Hva er Kawasakis sykdom?
Kawasakis sykdom er den vanligste formen for vaskulitt som først og fremst rammer barn. Sykdommen gir irritasjon og betennelse i mange vev i kroppen, inkludert hender, føtter, hvite i øynene, munn, lepper og svelg. Høy feber og hevelse av lymfeknutene i nakken også er karakteristisk for denne sykdommen. Mens de fleste barn helt seg selv igjen, den største trusselen fra Kawasaki sykdom kommer fra dens effekt på hjerte og blodkar. Hjerte-relaterte komplikasjoner kan sees så tidlig som to uker etter utbruddet av sykdommen og kan være midlertidig eller kan påvirke barnet på lang sikt. Hjertet, spesielt koronararteriene, påvirkes i så mange som én av fem barn som utvikler Kawasakis sykdom. Spedbarn mindre enn ett års alder er vanligvis den mest alvorlig syk og er i størst risiko for hjerte-engasjement. Risikoen for å utvikle koronarsykdom senere i livet er ennå ikke kjent.
Et annet navn for Kawasakis sykdom er mucocutaneous lymfeknute syndrom.
Hvor ofte skjer det?
Kawasakis sykdom er ganske vanlig i USA Ifølge European Heart Association, er sykdommen en viktig årsak til hjertesykdom hos barn. Om lag 5.000 barn er innlagt på sykehus i USA hvert år. Kawasakis sykdom, sammen med akutt revmatisk feber, er den ledende årsaken til ervervet hjertesykdom hos barn i USA og Japan.
Hvem blir berørt av Kawasakis sykdom?
Kawasakis sykdom forekommer oftere i Japan enn i noe annet land. I USA, er barn av asiatisk eller asiatisk europeisk kulturarv rammes oftere enn andre raser, selv om Kawasakis sykdom kan forekomme i alle rasemessig eller etnisk gruppe.
De aller fleste barn som utvikler Kawasakis sykdom er under fem år. Gjennomsnittsalderen barnet sett med sykdommen er to år gammel. Det forekommer i gutter dobbelt så ofte som hos jenter.
Hva er årsaken til Kawasakis sykdom?
Det er ikke klart hva som forårsaker Kawasakis sykdom. Forskere tror et virus eller bakterier kan være ansvarlig, men dagens forskning er fortsatt i gang. Kawasakis sykdom synes ikke å være smittsom, og heller ikke synes det å være arvelige.
Det er sjelden for mer enn ett barn i en familie for å utvikle sykdommen. Som et resultat av mindre enn to prosent av personer med Kawasakis sykdom utvikler sykdommen mer enn en gang.
Hvorfor er Kawasakis sykdom en bekymring?
Kawasakis sykdom kan være meget ubehagelig sykdom, siden det forårsaker feber, så vel som irritasjon og inflammasjon i mange vev i kroppen. Men disse symptomene vanligvis kjøre sine kurs og løse i løpet av få uker. Den primære bekymring med Kawasakis sykdom er hjerte og blodkar engasjement.
Koronararteriene er de kar som gir hjertemuskelen med en oksygen-rik blodtilførsel. Kawasakis sykdom kan svekke veggen av en eller flere av koronararteriene, forårsaker den til å bule eller boble ut. Dette svekket, ballong området kalles en aneurisme.
Blodpropper kan dannes i ballong området og eventuelt blokkere blodstrømmen gjennom koronar. Når dette skjer, vil hjertemuskelen får ikke lenger en tilstrekkelig tilførsel av oksygenrikt (rød) blod, og hjertemuskelen kan bli skadet. I sjeldne tilfeller kan det aneurisme også briste.
Sykdommen kan også føre til hjertemuskelen (myokardium) for å bli irritert og betent, så vel som den membranen som dekker hjertet (pericardium). Uregelmessig hjerterytme og hjerteklaffproblemer kan også oppstå med Kawasakis sykdom.
I de fleste tilfeller er effekter på hjertet forårsaket av Kawasakis sykdom er midlertidige, og løse innen fem eller seks uker. Imidlertid kan koronar problemer noen ganger vedvare i lengre perioder av gangen.
Hva er symptomene på Kawasakis sykdom?
