Hva er det?
Et kne forstuing er en skade av leddbånd, tøffe band av bindevev som forbinder bein av øvre og nedre beinet ved kneet felles. Kneleddet har fire store leddbånd.
Fremre korsbånd (ACL) - Den ACL og bakre korsbånd (PCL) bro over innsiden av kneleddet, danner en "X" mønster som stabiliserer kneet mot front-to-back og back-to-front krefter. Den ACL forstuinger vanligvis under en av de følgende kne bevegelser: en bråstopp, en vri, pivot eller endring i retning på felles; ekstrem overstraightening (hyper), eller en direkte innvirkning på utsiden av kneet eller leggen. Disse skadene er sett blant idrettsutøvere i fotball, basketball, fotball, rugby, bryting, turn og ski.
Bakre korsbånd (PCL) - The PCL arbeider med ACL å stabilisere kneet. Det forstuinger oftest på grunn av en direkte innvirkning på fremsiden av kneet, som treffer kneet på dashbordet i en bilulykke eller landing hardt på en bøyd kne under sport. I idrettsutøvere, PCL skader er mest vanlig blant de som spiller fotball, basketball, fotball og rugby.
Mediale leddbånd (MCL) - Den MCL støtter kneet langs innsiden av beinet. I likhet med ACL, kan det MCL bli revet av en direkte sidelengs slag på utsiden av kneet eller leggen, den type slag som kan skje i fotball, fotball, hockey og rugby. Den MCL kan bli skadet av en alvorlig kne vri, under ski eller bryting, spesielt når et fall vrir leggen utover, bort fra låret.
Lateral leddbånd (LCL) - Den LCL støtte den ytre siden til kneet. Det er minst sannsynlig kne ligament som skal sprained fordi de fleste LCL skader er forårsaket av et slag mot innsiden av kneet, og at området vanligvis er skjermet av den motsatte ben.
Som andre typer forstuinger, er kneskader klassifisert i henhold til en karakterskala:
Grad I (mild) - Denne skaden strekker ligament, noe som fører til mikroskopiske rifter i ligament. Disse små tårer ikke vesentlig påvirke den generelle evne til kneleddet for å støtte vekten din.
Grade II (moderat) - Den ligament er delvis revet, og det er litt mild til moderat ustabilitet (eller periodisk gi ut) av kneet når du står eller går.
Grad III (alvorlig) - Den ligament er fullstendig revet eller separert i sin ende fra benet, og kneet er mer ustabil.
Når ett kne ligament lider en alvorlig forstuing, er det en god sjanse for at andre deler av kneet kan også bli skadet. For eksempel, fordi MCL bidrar til å beskytte ACL fra visse typer ekstreme kne styrker, kan det ACL blir sårbare for skader når MCL er revet. I mer enn halvparten av moderate eller alvorlige MCL forstuinger, ACL også er forstuet.
Kneskader er svært vanlig. ACL forstuinger en tendens til å føre til mer betydelige symptomer sammenlignet med MCL skader. Mange MCL forstuinger er så mild at de ikke resulterer i et besøk til en lege.
Mer enn noen annen gruppe, konkurrerende idrettsutøvere har en svært høy risiko for kneskader og andre typer kneproblemer. I amerikanske videregående skoler, er kneet den hyppigst skadet ledd blant utøvere som konkurrerer i fotball, fotball eller bryting.
Symptomer
Symptomer på et kne forstuing variere avhengig av den spesifikke ligament som er revet:
ACL forstuing
En pop inni kneet i øyeblikket for skade
Betydelig kne hevelse i løpet av få timer etter skade
Alvorlig knesmerter som hindrer deg fra videre deltakelse i idretten din
Svart-blå misfarging rundt kneet
Kneet ustabilitet - følelsen av at din skadet kneet vil spenne eller gi ut hvis du prøver å stå
PCL forstuing
Mild kne hevelse, med eller uten kneet ustabilitet
Mild vanskeligheter med å bevege kneet
Mild smerter på baksiden av kneet som forverres når du knele
MCL forstuing
Knesmerter og hevelse
Kne knekking mot utsiden
Et område av ømhet over revet MCL (ved den indre siden av kneet)
LCL forstuing
Knesmerter og hevelse
Kneet knekking mot innsiden
Et område av ømhet over revet LCL (ved den ytre siden til kneet)
Diagnose
Legen din vil ønske å vite nøyaktig hvordan du skadet kneet. Han eller hun vil spørre om:
Den type bevegelse som forårsaket skaden (bråstopp, twist, pivot, overstrekk, direkte kontakt)
Enten du følte en pop inni kneet når skaden skjedde
Hvor lang tid det tok for hevelse på nett
Enten alvorlig knesmerter sidelinjen du umiddelbart etter skaden
Enten kneet umiddelbart følte ustø og ikke kunne bære vekten
Legen vil undersøke begge knærne, sammenligne din skadet kneet med din uskadd ett. I løpet av denne eksamen, vil legen sjekke skadet kneet etter tegn til hevelse, deformitet, ømhet, væske inne i kneleddet og misfarging. Hvis du ikke har for mye smerter og hevelse, vil legen vurdere kneet utvalg av bevegelse og vil trekke mot leddbånd å sjekke deres styrke. Under eksamen, vil du bøye kneet og legen vil dra forsiktig fremover eller presse bakover på leggen der den møter kneet.
