(Kontinuerlig elektro, Kontinuerlig EKG, ambulerende EKG-overvåking)
Prosedyre
Hva er en Holter monitor?
Holter-skjermen er en type av elektrokardiogram (EKG eller EKG) brukes til å overvåke EKG-tracing kontinuerlig i en periode på 24 timer eller lengre. Et standard eller "hvile" EKG er en av de enkleste og raskeste Måtene anvendt til å evaluere hjertet. Elektroder (små, plast patcher) er plassert på bestemte steder på brystet og magen. Når elektrodene er koblet til en EKG-maskinen ved ledningene, blir den elektriske aktiviteten i hjertet målt, tolkes, og skrives ut for legen informasjon og ytterligere tolkning.
Når symptomer som svimmelhet, besvimelse, lavt blodtrykk, langvarig utmattelse, og hjertebank fortsette å skje uten en definitiv diagnose oppnådd med en hvile-EKG, kan din lege be om en EKG tracing å bli kjørt over en lang periode, ved hjelp av Holter overvåke.
Visse dysrhythmias / arytmier (unormal hjerterytme), som kan forårsake symptomene som er nevnt ovenfor, kan forekomme bare midlertidig, eller kan skje bare under visse sykdommer, som for eksempel stresset. Dysrhythmias av denne typen er vanskelig å få tak på en EKG som kjører bare for noen få minutter. Dermed vil legen be om en Holter monitor for å tillate en bedre mulighet til å fange opp eventuelle unormale beats eller rytmer som kan være årsaken til symptomene. Holter overvåke poster kontinuerlig i hele perioden på 24 til 48 timer. Noen Holter skjermer kan ta opp kontinuerlig, men også har en hendelse monitor funksjon som du aktiverer når symptomene begynner å skje.
Du vil motta instruksjoner om hvor lenge du vil trenge å bruke opptakeren (vanligvis 24 til 48 timer), hvordan å holde en dagbok over dine aktiviteter og symptomer i løpet av testen, og personlig pleie / aktivitets instruksjoner.
Hva er en hendelse monitor?
Hendelsesovervåking er svært lik Holter overvåking, og blir ofte bestilt av samme årsaker. Med en hendelse monitor, slite deg EKG elektrode flekker på brystet, og elektrodene er koblet sammen med ledningen fører til en opptaksenhet. I motsetning til Holter monitor, men som registrerer kontinuerlig gjennom hele testperioden på 24 til 48 timer, betyr aktivitetsovervåkeren ikke ta opp til du føler symptomer og utløse skjermen for å spille inn din EKG tracing på den tiden. En auto-trigger event monitor kan brukes til å spille rytmer når symptomene er sjeldne eller mistenkt for å oppstå under søvn. Den auto-trigger event skjermen automatisk registrerer rytme hendelser og kan aktiveres manuelt hvis du opplever symptomer.
Når du føler deg ett eller flere symptomer som brystsmerter, svimmelhet, eller hjertebank, skyver du på en knapp på aktivitetsovervåker opptakeren. Noen skjermer har en funksjon (hukommelse sløyfe recorder) som fanger opp en kort periode før det øyeblikket du utløses opptaket og etterpå. Denne funksjonen kan hjelpe legen avgjøre flere detaljer om mulige endringer i EKG på tidspunktet symptomene startet, og hva som skjedde med din EKG rett før du utløste opptakeren. Andre skjermer, kalt "post-event-opptakere," bare begynne å samle inn dine EKG fra det øyeblikket du utløse det.
Post-event opptakere er ganske liten - noen kan til og med brukes på håndleddet (ligner et armbåndsur). Minne-loop-opptakere er omtrent på størrelse med en personsøker.
Etter at du opplever symptomer og ta dem, vil du sende opptak av hendelsen til din lege eller til en sentral overvåkingssenter. Denne overføringen er gjort over telefon. Du vil bli instruert om hvordan du gjør dette på opptakeren. Du vil også holde en dagbok av dine symptomer og tilhørende aktiviteter (som gjøres i løpet av Holter overvåking prosedyre).
Hjertets elektriske ledningssystem:
Hjertet er, i enkleste form, en pumpe består av muskelvev. Hjertets pumpefunksjon blir regulert av et elektrisk ledningssystem som koordinerer sammentrekning av de ulike hjertekamrene.
En elektrisk stimulus er generert av sinusknuten (også kalt den sinus node, eller SA-node), som er en liten masse av spesialisert vev som ligger i det høyre atrium (høyre øvre kammer) av hjertet.
