Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som er en kronisk sykdom som kan oppstå på ulike tidspunkter gjennom et helt liv. Det innebærer vanligvis tynntarmen, som oftest den nedre del kalles ileum. Men i noen tilfeller, er både tynn-og tykktarm påvirkes. Noen ganger kan betennelse også påvirke hele fordøyelseskanalen, inkludert munn, spiserør, magesekk, tolvfingertarm, vedlegg, eller anus.
Crohns sykdom rammer menn og kvinner likt. Det ser ut til å kjøre i noen familier, med om lag 20 prosent av personer med Crohns sykdom har en blod slektning med noen form for inflammatorisk tarmsykdom.
Hva er symptomene på Crohns sykdom?
Følgende er de vanligste symptomene på Crohns sykdom. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
magesmerter, ofte i nedre høyre området
diaré, ofte blodig?
rektal blødning
vekttap
rektal sprekken
utslett
Noen mennesker har lange perioder med remission, noen ganger i år, når de er fri for symptomer. Det er ingen måte å forutsi når en remisjon kan forekomme, eller når symptomene kommer tilbake.
Symptomene på Crohns sykdom kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva er årsaken til Crohns sykdom?
Det er mange teorier om hva som forårsaker Crohns sykdom. En teori tilsier at noen agent, kanskje et virus eller en bakterie, påvirker kroppens immunsystem og utløser en betennelsesreaksjon i tarmveggen. Selv om det er mye som tyder på at pasienter med denne sykdom har unormalt av immunsystemet, er det ikke kjent hvorvidt immun problemer er en sak eller et resultat av sykdommen.
Leger mener at det er lite bevis for at Crohns sykdom er forårsaket av følelsesmessig ubehag eller ved en ulykkelig barndom.
Hvordan er Crohns sykdom diagnostisert?
Folk som har opplevd kroniske magesmerter, diaré, feber, vekttap, og anemi kan bli undersøkt for tegn på Crohns sykdom. I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for Crohns sykdom inkluderer følgende:
blodprøver (for å finne ut om det er blodmangel som følge av blodtap, eller hvis det er et økt antall hvite blodlegemer, noe som tyder på en inflammatorisk prosess)
krakk kultur - sjekker for tilstedeværelsen av unormal bakterier i fordøyelseskanalen som kan forårsake diaré og andre problemer. Et lite utvalg av avføring samles opp og sendes til et laboratorium ved legens kontor. I to eller tre dager, vil testen vise om unormale bakterier er til stede, for å finne ut om det er blodtap, eller hvis en infeksjon med en parasitt eller bakterier som forårsaker symptomene.
esophagogastroduodenoscopy (også kalt EGD eller øvre endoskopi.) - Et EGD (øvre endoskopi) er en fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å undersøke innsiden av spiserør, mage-og tolvfingertarm. En tynn, fleksibel, lysende rør, kalt et endoskop, føres inn i munn og svelg, deretter inn i spiserøret, magesekken, og tolvfingertarm. Den endoskopet tillater legen å vise innsiden av denne del av kroppen, samt for å sette inn instrumenter gjennom et rom for fjerning av en prøve av vev fra biopsi (om nødvendig).
koloskopi - en prosedyre som gjør det mulig for legen å vise hele lengden av tykktarmen, og kan ofte bidra til å identifisere unormal vekst, betent vev, sår og blødninger. Det innebærer å sette inn en colonoscope, en lang, fleksibel, lysende rør, inn gjennom endetarmen opp i tykktarmen. Colonoscope tillater legen å se slimhinnen i tykktarmen, fjerne vev for videre undersøkelse, og eventuelt behandle noen problemer som er oppdaget.
biopsi - en prosedyre utført for å fjerne vev eller celler fra slimhinnen i tykktarmen for undersøkelse under et mikroskop.
