Strålingsterapi for behandling av kreft:
Strålebehandling (også kalt terapeutisk radiologi eller stråling onkologi) bruker spesielle typer energi bølger eller partikler for å bekjempe kreft. Som kirurgi, strålebehandling brukes på flere måter, avhengig av typen og plasseringen av kreft. Visse nivåer av stråling arbeid for å ødelegge kreftceller eller forhindre celler fra å vokse eller gjengivelse. Denne behandlingen kan gi en kur for kreft, kontrollere sykdommen, eller lindre sine symptomer.
Selv om det enkelte sykehus kan ha spesifikke protokoller, begynner strålebehandling vanligvis med disse prosedyrene:
simulering prosess
Etter en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av din medisinske historie, dine behandlingsteam "kart" ut den posisjonen du vil være i for hver behandling, og den nøyaktige plasseringen på kroppen din (referert til som behandlingsfelt eller port) hvor stråling vil bli gitt (simuleringsprosessen). Noen ganger, vil området på kroppen din som krever behandling merkes for å sørge for at stråling er gitt på riktig måte. Behandlingsteamet kan også lage former, hodestøtter, eller andre enheter som bidrar til å posisjonere deg under behandlingen. Avbildningsstudier kan også gjennomføres i løpet av simuleringsprosessen for å planlegge hvordan å dirigere stråling under behandlingene.behandlingsplan
Når simuleringen prosessen er fullført, vil strålingen onkolog bestemme behandlingsplan, inkludert type maskin du bruker, hvor mye stråling som er nødvendig, og antall behandlinger som vil bli gitt.
Hva er de forskjellige typene av strålebehandling?
Strålebehandling gis gjennom forskjellige metoder, avhengig av hvilken type kreft, plasseringen av kreft, og pasientens helse. Noen ganger er strålebehandling brukes i kombinasjon med annen behandling. Følgende er noen av de forskjellige typer strålebehandling med korte forklaringer av sine mål:
ekstern stråling (ekstern stråle terapi)
Med ekstern stråling (ekstern stråle terapi), er stråling administreres av en stor maskin som peker energibølger direkte på svulsten. Strålingen terapeut styrer maskinen. Siden stråling brukes for å drepe kreftceller, kan spesielle skjold gjøres for å beskytte vevet som omgir området som skal behandles. Stråling behandlinger er smertefri og varer vanligvis et par minutter.intern stråling (brachyterapi, implantat stråling)
Med indre stråling (brachyterapi, implantat-stråling), er en høy dose av stråling gis inne i kroppen så nær cancer som mulig. Strålingsbehandling kan svelges, injiseres eller implanteres direkte inn i tumoren. Noen av de radioaktive implantater er kalt "frø" eller "kapsler". Intern stråling innbefatter administrering av en høyere dose av stråling i et kortere tidsrom sammenlignet med utvendig stråling. Noen interne strålebehandlinger holde legemet midlertidig, andre indre behandlinger holde legemet fast, selv om det radioaktive stoffet taper sin stråling innenfor en kort tidsperiode. I noen tilfeller er både interne og eksterne strålebehandling anvendes.
Hva er risiko og mulige bivirkninger av strålebehandling?
Strålebehandling er en smertefri kreftbehandling, selv om det kan irritere huden. Den største risiko for strålebehandlingen innebærer en potensiell skade på normale celler, i tillegg til kreftcellene. Dette skader de normale cellene kan føre til noen bivirkninger, som vil bli overvåket og behandlet av din kreftbehandling team.
Ettersom hver persons individuelle medisinsk profil og diagnose er forskjellige, slik at hans / hennes reaksjon på behandlingen. Bivirkninger kan være alvorlig, mild eller fraværende. Sørg for å diskutere med kreftomsorg teamet noen / alle mulige bivirkninger av behandlingen før behandlingen begynner. Vurdere følgende mulige bivirkninger av strålebehandling:
hudirritasjon
Noen ganger irriterer stråling huden, slik at den blir rød, sår, og / eller tørr. For noen mennesker, kan hudirritasjon bli en problematisk bivirkning. Dersom du opplever irritert hud under strålebehandling, ta kontakt med din lege om hvordan å behandle problemet. Også, bør du vurdere følgende måter å beskytte huden din under behandling:Unngå eksponering for sollys under behandling.
Unngå eksponering for ekstrem kulde eller varme temperaturer, som for eksempel fra en is pose eller en varmepute.
Vær forsiktig med huden til alle tider, og bruke milde såper, kremer og andre produkter med forsiktighet. Spør kreftbehandling team for en liste over anbefalte produkter og de å unngå.
Bruk lunkent vann til å vaske de berørte områder av huden din. Ikke skrubb huden. Alltid klapp huden tørr.
Bruk løstsittende klær over de berørte områder av huden.
trøtthet
Tretthet kan være en vanlig bivirkning av mange kreftpasienter. Etter uker med strålebehandling, de fleste opplever tretthet. Trøtthet løser ofte etter at behandlingen er avsluttet.
Forskere har ikke bestemt den eksakte årsaken til tretthet. Det kan skyldes mange faktorer, slik som belastning, smerte, eller et tap av søvn. Eksperter foreslår at kreftpasienter med tretthet spare sin energi ved å begrense sine aktiviteter. Spør venner og familie for å hjelpe deg med visse oppgaver, for eksempel innkjøp av mat. Prøv å hvile så mye som mulig. Også, inkludert noen lette øvelser, som å gå, i din daglige rutine kan hjelpe deg å bygge energi.hårtap (alopecia)
Hår tap kan oppstå rundt området som blir behandlet med stråling. For eksempel, hvis du har stråling mot hodet ditt du kan miste håret på hodebunnen din. Men, hvis du mottar stråling til lungene dine, du vil ikke miste håret på hodet. Hår vokser vanligvis tilbake etter at behandlingen er ferdig.