Denne sinusknute genererer en elektrisk stimulus regelmessig på 60 til 100 ganger per minutt under normale sykdommer. Denne elektriske stimulans reiser ned gjennom ledningsforstyrrelser (på samme måte som elektrisitet strømmer gjennom kraftledninger fra kraftverket til huset ditt) og forårsaker hjertets nedre kammer til kontrakt og pumpe ut blod. Høyre og venstre atrium (de to øverste hjertekamrene) blir stimulert først og avtale en kort periode før de høyre og venstre ventrikkel (de to nederste hjertekamrene).
Den elektriske impulsen går fra sinusknuten til AV-knuten (også kalt AV-knuten), der impulser er bremset ned for en svært kort periode, deretter fortsette nedover conduction vei via bunt av Hans inn i ventriklene. Bunten av hans deler seg i høyre og venstre trasé for å gi elektrisk stimulering til høyre og venstre ventrikkel.
Denne elektriske aktiviteten i hjertet er målt ved et elektrokardiogram. Ved å plassere elektrodene på bestemte steder på legemet (bryst, armer og ben), en grafisk representasjon, eller tracing, av den elektriske aktivitet kan oppnås. Endringer i et EKG fra normal sporing kan tyde på en eller flere av en rekke hjerte-relaterte sykdommer.
Grunner for prosedyren
Noen grunner til din lege for å be om en Holter monitor opptak eller hendelse monitor opptak inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
å vurdere brystsmerter ikke reproduseres med trening testing
å vurdere andre tegn og symptomer som kan være hjerterelatert, slik som tretthet, kortpustethet, svimmelhet, eller besvimelse
å identifisere uregelmessige hjerteslag eller hjertebank
for å vurdere risikoen for fremtidige hjerte-relaterte hendelser i visse sykdommer, for eksempel idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati (patologisk fortykkede hjerteveggene antas å være på grunn av en genetisk sykdom), post-hjerteinfarkt med dysfunksjon av den venstre siden av hjertet, eller Wolff- Parkinson-White syndrom (der en unormal elektrisk conduction veien eksisterer innenfor hjertet)
for å vurdere funksjon av en implantert pacemaker
for å bestemme effektiviteten av terapi for komplekse arytmier
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale bruk av en Holter monitor.
Risikoen ved prosedyren
Holter monitor er en ikke-invasiv metode for å vurdere hjertets funksjon. Risiko forbundet med Holter monitor er sjeldne.
Langvarig bruk av klebeelektrodeoppdateringer kan føre til vev sammenbrudd eller hudirritasjon på applikasjonsstedet.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før iført skjermen.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre eller påvirke resultatene av Holter-skjermen lesing. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
nærhet til magneter, metalldetektorer, høy spenning elektriske ledninger og elektriske apparater som barbermaskiner, tannbørster og hårføner
røyking, visse medisiner
dreven svette, noe som kan føre til at potensielle kunder til å løsne eller løsne
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om lesing.
Fasting er ikke nødvendig.
Området (e), hvor elektrodene skal plasseres, kan barbert.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En Holter monitor opptak er vanligvis utført på poliklinisk basis. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en Holter monitor innspilling denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre lesingen.
Du vil bli bedt om å fjerne klær fra livet og opp for å feste elektrodene til brystet. Teknikeren vil sikre personvernet ved å dekke deg med et ark eller kappe og utsette bare den nødvendige hud.
Hvis brystet er meget hårete, kan teknikeren barbere små flekker av hår, etter behov, slik at elektrodene vil holde seg tett til huden.
Elektroder blir festet til brystet og magen. Holter monitor vil bli koblet til elektrodene med ledningene. Skjermen boksen kan bæres over skulderen som en skulderveske, eller det kan klippe til et belte eller lomme.
Når du har blitt koblet til skjermen og gitt instruksjoner, kan du gå tilbake til dine vanlige aktiviteter, som for eksempel arbeid, husarbeid, og mosjon, med mindre legen din ber deg annerledes. Dette gjør at din lege til å identifisere problemer som bare kan skje med visse aktiviteter.
Du vil bli bedt om å holde en dagbok over dine aktiviteter i opptaksperioden. Du bør skrive ned dato og klokkeslett for dine aktiviteter, spesielt hvis eventuelle symptomer som svimmelhet, hjertebank, brystsmerter, eller andre tidligere opplevd symptomer, oppstår.
Etter inngrepet
Du bør være i stand til å gjenoppta normale kosthold og aktiviteter, med mindre legen din ber deg annerledes.
Vanligvis er det ingen spesiell omsorg etter en Holter monitor opptak.
Informer legen din hvis du utvikler tegn eller symptomer du hadde før opptaket (f.eks, brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet, eller besvimelse ).
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.