosedyren
Mulig risiko forbundet med en transesophageal ekkokardiografi inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
pusteproblemer
hjerterytmeproblemer
infeksjon i hjerteklaffene
blødning i spiserøret
Pasienter med kjente problemer i spiserøret, slik som esophageal varicer, øsofageal obstruksjon eller strålebehandling til området av spiserøret, bør vurderes nøye av legen før har fremgangsmåten.
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Du må faste i en viss tid før prosedyren. Din lege vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer legen dersom du er allergisk mot eller sensitive for medisiner, lokalbedøvelse, eller latex.
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe noen av disse medikamentene før prosedyren.
Legen din kan be om en blodprøve før prosedyren for å finne ut hvor lang tid det tar blodet å koagulere. Andre blodprøver kan gjøres også.
Informer legen dersom du har hjerteklaffsykdom, en medfødt hjertesykdom, eller en historie med endokarditt (infeksjon i hjerteklaffene) som du kanskje trenger å få en antibiotika før prosedyren.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Hvis en beroligende er gitt, vil du trenger noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En TEE kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en TEE denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren. Hvis du bruker gebiss eller noen oral protese, vil de bli fjernet før innsetting av TEE sonden.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren.
En intravenøs (IV) linjen vil bli startet i hånden eller armen før prosedyren for injeksjon av medisiner og å administrere intravenøs væske, om nødvendig.
Du vil ligge på et bord eller seng, plassert på venstre side. En pute eller kile kan plasseres bak ryggen din for støtte.
Du vil bli koblet til en EKG-monitor som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet og overvåker hjertet under prosedyren ved hjelp av små, selvklebende elektroder. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygene nivå) vil bli overvåket under prosedyren.
En lokal bedøvelse spray vil bli anvendt på baksiden av halsen. Dette vil nummen baksiden av halsen for å gjøre passerer TEE sonden mer komfortabel.
Du vil motta en beroligende medisiner i din IV før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av.
Hvis indisert, vil oksygen gis gjennom nese rør.
Rommet vil bli formørket slik at bildene på ekkokardiogram monitoren kan sees av lege.
TEE sonden vil bli gått gjennom munnen og ned i halsen din. Du kan bli bedt om å svelge for å hjelpe passere sonden.
Når sonden er på riktig plass, vil bildene bli oppnådd.
Etter at de nødvendige bilder er oppnådd, vil sonden fjernes fra halsen.
Etter inngrepet
Du vil bli flyttet til et recovery-området, hvor sykepleiere vil overvåke hjertefrekvens, EKG, blodtrykk og oksygennivå.
Når din brekningsrefleksen har returnert, dine vitale tegn er stabile, og du er mer på vakt, EKG elektroder, oksygen sonde, og IV vil bli fjernet. Du kan kle.
Du kan føle deg svak, trøtt, eller omtåket for resten av dagen på prosedyren. Du bør føle seg normal etter dagen etter inngrepet. Halsen kan bli sår i noen dager etter inngrepet på grunn av innsettingen av TEE probe.
Hvis inngrepet ble utført på poliklinisk basis, kan du bli utskrevet hjem, med mindre legen din bestemmer at sykdommen krever ytterligere observasjon eller innleggelse.
Hvis du fikk sedasjon, vil du trenger å ha noen kjøre deg hjem.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes.
Vanligvis er det ingen spesiell type omsorg etter en TEE. Imidlertid kan legen din gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Cardiology
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)