Følgende er de vanligste symptomene på Kawasakis sykdom og vanligvis varer i 10-14 dager. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Moderat til høy feber (101 grader C til 104 grader F) som varer i minst fem dager, og har ikke svart på behandling, og som stiger og faller i opp til tre uker
Irritabilitet
Hovne lymfekjertler i halsen
Spotty, lyse rødt utslett på ryggen, brystet, magen, og / eller lysken
Blodskutte øyne
Følsomhet for lys
Hovne, belegg på tungen
Tørre, røde, sprukne lepper
Mørk rød indre overflater av munnen
Røde, hovne håndflaten og fotsålen
Peeling huden rundt spiker senger, hender eller føtter
Hovne, vonde ledd
Symptomene på Kawasakis sykdom kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets helsepersonell for en diagnose.
Hvordan er Kawasakis sykdom diagnostiseres?
Barnets helsepersonell vil få en medisinsk historie, og utføre en fysisk undersøkelse. Flere av de ovennevnte symptomene må være til stede for ditt barns helsepersonell for å vurdere Kawasakis sykdom som årsak til sykdommen.
Diagnostiske tester kan også omfatte:
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). En test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormal rytmer ( arytmier eller rytmeforstyrrelser), og oppdager hjertemuskelen skade.
Ekkokardiogram (ekko). En prosedyre som evaluerer strukturen og funksjonen av hjertet ved hjelp av lydbølger er tatt opp på en elektronisk sensor som produserer et bevegelig bilde av hjertet og hjerteklaffer.
X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig X-ray energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Komplett blodprosent (CBC). Et mål på størrelse, antall og modenhet av ulike blodceller i et bestemt volum av blod. Den som yter helsehjelp vil se etter en heving i antall hvite blodceller som normalt formere seg i nærvær av infeksjon og kan legge merke til forhøyede blodplatenivåer med Kawasakis sykdom også.
Senkning (SR eller sed rate). Et mål på hvor raskt de røde blodcellene faller til bunnen av et reagensglass. Når hevelse og inflammasjon er tilstede, blodets proteiner klumper seg sammen og blir tyngre enn normalt. Således, når den måles, de faller og slå seg raskere på bunnen av testrøret. Vanligvis, jo raskere blodcellene faller, jo mer alvorlig betennelse.
Urinanalyse. Testing av en urinprøve for protein, røde blodceller, hvite blodceller, eller kaster å indikere nyresykdom forbundet med flere revmatiske sykdommer.
Behandling for Kawasakis sykdom
Spesifikk behandling for Kawasakis sykdom vil bli bestemt av barnets helsepersonell basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Før diagnosen Kawasakis sykdom ved ditt barns helsepersonell, er målet med behandlingen å gi komfort for barnet ditt. Feber reduksjon og økende væsker er svært nyttig. Paracetamol eller ibuprofen er ofte brukt for feber.
Når diagnosen Kawasakis sykdom er gjort, kan barnets helsepersonell foreskrive aspirin for å bidra til å redusere betennelse som sykdommen produserer, samt å forebygge blodpropp fra forming. Men alltid sjekke med ditt barns helsepersonell før du gir barnet ditt aspirin. Noen barn ha nytte av en intravenøs (IV) medisiner som kalles gamma globulin som kan redusere risikoen for hjerte blir påvirket. Barnet kan trenge å bli på sykehuset for et par dager hvis IV gammaglobulin er foreskrevet.
Kan Kawasakis sykdom forebygges?
For tiden finnes det ingen kjent måte for å hindre Kawasakis sykdom.
Lang sikt etter å ha kawasaki sykdom
Rundt 80 prosent av alle barn har en full gjenoppretting etter Kawasakis sykdom løser. Hvis en aneurisme i koronararteriene (hjertets arterier) blir oppdaget, vil echocardiograms bli gjentatt med jevne mellomrom, noen ganger i flere år etter sykdommen. Ytterligere behandling kan være nødvendig med blod tynner for å forhindre at klumper dannes innenfor den dilaterte (aneurysmal) koronar (hjertets arterier). Noen hjerteproblemer kan ikke være tydelig med en gang, så er det viktig å holde avtaler for oppfølging med ditt barns helsepersonell, selv om barnet føler seg bra.
Det er en risiko for tidlig koronarsykdom etter å ha Kawasakis sykdom, inkludert tidlige hjerteinfarkt på grunn av iboende abnormiteter i kransarteriene selv. Derfor bør forebyggende tiltak som for eksempel hjerte-sunne levevaner og regelmessig oppfølging med en kardiolog bli videreført gjennom hele levetiden.
Rådfør deg med barnets helsepersonell om bestemt utsiktene for barnet ditt.