øvre GI (gastrointestinal)-serien (også kalt barium svelge.) - en diagnostisk test som undersøker organer i øvre del av fordøyelsessystemet: spiserør, magesekk, og tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen). En væske kalt barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig, væske brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en x-ray) er svelget. X-stråler er deretter tatt å vurdere fordøyelsesorganer. En øvre GI med en liten tarm følger gjennom kan anvendes til å diagnostisere Crohns sykdom.
lavere GI (gastrointestinal)-serien (også kalt barium klyster.) - en prosedyre som undersøker tarmen, tykktarmen, og den nedre del av tynntarmen. Et fluid som kalles barium (en metallisk, kjemiske, kalkholdig, væske som brukes til å belegge innsiden av organer, slik at de vil vises på en røntgen) er angitt i endetarmen som et klyster. Et røntgenbilde av magen viser strikturer (smalere områder), hindringer (blokkeringer), og andre problemer.
Behandling for Crohns sykdom:
Spesifikk behandling for Crohns sykdom vil bli bestemt av din lege basert på:
din alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
På dette tidspunktet er det ingen kur for Crohns sykdom, men flere metoder er nyttig i å kontrollere den. De vanlige målene for behandlingen er å:
riktige ernæringsmessige mangler.
kontrollere betennelse.
lindre magesmerter, diaré, og rektal blødning.
Behandlingen kan omfatte:
medikamentell behandling (anti-betennelse medisiner, kortison eller steroider, immunsystem dempere, biologisk terapi, antibiotika, anti-diaré og væske erstatninger)
Magekramper og diaré kan bli hjulpet av medisiner, som ofte redusere betennelse i tykktarmen. Mer alvorlige tilfeller kan kreve steroid medisiner, antibiotika, eller medisiner som påvirker kroppens immunsystem.kosthold og kosttilskudd
Ingen spesiell diett har vist seg effektive for forhindring eller behandling av Crohns sykdom. Noen symptomer er gjort verre av melk, alkohol, varmt krydder, eller fiber, men dette kan ikke være sant for alle. Store doser av vitaminer er ubrukelig og kan også føre til skadelige bivirkninger.kosttilskudd
Kosttilskudd eller spesielle høy-kalori flytende formler kan noen ganger bli foreslått, spesielt for barn med forsinket vekst.fôring gjennom en blodåre
Et lite antall pasienter som midlertidig trenger ekstra næring, kan ha behov for perioder med fôring av vene (intravenøst).
kirurgi
Crohns sykdom kan bli hjulpet av operasjonen, men det kan ikke kureres ved hjelp av kirurgi. Inflammasjonen en tendens til å vende tilbake til de områder av tarmen ved siden av det området som er blitt fjernet. Kirurgi kan bidra til enten lindre kroniske symptomer på aktiv sykdom som ikke responderer på medisinsk behandling eller å korrigere komplikasjoner, for eksempel intestinal blokkering, perforasjon, abscess, eller blødning.
Typer kirurgi kan omfatte:drenering av abscesser eller fjerning av en del av tarmen (på grunn av blokkering, noe som resulterer i en forkortet tarm)
stomi
Noen mennesker skal ha deler av tarmen fjernes, og en ny metode for å fjerne avføring fra kroppen er opprettet. Operasjonen for å opprette den nye åpningen kalles stomi, og den nye åpningen kalles en stomi.
Ulike typer av stomi utføres avhengig av hvor mye og hvilken del av tarmen er fjernet, og kan omfatte følgende:
ileostomi - i tykktarm og endetarm blir fjernet og den nederste del av tynntarmen (ileum) er festet til stoma.
kolostomi - en kirurgisk laget underlivsåpning gjennom hvilken en liten del av colon er brakt opp til overflaten av huden. Noen ganger kan en midlertidig kolostomi bli utført når delen av colon er fjernet, og resten av kolon behov for å helbrede.
ileoanal reservoar kirurgi - et alternativ til en permanent ileostomi, er denne prosedyren ferdig i to operasjoner. Først blir i tykktarm og endetarm fjernet og en midlertidig ileostomi er utført. For det andre er ileostomi lukket og en del av tynntarmen blir brukt til å lage en indre pose for å holde avføring. Denne posen er festet til anus. Muskelen av endetarmen er igjen på plass, slik at avføring i posen ikke lekker ut av anus. Folk som har denne operasjonen er i stand til å kontrollere sine avføring.