Beskrivelse
Hva er carcinoma av ukjent primære?
Carcinoma av ukjent primære (CUP) er en sykdom som kreft (ondartet) celler finnes et sted i kroppen, men stedet der de først begynte å vokse (opprinnelsen eller primære stedet) kan ikke bli funnet. Dette skjer i om lag 2% -4% av cancerpasienter.
Egentlig kan CUP beskrives som en gruppe av forskjellige typer av kreft som alle er blitt kjent av sted eller steder i kroppen hvor kreften har spredd (spredning) fra en annen del av kroppen. Fordi alle disse sykdommene er ikke like, kan sjansen for gjenvinning (prognose) og valg av behandling være forskjellig for hver enkelt pasient.
Hvis CUP er mistenkt, vil en lege bestille flere tester, hvorav den ene kan være en biopsi. Dette betyr at en liten del av vevet blir kuttet fra svulsten, og sett på under mikroskop. Legen kan også gjøre en fullstendig historie og fysisk undersøkelse, og for brystet x-stråler sammen med blod, urin, og avføring tester. En kreft kan kalles CUP når legen ikke kan fortelle fra testresultatene der kreften begynte.
Mønsteret for hvordan CUP har spredt kan også gi legen informasjon for å fastslå hvor den startet. For eksempel lungemetastaser er mer vanlig når kreft begynner over membranen (den tynne muskelen under lungene som bidrar til at pusteprosessen). De fleste store studier har vist at CUP starter ofte i lungene eller bukspyttkjertel. Sjeldnere, kan den starte i tykktarm, endetarm, bryst, eller prostata.
En viktig del av å prøve å finne ut hvor kreften i gang er å se hvordan kreftcellene ser under et mikroskop (histologi). Andre spesielle tester kan også gjøres som hjelpe legen finne ut hvor kreften startet og velge den beste typen behandling.
Stage forklaring
Stadier av carcinoma av ukjent primære
Når kreft er diagnostisert, er flere tester vanligvis gjøres for å finne ut om kreftcellene har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kalles iscenesettelse. Men, når CUP er diagnostisert, kan antall og type tester gjort være forskjellig for hver enkelt pasient. Behandlingstilbud i dette sammendraget er basert på om kreften har nettopp blitt funnet (nylig diagnostisert) eller kreften har kommet tilbake etter at den har blitt behandlet (tilbakevendende).
Behandlingstilbud er også basert på hvor kreft er funnet, hvor legen mener kreften startet, hva kreftcellene ser ut under et mikroskop, og andre faktorer. En lege kan finne at kreften passer inn i en av følgende grupper:
Kreft i cervicallymph noder: kreft i de små, bønneformede organer som gjør og lagrer infeksjon-kampene celler (lymfeknuter) i nakken
Dårlig differentiatedcarcinomas: de cancercells ser veldig forskjellig fra normale celler
Metastaticmelanoma til en enkelt nodal nettsted: kreft i celler som farger huden (melanocytter) som har spredd seg til lymfeknuter i bare én del av kroppen
Isolert axillarymetastasis: kreft som har spredt seg bare til lymfeknuter i området av armhulene
Lyske nodemetastasis: kreft som har spredd seg til lymfeknutene i lysken
Flere engasjement: kreft som har spredt seg til flere forskjellige områder av kroppen
Behandlingsalternativ oversikt
Hvordan carcinoma av ukjent primære er behandlet
Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med karsinom av ukjent primære (CUP). Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Noen av de vanlige behandlinger som brukes er:
Kirurgi (tar ut kreften i en operasjon)
Strålebehandling (ved hjelp av høy dosex-stråler for å drepe kreftceller)
Kjemoterapi (bruker narkotika for å drepe kreftceller)
Hormonbehandling (ved hjelp av hormoner for å stoppe kreftceller fra å vokse)
Kirurgi er en vanlig behandling for CUP. En lege kan fjerne kreften, og noe av det friske vevet rundt den. Forskjellige operasjoner brukes avhengig av hvor kreften er funnet. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter, kan lymfeknutene bli fjernet (lymfeknute disseksjon). Hvis nodene som er involvert er i lysken, er denne operasjonen kalles en overfladisk lyske disseksjon. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter og også til noen omkringliggende områder, kan legen måtte fjerne en større del av vevet rundt nodene. Når muskler, nerver og annet vev i halsen er fjernet, dette kalles en radikal hals disseksjon.
Strålebehandling bruker røntgenstråler eller andre høy-energi stråler til å drepe kreftceller og krympe svulster. Stråling kan anvendes alene eller før eller etter operasjonen.
Kjemoterapi bruker narkotika for å drepe kreftceller. Kjemoterapi kan tas gjennom munnen, eller det kan settes inn i kroppen av en nål i en blodåre eller muskel. Kjemoterapi er en såkalt systemisk behandling fordi stoffet inn i blodbanen, reise gjennom kroppen, og kan drepe kreftceller i hele kroppen. Kjemoterapi kan anvendes alene eller etter operasjonen. Terapi gitt etter en operasjon når det ikke er noen kreftceller som kan ses kalles adjuvant behandling.
Hormonbehandling brukes til å stoppe hormoner i kroppen som hjelper kreftceller vokse. Dette kan gjøres ved hjelp av medikamenter som endrer måten hormonene arbeider eller ved kirurgi som tar ut organer som gjør hormoner, slik som testiklene (Orchiectomy).
Behandling i en klinisk studie
For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av kreftforskning prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.
Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.
Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier foregår i mange deler av landet. I de følgende lister over behandlinger for de ulike stadiene, er en lenke til søkeresultater for aktuelle kliniske studier inkludert for hver seksjon. Disse har blitt hentet fra NCI kliniske studier database. For enkelte typer eller stadier av kreft, kan det ikke være noen studier er oppført. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.
Nylig diagnostisert carcinoma av ukjent primære
Hvis kreften er i nakken (cervicallymph noder), kan behandlingen være en av følgende:
Kirurgi for å fjerne mandlene (tonsillektomi).
Strålebehandling. Intensitet-modulert strålebehandling (imrt) er en type av tre-dimensjonal (3-D) strålingsterapi som anvender en datamaskin for å lage bilder av størrelse og form på tumoren. Tynne stråler av stråling av forskjellige intensiteter (styrke) er rettet mot svulsten fra mange vinkler. Denne type strålingsterapi er mindre tilbøyelige til å forårsake tørr munn, vanskeligheter med å svelge, og skader på huden.
Strålebehandling etterfulgt av kirurgi.
Hals kirurgi (radikal hals disseksjon).
Neck kirurgi etterfulgt av strålebehandling.
(Se PDQ sammendrag på metastatisk plateepitelkreft hals kreft med okkulte primære for mer informasjon.)
Hvis kreften er en dårlig differentiatedcarcinoma (kreftcellene ser veldig annerledes enn normale celler), vil behandlingen trolig være kjemoterapi. Kirurgi eller strålingsterapi er også blitt brukt for pasienter med neuroendocrine (nervesystemet og hormonsystemet) kreft.
Hvis kreften er peritoneal adenocarcinomatosis (svulsten er i slimhinnen inne i magen), vil behandlingen trolig være kjemoterapi.
Hvis kreften er en isolert aksillær nodalmetastasis, er det sannsynlig at kreften startet i lungen eller bryst. Hvis kvinnelig, vil en mammogram (en x-ray bilde av bryst) brukes til å sjekke for brystkreft. Etter tester for å se etter lunge-og brystkreft, kan behandlingen være en av følgende:
Kirurgi for å fjerne lymfeknuter med eller uten kirurgi for å fjerne bryst ( mastektomi ) eller strålebehandling mot brystet.
Behandling som beskrevet ovenfor pluss kjemoterapi som brukes for brystkreft.
Hvis kreften er i inguinal noder, kan behandlingen være en av følgende:
Kirurgi for å fjerne kreften.
Lysken kirurgi (overflatisk lyske disseksjon).
Kirurgi for å fjerne noe av tumor (biopsi) med eller uten strålebehandling, kirurgiske inngrep for å fjerne lymfeknuter, eller kjemoterapi.
Hvis kreften er melanom som har spredt seg til en enkelt nodal nettsted, vil behandlingen trolig være kirurgi for å fjerne lymfeknuter.
Hvis det ikke er kreft i flere forskjellige områder av kroppen, og legen mener at opprinnelsen til kreft er en hvor det er standardsystemic terapi, så at behandlingen bør bli gitt. Følgende er eksempler:
Hormonbehandling for prostatakreft.
Kjemoterapi eller hormonbehandling for brystkreft.
Kjemoterapi for eggstokkreft.
Hvis kilden til kreften ikke kan bli funnet, og den beste behandling kan ikke være kjent. Pasienter kan være lurt å vurdere å ta del i en klinisk studie.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med nylig diagnostisert carcinoma av ukjent primære. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Tilbakevendende karsinom i ukjent primære
Behandling av recurrentCUP avhenger av typen av kreft, hvilken behandling ble mottatt før den delen av kroppen hvor kreften er kommet tilbake, og andre faktorer. En pasient kan være lurt å vurdere å ta del i en klinisk studie.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med tilbakevendende karsinom i ukjent primære. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Hvis du vil vite mer om carcinoma av ukjent primære
For mer informasjon fra National Cancer Institute om carcinoma av ukjent primære, kan du se følgende:
Carcinoma av Ukjent Primary Hjemmeside
Kreft i Ukjent Primary Origin
Metastatisk kreft: Spørsmål og svar
For generell informasjon kreft og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Cancer - En oversikt
Forstå Cancer Series: Cancer
Iscenesettelse: Spørsmål og svar
Kjemoterapi og Du: Støtte for mennesker med kreft
Radiation Therapy and You: Støtte for mennesker med kreft
Coping med kreft: Støttende og Palliativ Care
Kreft Library
Informasjon etter overlevende / omsorgspersoner / Advocates
Få mer informasjon fra NCI
Ring 1-800-4-kreft
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm En trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Chat online
Den NCI har Livehelp ® online chat-tjenesten gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv til oss
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søk NCI nettsted
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. For et raskt søk, bruk søkeboksen øverst til høyre på hver webside. Resultatene for et bredt spekter av søkeord vil inneholde en liste over "beste spill", redaksjonelt utvalgte websider som er tettest knyttet til søkeordet angitt.
Det finnes også mange andre steder for å få materialer og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Sykehusene i området kan ha informasjon om lokale og regionale etater som har informasjon om økonomi, får til og fra behandling, som får omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Finn publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Endringer i denne oppsummeringen (08/28/2009)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Det ble gjort endringer denne oppsummeringen for å matche de gjort til helsepersonell versjonen.
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om effekten av en ny behandling, og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard." Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. Mange kreft leger som deltar i kliniske studier er også oppført i PDQ. For mer informasjon, ring Kreft Information Service 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
