Mer enn 6 millioner par i Europa hvert år ikke kan unnfange et barn, anslår National Center for Health Statistics. For å forbedre sine sjanser til å bli gravid, millioner av kvinner slår til fruktbarhet narkotika. Imidlertid har enkelte studier antydet at fruktbarhet narkotika kan fremme kreft i eggstokkene. Hva ekspertene mener denne bekymringen gjør? Hvis du er en av disse kvinnene, hva bør du være oppmerksom på?
Hvordan fruktbarhet narkotika arbeid
I ufruktbarhet tilfeller forekommer 66% hos menn eller i begge parter. De resterende 33% stammer fra et problem i kvinnens reproduktive system. Eggløsning lidelse er en vanlig årsak. Dette betyr at ovariene ikke fungerer som den skal. Eggstokkene normalt gjør hormoner og lagre egg.
Med eggløsning lidelse, kan det være en mangel på spesielle hormoner utgitt av hypofysen. Disse hormonene er kalt follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). De hjelper egg vokse og slipp fra eggstokkene.
Fruktbarhet medisiner som Clomid (clomiphene) og Pergonal (menotropins) er brukt for denne type infertilitet. De etterligner handlingene til disse hormonene.
Forskning om sammenhengen mellom fruktbarhet narkotika og eggstokkreft
Over et tiår siden, begynte studier tyder på at bruk av fruktbarhet narkotika kunne øke eggstokkreft. Dette reiste stor bekymring.
Den første studien til å foreslå en direkte kobling ble publisert i 1992 i European Journal of Epidemiology 1992.. Forskerne fant at kvinner som brukte fruktbarhet narkotika og ikke klarte å bli gravid hadde en høyere risiko for eggstokkreft. Interessant, gjorde kvinnene som brukte fruktbarhet narkotika og unnfanget ikke har en høyere kreftrisiko. Det var uklart om resultatene av denne studien hadde noe å gjøre med fruktbarhet narkotika eller noe relatert til infertilitet.
En teori stammet fra den sterke bevis på at visse faktorer assosiert med eggløsning beskytter mot eggstokkreft. Graviditet og p- piller er begge assosiert med en redusert risiko for eggstokkreft. De kan også resultere i en reduksjon av det antall ganger en kvinne ovulates. På den annen side, fruktbarhet narkotika forårsake ekstra ovulations. Eggløsning irriterer slimhinnen i eggstokkene. Så det ble antatt at disse ekstra ovulations kan fremme kreft. 1
2001. Annen teori foreslått at årsaken kan være visse hormoner som øker med bruk av fertilitetspreparater. En studie publisert i 2001 i fruktbarhet og sterilitet adressert dette spørsmålet. Forskerne utsatte laboratorium eggstokkreft celler til follikkelstimulerende hormon (FSH) og humant choriongonadotropin (hCG), et hormon som naturlig øker under svangerskapet. 2
Studien fant at FSH ikke øke veksten av eggstokkreft celler, og hCG faktisk forårsaket cellevekst å avta. Forskerne konkluderte med at svangerskapet kan beskytte mot kreft i eggstokkene. Dette kan være på grunn av høyere hCG nivået, ikke fordi graviditet blokker eggløsning.
2002. En stor studie publisert i European Journal of Epidemiology fant ingen sammenheng mellom fruktbarhet narkotika og eggstokkreft. Studien, derimot, fant en sammenheng mellom kreft i eggstokkene og infertilitet selv. 3
Studien fant at kvinner som brukte mer enn fem år på å bli gravid var på et høyere risiko for eggstokkreft. Kvinner som var infertile på grunn av endometriose var høyest risiko. Endometriose er en sykdom der vev fra livmoren vokser utenfor den. Vanligvis følger det til eggstokkene. Når dette skjer, kan det forstyrre deres funksjon.
2004. En studie publisert i in Obstetrics and Gynecology fant også generelt betryggende resultater. Denne studien fant ingen sterk sammenheng mellom fruktbarhet narkotika og eggstokkreft. Det var imidlertid en liten økning blant kvinner som hadde brukt narkotika for mange år siden. Selv om dette ikke var tenkt å være betydelig, heter forskerne for fortsatt overvåking av langsiktige risikoen. 4
Etterforskerne på dette tidspunktet tror ikke at enten en familie eller personlige historie eggstokkene eller brystkreft bør hindre en kvinne fra å bruke fruktbarhet narkotika. Imidlertid kan en kvinne som kan være høy risiko på grunn av en slik historie vurdere genetikk rådgivning, og eventuelt melde deg på et screeningprogram.
Hvis du vurderer å bruke fruktbarhet narkotika
En kvinne som er å avgjøre hvorvidt eller ikke å bruke fruktbarhet narkotika kan være lurt å spørre henne helsepersonell om hennes personlige risikofaktorer for kreft i eggstokkene.
Dette er faktorer som er kjent for å øke risikoen.
En umiddelbar kvinnelig slektning (mor, søster, datter) med eggstokkreft. Jo flere slektninger som har det, jo større er risikoen.
Tilstedeværelsen av muterte gener BRCA1 eller BRCA2, målt ved en blodprøve
Høy alder
Ikke å ha barn
Endometriose
Talkum bruk på kjønnsorganene
Bruk av hormonbehandling for en minst 10 år
Dette er faktorer som lavere risiko.
Etter å ha hatt flere barn. Med hvert ekstra barn en kvinne har, hun ytterligere reduserer sin risiko.
Amming
Ved hjelp av p-piller
Å ha en tubal ligation eller hysterektomi med eggstokkene gjenværende
Ved hjelp av prevensjon piller i minst fem år på rad
Referanser:
Whittemore AS, Harris R, Itnyre J Kjennetegn knyttet til eggstokkreft risiko:. samarbeids analyse av 12 amerikanske case-kontrollstudier II. Invasive epitelial eggstokkreft i hvite kvinner.. Collaborative Ovarian Cancer Gruppe Am J Foren Tid 1992 15 november;. 136 (10):1184-203.
Tourgeman DE, Lu JJ, Boostanfar R, et al. Gonadotropin og modulering av eggstokkreft neoplastisk celle spredning in vitro Fruktbarhet og sterilitet 2001 april; 75 (4):.. S9.
Ness RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. Ufruktbarhet, fruktbarhet narkotika, og eggstokk-kreft: en samlet analyse av case-kontrollstudier Am J Foren 2002 1 februar, 155 (3) :217-24...
Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL.
Eggstokkreft risiko etter bruk av eggløsningsstimulerende medikamenter. Fødselsregister. 2004 juni; 103 (6):1194-203.