De fleste kvinner som blir fortalt at de har livmorkreft har allerede gått gjennom overgangsalderen. De som ikke har ennå kan utvikle bivirkninger av menopause etter at de er behandlet for kreft. Bivirkningene oppstår når behandlingen påvirker eggstokkene. Ovariene kan fjernes som en del av kirurgisk behandling. Eller de kan bli skadet av stråling, kjemoterapi eller hormonbehandling.
Bivirkninger av overgangsalder kan inkludere hetetokter og vaginal tørrhet. Hormonbehandling (HRT) kan bidra til å lette bivirkninger. Imidlertid har det vært bekymring for at HRT, spesielt østrogen erstatningsterapi, kan forårsake livmorkreft å komme tilbake.
Studerer risikoen for HRT etter livmorkreft
"Det har vært retrospektive studier som har sett på risiko. De foreslår at østrogenbehandling etter livmorkreft øker ikke risikoen for en gjentakelse", sier Linda Duska, MD, assistent i gynekologi og obstetrikk ved Massachusetts General Hospital Kreft i Boston. "The gynekologisk Oncology Group (GOG) gjør en prospektiv studie nå (GOG-137A). 1"
Denne studien, Duska forklarer, er for kvinner med livmorkreft som har symptomer på overgangsalder. Kvinnene vil tilfeldig bli delt inn i grupper og gitt enten østrogen alene eller placebo. Kvinnene kan ikke velge hvilken gruppe de vil være i. Denne studien startet i 2000, sluttet å ta pasienter i 2003, og vil trolig ta et par år å fullføre, og enda lenger før resultatene blir kjent.
Ting å gjøre mens studiet blir gjort
I mellomtiden tilbyr Duska denne råd for kvinner som har hatt livmorkreft og har bivirkninger av overgangsalder. "Jeg sier til mine pasienter at teknisk sett pakningsvedlegget sier, 'Kvinner med livmorkreft kan ikke ta dette legemidlet.' Det er et rent hypotetisk risiko for at det vil øke risikoen for tilbakefall, men den retrospektive data vi har tyder på at det er trygt. Og så, jeg sørge for at kvinner har en informert diskusjon med legen sin om risikoen og fordelene før de bestemmer. å bruke det jeg har noen pasienter som har så mange symptomer, de er bare elendig De bestemmer seg for å bruke det, fordi, for dem, fordelene langt oppveier risikoen Men jeg tror også det er svært viktig å sørge for, som.. en lege, at jeg har en informert diskusjon med en pasient. på den måten, forstår hun at det er en teoretisk sjanse for at hvis det er noen kreftceller flyter rundt, kunne hun potensielt stimulere disse cellene. Dette kan potensielt øke sin risiko for en gjentakelse av tar hormoner. Vi har vanligvis en times diskusjon om dette, "sier hun.
Karl Podratz, MD, PhD, en spesialist i gynekologisk onkologi ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, legger til: "Jeg tror man må utvise en viss grad av forsiktighet. Jeg vil tro at så lenge pasienten er velinformert og vet av potensialet (og jeg understreker potensielle) risikoer, og hun er villig til å akseptere dem, så jeg tror at det er opp til oss som leger til å sørge for at vi informerer dem om dagens tanker om HRT. Og så, gå videre med forskrivning hormonet. tror jeg at vi alle må være veldig forsiktige, og avvente den definitive studien [GOG-137A]. tror jeg de fleste av pasientene gjenkjenne den potensielle verdien av studien, mer enn bare for seg selv, men for fremtidige generasjoner, så vel. "
For mer informasjon om GOG-137A, snakk med legen din. Du kan også ringe National Cancer Institute ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Referanser:
En. NCI høy prioritet Clinical Trial --- Fase III studie med østrogenbehandling versus placebo hos kvinner med Stage I eller II Livmor Adenocarcinoma
