Hva er intraventrikulær blødning (IVH)?
Intraventrikulær blødning (IVH) er blødning inne i eller rundt ventriklene, mellomrommene i hjernen som inneholder cerebrospinalvæsken.
"Intraventrikulær" betyr innenfor ventriklene
"Blødning" betyr overdreven blødning
Intraventrikulær blødning er mest vanlig hos premature babyer, spesielt svært lav fødselsvekt som veier mindre enn 1500 gram (£ 3, 5 gram).
Hva forårsaker intraventrikulær blødning?
Det er ikke klart hvorfor IVH oppstår. Blødning kan oppstå fordi blodårene i en tidlig babyens hjerne er svært skjøre og umodne og lett sprekke. Babyer med luftveisproblemer som hyaline membran sykdom, eller andre komplikasjoner av prematuritet, er mer sannsynlig å ha IVH. Jo mindre og mer prematur baby, jo mer sannsynlig IVH oppstå. Nesten alle IVH oppstår i løpet av de tre første dagene av livet.
Hvorfor er intraventrikulær blødning en bekymring?
Blødning i hjernen kan legge press på nerveceller og ødelegge dem. Alvorlig skade på celler kan føre til hjerneskade.
Hva er de ulike grader av intraventrikulær blødning?
Mengden av blødning varierer. IVH er ofte beskrevet i fire grader:
Grad 1 - blødning forekommer bare i et lite område av ventriklene.
Grad 2 - blødning forekommer også inne i ventriklene.
Grad 3 - ventriklene er utvidet med blodet.
Grad 4 - blødning i hjernevevet rundt ventriklene.
Karakterer 1 og 2 er mest vanlig, og ofte er det ingen ytterligere komplikasjoner. Grad 3 og 4 er den mest alvorlige og kan føre til langsiktig hjerneskade til babyen. Hydrocephalus (for mye cerebral spinal væske i hjernen) kan oppstå etter alvorlige IVH.
Hva er symptomene på hjerneblødning?
Følgende er de vanligste symptomene på intraventrikulær blødning (IVH). Imidlertid kan hver baby oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Apnea og bradykardi (stopper å puste og lav hjertefrekvens)
Blek eller blå farge (cyanose)
Svak suge
Skingrende skrik
Beslag
Hevelse eller svulmende av fontanelles, de "myke flekker" mellom beina i babyens hode
Anemi (lav blodprosent)
Symptomene på IVH kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er intraventrikulær blødning diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og en fysisk undersøkelse, er et kranie (hode) ultralyd vanligvis brukes til å diagnostisere IVH. Denne testen benytter lydbølger for å skape et bilde av interne strukturer. En kranie ultralyd kan se innsiden av babyens hjerne gjennom fontanelles, mellomrommene mellom beina i babyens hode. Med ultralyd, kan mengden av blødning være gradert.
Behandling for intraventrikulær blødning
Det finnes ingen spesifikk behandling for IVH, bortsett fra å behandle eventuelle andre helseproblemer som kan forverre sykdommen. Selv om omsorg for syke og premature barn har avansert kraftig, er det ikke mulig å hindre IVH oppstår. Imidlertid gir moder kortikosteroid medikamenter før levering har vist seg å redusere risikoen for IVH i baby. Disse steroider er ofte gitt til kvinner mellom 24 og 34 ukers svangerskap som er i risiko for tidlig levering. Noen ganger er operasjon er nødvendig for å stabilisere sykdommen på babyen. Dette kan av og til innebære plassering av et kateter inn i barnets hodeskalle, selv om dette er sjelden nødvendig i babyer på grunn av fleksibiliteten i sine kraniet.
