Noen mennesker har bare én episode av depresjon, men mange har problemer og tilbakefall som kan vare livet ut. Omtrent en tredjedel av pasientene med en enkelt episode med alvorlig depresjon vil ha en annen episode innen ett år etter avsluttet behandling, og mer enn 50 prosent vil ha et tilbakefall på et tidspunkt i livet.
Risikoen for tilbakefall
Noen mennesker er mer utsatt for tilbakefall enn andre.
Depresjon er mer sannsynlig å gjenta seg hvis:
Du har hatt mer enn én episode av depresjon i det siste, spesielt hvis du har hatt flere.
Din depresjon har gått ubehandlet i lengre tid.
Du har dvelende symptomer på depresjon, selv etter behandling. Du har hatt en tidligere episode av alvorlig depresjon med selvmordstanker eller svært dårlig funksjon.
Andre familiemedlemmer har blitt diagnostisert med depresjon.
Du misbruker alkohol eller narkotika.
Du opplever mye av stresset.
Du har andre psykiske problemer eller alvorlige kroniske fysiske helseproblemer.
Hvis noen av disse situasjonene gjelder for deg, fortell din terapeut, slik at han eller hun kan hjelpe deg å veie risiko og fordeler ved seponering av behandlingen.
Pågående medikamentell behandling
Hvis du har svart godt til antidepressiva, vil din terapeut trolig foreslå fortsetter medikamentell behandling i minst seks til ni måneder. På slutten av denne perioden, kan du velge å fortsette behandlingen, eller du og din terapeut kan prøve å senke dosen din eller bestemme seg for å stoppe medisinering. Psykisk helse eksperter også oppmerksom på viktigheten av å se opp for muligheten for at suicidale tendenser kan utvikle etter oppstart av medikamentell behandling hos noen mennesker, spesielt barn og tenåringer.
The Food and Drug Administration (FDA) råder helsepersonell, pasienter, familier og pårørende voksne og barn at de bør følge nøye med alle pasienter som starter behandling med antidepressiva og når dosene er enten økt eller redusert, for forverring av depresjon og selvmordstanker. FDA anbefaler også at disse pasientene observeres for visse problemer forbundet med disse stoffene, som for eksempel angst, uro, panikkanfall, søvnløshet, irritabilitet, fiendtlighet, impulsivitet, alvorlig uro, hypomani og mani, og at helsepersonell være særlig aktpågivende i pasienter som kan ha bipolar lidelse.
The Food and Drug Administration utstedt en advarsel i september 2004 at antidepressiva kan føre til at noen barn og ungdom til å bli suicidal. Imidlertid er den generelle risikoen for selvmord lav. Hvis 100 pasienter er gitt narkotika, to eller tre flere vil bli suicidal enn ville ha hatt de fått placebo. Nøye observasjon av atferd og åpen kommunikasjon om selvmordstanker er nøklene til å observere for disse endringene i noen tar antidepressiva.
Pågående psykoterapi
Spør deg selv følgende spørsmål hvis du har brukt psykoterapi å behandle depresjon:
Jeg føler bedre?
Forstår jeg mine problemer eller meg selv bedre?
Har jeg gjort de endringene jeg ønsket å gjøre?
Jeg tror jeg kan opprettholde disse endringene?
Har jeg møtte mine mål?
Hyppighet og varighet av psykoterapi avhenger av dine mål og på hvilken type psykoterapi som brukes. Du har kanskje lært det du trenger å vite for å endre atferd og ha bedre kontroll over reaksjonene til stresset eller utløser for depresjon.
Imidlertid kan vedlikeholdsbesøk være nyttig hvis du skli tilbake til gamle mønstre. For noen mennesker, er den pågående støtte av terapeuten nøkkelen til å opprettholde stabiliteten.
I alle tilfeller bør du alltid diskutere dine tanker om å avslutte behandling med terapeuten. Avvikling brått kan være minst selvødeleggende og noen ganger farlig, det kan også være et tegn på at depresjon er verre.