Hvis resultatene av din fysiske eksamen foreslår at du har en betydelig kneskade, vil du trenge diagnostiske tester for å ytterligere evaluere kneet. Disse kan omfatte standard røntgen for å sjekke for ligament separasjon fra bein eller brudd. Tester kan også inkludere en magnetisk resonans imaging (MRI) skanner eller kamera-guidet kne kirurgi (artroskopi).
Forventet varighet
Hvor lenge et kne forstuing varer avhenger av hvilken type kne forstuing, alvorlighetsgraden av skaden din, din rehabiliteringsprogram og hvilke typer idrett du spiller. Generelt mildere klasse I og klasse II MCL eller LCL forstuinger leges i løpet av 2 til 4 uker, men andre typer kneskader kan ta 4 til 12 måneder.
Forebygging
For å bidra til å forhindre sports-relaterte kneet skader, kan du:
Varm opp og strekke før du deltar i sportslige aktiviteter.
Gjør øvelser for å styrke musklene rundt kneet, spesielt quadriceps.
Unngå plutselige økninger i intensiteten av treningsprogrammet ditt. Aldri presse deg selv for hardt, for fort. Øk intensiteten gradvis.
Bruk komfortable, støttende sko som passer føttene dine og passer din idrett. Hvis du har problemer i fotstilling som kan øke risikoen for et vridd kne, spør legen din om såleinnlegg som kan løse problemet.
Hvis du spiller fotball, spør din idrettsmedisin lege eller atletisk trener om bestemte typer sko cleats som kan bidra til å redusere risikoen for kneskader.
Hvis du gå på ski, kan du bruke to-mode utløserbindingene som er riktig installert og justert. Sørg for at bindemekanismen er i god stand og at dine støvler og bindinger er kompatible.
Behandling
Hvis du har en klasse I eller klasse II kne forstuing, legen din sannsynligvis vil anbefale at du følger RICE regelen:
R est leddet.
Jeg ce den skadde området for å redusere hevelse.
C ompress hevelsen med en elastisk bandasje.
E Levate den skadde kneet.
Legen din kan foreslå at du bruker et kne spenne for en kort periode, og at du tar et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin og andre), for å lindre smerte og lette hevelse. Som kneet smertene gradvis går bort, vil legen forskrive et rehabiliteringsprogram for å styrke musklene rundt kneet. Dette programmet skal bidra til å stabilisere kneleddet og hindre deg fra å skade den igjen.
Hvis du har en klasse III kne forstuing eller hvis flere leddbånd er skadet, avhenger behandlingen av den spesifikke type forstuing:
Grad III ACL eller PCL forstuing - Din revet leddbånd kan rekonstrueres kirurgisk ved hjelp av enten en del av ditt eget vev (autograft) eller et stykke av donor vev (allograft). Nesten alle kne rekonstruksjoner bruke kamerastyrt (artroskopisk) operasjon.
Grad III MCL forstuing - Denne skaden vanligvis behandles konservativt med ris, NSAIDs (for eksempel ibuprofen ) og fysioterapi. I visse tilfeller kan kirurgi brukes til å reparere en revet MCL.
Grad III LCL forstuing - I en alvorlig LCL forstuing, revet leddbånd ofte er reparert kirurgisk.
Samtidig skade av flere leddbånd - Legen din vil diskutere de ulike kirurgiske alternativer tilgjengelig.
Når du skal ringe en profesjonell
Hvis du skader kneet, ringe legen din å be om en hastevurdering hvis kneet:
Blir svært smertefull eller hovne
Kan ikke bære vekten
Føles som om det vil spenne eller gi ut
Prognose
Rundt 90% av personer med fremre korsbåndskader og 80% med PCL skader kan forvente en full gjenoppretting etter riktig behandling og en god fysisk terapi program. Nesten alle MCL forstuinger og de fleste LCL forstuinger har en utmerket prognose.
Som en langsiktig komplikasjon, noen mennesker med ACL eller PCL forstuinger etter hvert utvikle smerter av slitasjegikt i det skadde kneet. Dette symptomet kan ikke starte før 15 til 25 år etter den første kneskade.
