Hva er en hjertekateterisering?
Hjertekateterisering er en spesialisert prosedyre der en lang, fleksibel slange (kateter) settes inn i en blodåre (vanligvis i benet eller armen) og guidet inn i hjertet, slik at en nærmere titt på de strukturer inne. Hjertekateterisering kan anbefales for diagnostiske formål, med den hensikt bare å skaffe informasjon. Det kan også være terapeutisk, med den hensikt å gi behandling eller intervensjon for en abnormitet, som for eksempel en medfødt (tilstede ved fødselen) hjerte problem.
Det kan utføres av følgende grunner:
For å oppnå diagnostisk informasjon, slik som trykk og oksygennivåer i forskjellige deler av hjertet
For ytterligere å definere hjerte anatomi i innstillingen av medfødte hjerteproblemer
For å få hjerte vevsprøver for biopsi
For å åpne atrial septum i medfødte hjerteproblemer som forårsaker et barn å bli cyanotisk (blå farge på huden, leppene, og negleroten på grunn av en utilstrekkelig tilførsel av oksygen i blodet)
Å plassere mesh enheter som lukker små hull inne i hjertet (for eksempel med atrieseptumdefekt eller ventrikkelseptumdefekt)
Å bevisst blokkere blodstrømmen i et blodkar (for eksempel med patent ductus arteriosus eller lunge sikkerhet fartøy)
Å plassere tråd enheter, kalt stenter, i trange arterier å holde dem åpne
Det kan være andre grunner til at legen din vil anbefale hjertekateterisering for barnet ditt.
Hjertekateterisering kan utføres på barn i alle aldre - og med nyfødte umiddelbart etter fødselen.
Hvordan er en hjertekateterisering utføres?
Fremgangsmåten gjennomføres i sykehuset av en spesialutdannet kardiolog. Barnets lege vil diskutere risiko og nytte av prosedyren med deg og vil deretter innhente skriftlig tillatelse (informert samtykke) fra deg for å utføre prosedyren.
Barnet ditt er gitt et beroligende middel for å hjelpe ham eller henne slappe av og kanskje til og med sove under inngrepet. En gang i "Cath lab," han eller hun vil ligge på et lite bord med en c-formet X-ray maskin som omgir den. Hjerte-skjermer og annet utstyr er i nærheten. En spesialutdannet personale av sykepleiere, teknikere og leger vil overvåke barnet ditt og sørge for at han eller hun er komfortabel under prosedyren.
En injeksjon av lokalanestetika vil bli gitt under huden, hvor kateteret kommer til å bli satt inn. Neste, er en tynn, fleksibel slange (kateter) inn i en blodåre, oftest i lysken (det press på beinet der den bøyer når du sitter). Kateteret føres opp til fartøyet (arterie eller vene, avhengig av formålet med fremgangsmåten) mot hjertet. Den kardiolog benytter røntgenstråler, kalt gjennomlysning, for å visualisere bevegelsen av kateteret. Fra venen, går kateteret høyre atrium - øverst til høyre kammer som mottar oksygen-fattig (blå) blod fra kroppen. Til slutt, vil røret bli veiledet inn i høyre hjertekammer, lungearterien, og kanskje rett og / eller venstre lungearterien grener. I tillegg kan et annet kateter settes inn i arterien i lysken, som kan bli avansert til aorta og koronararteriene.
Mens inne i hjertet, er flere ting gjøres for å evaluere hjertestrukturer, så vel som et mønster av blodstrømmen inne i hjertet, blant annet følgende:
Blodprøver blir tatt fra hvert kammer og hver blodåre, og oksygeninnholdet måles.
Blodtrykksmålinger blir tatt opp inne i hver kammer, og hvert blodkar.
Kontrast fargestoff injiseres i kateteret og, når det strømmer inn i hjertet blir røntgenfilmer laget av banen fargestoffet tar hele hjertet.
X-ray filmer er laget som kateterisering inntektene, slik at ditt barns kardiolog å vurdere resultatene etter inngrepet. Ved planlagt kirurgi, vil hjertekirurg også gjennomgå dataene.
Hva skjer etter inngrepet?
Når kateterisering er fullført, vil kateteret (s) trekkes tilbake fra hjertet og blodårene. Flere gasbind pads og et stort stykke av medisinsk tape vil bli plassert på stedet der kateteret ble satt inn for å hindre blødninger. I noen tilfeller kan en liten, flat vekt eller sandsekk brukes for å bidra til å holde trykket på kateterside og redusere sjansen for blødning. Hvis ble brukt blodkar i beinet, vil barnet ditt få beskjed om å holde benet rett for et par timer etter inngrepet for å minimere sjansen for blødning ved kateterisering nettstedet.
Barnet ditt vil bli tatt til en enhet på sykehuset hvor han eller hun vil bli overvåket av pleiepersonell i flere timer etter testen. Hvor lang tid det tar for barnet å våkne opp etter inngrepet vil avhenge av hvilken type medisin gitt til barnet ditt for avslapping før testen, og også på barnets reaksjon på medisinering.
Etter testen, vil barnets sykepleier overvåke pulser og hudtemperatur i benet eller armen som ble brukt for prosedyren.
Barnet ditt kan være i stand til å gå hjem etter en angitt tidsperiode, gir han eller hun ikke trenger videre behandling eller oppfølging. Du vil motta skriftlig instruks om omsorgen for kateterisering nettstedet, bading, aktivitetsbegrensninger, og eventuelle nye medisiner barnet kan ha behov for å ta hjemme.
Avhengig av resultatene av hjertekateterisering test, kan ytterligere tester eller prosedyrer være planlagt å samle ytterligere diagnostisk informasjon.
Intervensjonsbehandling hjertekateterprosedyrer
Fremskritt i intervensjons hjertekateterisering har endret diagnostisk workup for babyer og barn med nylig mistanke om medfødt hjertesykdom sterkt. Som et resultat av forbedret bildediagnostikk med ekkokardiografi og magnetisk resonans imaging (MRI), er færre hjerte catheterizations utføres bare for å få informasjon. I stedet er catheterizations ofte utført for å gripe inn med eller behandle et kjent hjertelidelse.
Medfødt hjertesykdommer som kan behandles i Cath lab inkluderer:
Patent ductus arteriosus (PDA)
Aortastenose (AS)
Pulmonary atresi (PA) med flere collaterals
Recoarctation av aorta
Atrieseptumdefekt (ASD)
Ventrikkelseptumdefekt (VSD)
Branch pulmonal stenose
Innsnevring eller re-stenose av shunter
Dette er ikke en uttømmende liste av medfødte hjertesykdommer som kan behandles i Cath lab for tiden. Barnets lege kan råde en intervensjonshjerte Cath prosedyre for en annen sykdom. Utvikling av flere intervensjonshjerte Cath prosedyrer for å behandle andre sykdommer fortsetter.
