Blødning kan oppstå på ulike tidspunkter i svangerskapet. Selv om blødningen er alarmerende, det kan eller ikke kan være en alvorlig komplikasjon. Tiden for blødning i svangerskapet, mengden, og hvorvidt eller ikke det er smerte, kan variere avhengig av årsaken.
Blødning i første trimester av svangerskapet er ganske vanlig og kan skyldes følgende:
abort (abort)
(graviditet i egglederen)
Trofoblastsykdom (en sjelden sykdom som kan være kreft som en drue-lignende masse av foster og placenta vev utvikler)
implantering av placenta i livmoren
infeksjon
Blødning i slutten av svangerskapet (etter ca 20 uker) kan skyldes følgende:
placenta previa (morkaken er nær eller dekker livmoråpningen)
morkakeløsning (placenta løsner for tidlig fra livmoren)
ukjent årsak
Hva er placenta previa?
Morkake er en sykdom der placenta er festet i nærheten av eller dekke cervix (åpning av livmoren). Placenta previa oppstår i om lag én av hver 200 fødsler. Det er tre typer av placenta previa:
total placenta previa - morkaken helt dekker livmorhalsen.
delvis placenta previa - morkaken ligger delvis over livmorhalsen.
marginal placenta previa - morkaken ligger nær kanten av livmorhalsen.
Hva forårsaker placenta previa?
Årsaken til morkake er ukjent, men det er forbundet med visse sykdommer, inkludert følgende:
kvinner som har arrdannelse i livmorveggen fra tidligere svangerskap
kvinner som har muskelknuter eller andre misdannelser i livmoren
kvinner som har hatt tidligere livmor operasjoner eller keisersnitt leveranser
eldre mødre (over 35 år)
Afrikansk-europeiske eller andre minoritets rase mødre
sigarettrøyking
placenta previa i et tidligere svangerskap
Hvorfor er placenta previa en bekymring?
Størst risiko for placenta previa er blødning (eller blødning). Blødning forekommer ofte som den nedre delen av livmoren blir tynnere i løpet av tredje trimester av svangerskapet i forberedelse for arbeidskraft. Dette fører til at området av placenta over livmorhalsen for å blø. Desto mer av placenta som dekker den cervikale os (åpning av livmorhalsen), jo større er risikoen for blødning. Andre risikoer inkluderer følgende:
unormal implantasjon av placenta
bremset fosterets vekst
preterm fødsel
fødselsskader
infeksjon etter fødsel
Hva er symptomene på placenta previa?
Det vanligste symptomet på placenta previa er vaginal blødning som er lyse rødt og ikke forbundet med mage ømhet eller smerte, spesielt i tredje trimester av svangerskapet. Imidlertid kan hver kvinne oppvise forskjellige symptomer på sykdommen eller symptomer kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er placenta previa diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan en ultralyd (en test ved hjelp av lydbølger for å skape et bilde av interne strukturer) brukes til å diagnostisere placenta previa. En ultralyd kan vise plasseringen av placenta, og hvor mye som er kjørt i livmorhalsen. En vaginal ultralyd kan være mer nøyaktig diagnose.
Selv om ultralyd kan vise en lavtliggende morkake tidlig i svangerskapet, vil bare noen få kvinner utvikler sanne placenta previa. Det er vanlig for placenta å bevege seg oppover og bort fra livmorhalsen som livmor vokser, kalt placental migrasjon.
Behandling for placenta previa:
Spesifikk behandling for placenta previa vil bli bestemt av din lege basert på:
svangerskapet, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Det er ingen behandling for å endre posisjonen av placenta. Når placenta previa er diagnostisert, er flere ultralydundersøkelser ofte utført for å spore sin plassering. Det kan være nødvendig å gi den baby, avhengig av mengden av blødning, fosterets alder, og sykdommen av fosteret. keisersnitt er nødvendig for de fleste tilfeller av morkake. Alvorlig blodtap kan kreve en blodoverføring.
Hva er morkakeløsning?
Placentaløsning er den for tidlige atskillelse av placenta fra dets implantasjon i livmoren. Innenfor placenta er mange blodkar som tillater overføring av næringsstoffer til fosteret fra moren. Hvis morkaken begynner å løsne i løpet av svangerskapet, det er blødning fra disse fartøyene. Jo større det området som løsner, desto større er mengden av blødning. Morkakeløsning forekommer omtrent en gang i hver 100 fødsler. Det kalles også abruptio placenta.
Hva er årsaken til morkakeløsning?
Annet enn direkte traumer til livmoren som i et motorkjøretøy ulykke, er årsaken til morkakeløsning ukjent. Det er imidlertid forbundet med visse sykdommer, inkludert følgende:
forrige svangerskap med morkakeløsning
hypertensjon (høyt blodtrykk)
sigarettrøyking
multippel graviditet
sigdcelle anemi
Hvorfor er morkakeløsning en bekymring?
Morkakeløsning er farlig på grunn av risikoen for ukontrollert blødning (blødning). Selv alvorlig morkakeløsning er sjeldne, kan andre komplikasjoner omfatter følgende:
blødning og sjokk
disseminert vaskulær koagulasjon (DIC) - en alvorlig blodpropp komplikasjoner.
dårlig blodtilførsel og skade på nyrene eller hjerne
dødfødsel
postpartum (etter levering) blødning
Hva er symptomene på morkakeløsning?
Det vanligste symptomet på morkakeløsning er mørk rød vaginal blødning med smerter i løpet av tredje trimester av svangerskapet. Det kan også forekomme under fødselen. Imidlertid kan hver kvinne opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
vaginal blødning
livmor sammentrekninger som ikke slappe av
blod i fostervann
tørst
svak følelse
redusert fosteraktivitet
Symptomene på morkakeløsning kan ligne på andre medisinske sykdommer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er morkakeløsning diagnostisert?
Diagnosen placentaløsning er vanligvis laget av symptomene, og mengden av blødning og smerte. Ultralyd kan også bli brukt for å vise plasseringen av blødning og til å kontrollere fosteret. Det er tre grader av morkakeløsning, inkludert følgende:
Grad 1 - liten mengde vaginal blødning og noen livmor sammentrekninger, ingen tegn på føtal distress eller lavt blodtrykk hos moren.
Grad 2 - mild til moderat mengde blødning, livmor sammentrekninger, fosterets hjertefrekvens kan viser tegn på stress.
Grad 3 - moderat til alvorlig blødning eller skjult (skjult) blødning, livmor sammentrekninger som ikke kan slappe av (kalt tetani), magesmerter, lavt blodtrykk, fosterdød.
Noen ganger morkakeløsning ikke blir diagnostisert før etter levering, når et område av levret blod er funnet bak morkaken.
Behandling for morkakeløsning:
Spesifikk behandling for morkakeløsning vil bli bestemt av din lege basert på:
svangerskapet, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Det finnes ingen behandling for å stoppe morkakeløsning eller feste morkaken. Når morkakeløsning er diagnostisert, en kvinnes omsorg avhenger av mengden av blødning, fosterets alder, og sykdom hos fosteret. keisersnitt er utført for de fleste tilfeller av morkakeløsning og beredskaps levering kan være nødvendig hvis blødning oppstår. Alvorlig blodtap kan kreve en blodoverføring.