Dersom du opplever håravfall på skalp etter behandling for et hode eller nakke kreft, kan du vurdere iført en parykk. Andre mennesker velger å bære en lue eller skjerf. Eller du kan bestemme at ingen av disse alternativene er riktig for deg. Hvis du velger å ha noe på hodet ditt, sørg for at det er behagelig og ikke irritere huden din.blod endringer
Hvite blodceller og blodplater kan bli påvirket av strålebehandling. Onkologer overvåke blodverdier under behandlingen for å oppdage eventuelle problemer. I noen tilfeller kan de røde blodlegemer også bli påvirket dersom strålebehandling er rettet på store områder av benmarg. Det avhenger av din blodprosent, men din lege kan velge å justere behandlingen hvis dine hvite blodceller og blodplater avta. Siden disse blodlegemer bekjempe infeksjoner og forhindre blødninger, kan behandling selv stoppe for en stund før de blodverdier øker.oral helse
Strålebehandling mot hode og nakke kan føre til munntørrhet, vanskeligheter med å svelge, hulrom, tannkjøtt ødeleggelse, sår i munnen, rødhet og irritasjon, endret smak og lukt sensasjoner, og andre bivirkninger. Det er viktig å ta godt vare på munnen, tenner og hals under strålebehandling. Å se en tannlege før du starter dine stråling behandlinger kan bidra til å forhindre problemer.
Dersom du opplever muntlige helseproblemer under strålebehandling mot hodet eller nakken, snakk med din lege og tannlege om hva du kan gjøre. Tenk på følgende som måter å redusere risikoen for bivirkninger:Holde munnen fuktig. Drikk vann og bruke spytt substitutter hvis du har tørr munn.
Rens munnen med jevne mellomrom. Børste og floss tennene etter hvert måltid, og når du går i dvale. Sørg for at tannkremen inneholder fluor.
Vær forsiktig med hva du spiser, så kostholdet påvirker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Spis myk mat så mye du kan og unngå krydret, crunchy, eller sukkerholdige matvarer.
Unngå munnskyllevann som inneholder alkohol. Alkohol kan føre til at vevet i munnen blir tørr.
diare, kvalme og oppkast
Strålebehandling mot buken eller magen kan føre til at disse bivirkningene. Noen pasienter opplever kvalme og urolig mage et par timer etter strålebehandling til magen eller magen. Noen pasienter synes det er nyttig å spise et lett måltid et par timer før deres behandling, mens andre foretrekker å ikke spise før deres strålebehandling. Du må jobbe ut et kosttilskudd plan som fungerer best for deg. Diaré kan også oppstå etter et par uker med strålebehandling mot magen eller bekkenet. Kvalme, oppkast og diaré er vanligvis forbigående bivirkninger. Du vil sannsynligvis ikke oppleve disse bivirkningene når dine stråling behandlinger til magen og underlivet har blitt fullført.
Det er svært viktig å opprettholde riktig ernæring før, under, og etter dine strålebehandlinger. Hovedmålet er å hindre vekttap.
Hvis du har kvalme og oppkast, velge mat som er lett å tygge, svelge og fordøye, for eksempel følgende:toast, kjeks og saltstenger
yoghurt
sherbet
angel food cake
kremen av hvete, ris, havregryn og havregrøt
kokte poteter, ris og nudler
skinned kylling som er bakt eller stekt, ikke stekt
hermetisk fersken eller andre myke, blid frukt og grønnsaker
klare væsker, for eksempel buljong, klar kullsyreholdige drikker, eple / tranebær / druejuice, vanlig gelatin, popsicles ®, te og vann
is chips
kullsyreholdige drikker
Med kvalme og oppkast, prøv å unngå følgende typer mat:
fet, fettete, eller stekt mat
veldig søt mat, som for eksempel godteri eller kaker, eller kake med glasur
krydret varm mat
matvarer med en sterk lukt
Med kvalme og oppkast, bør du vurdere følgende:
Spis små mengder, ofte og sakte.
Spis mer av matvarer som appellerer til deg.
Spise på et sted som er behagelig, unngå tett steder som er for varm eller har matlukt.
Drikker væsker en halv time før eller etter måltider, men ikke med måltider.
Drikk sakte eller nipp væske i løpet av dagen. Bruk et sugerør hvis nødvendig.
Spis maten din i romtemperatur eller kaldere, snarere enn varm.
Ikke tving deg selv til å spise mat du vanligvis liker å spise, fordi det kan føre til at du misliker dem senere når du føler deg bedre.
Hvile etter at du spiser.
For morgen kvalme, prøve å spise kjeks eller toast før du står opp.
Løstsittende klær.
Hvis du føler deg kvalm under behandling vente et par timer før du spiser.
Hold en dagbok over når du føler kvalme, hvor lenge det varte, hva du spiste, og hvor du var. Din lege eller sykepleier kan trenge informasjon som kan hjelpe deg bedre administrere denne bivirkningen.
Hvis du har diaré, bør du vurdere matvarer som for eksempel følgende:
yoghurt og cottage cheese
ris, nudler og poteter
Farina og kremen av hvete
egg (kokt til de hvite er solid, ikke stekt)
glatt peanøttsmør
hvitt brød
hermetisert, skrelt frukt og godt kokte grønnsaker
skinned kylling eller kalkun, magert kjøtt og fisk (stekt eller bakt, ikke stekt)
Med diaré, prøv å unngå følgende typer mat:
fet og stekt mat
rå grønnsaker
frukt frø, skinn og trevlet fiber
grønnsaker høy i fiber som brokkoli, mais, tørkede bønner, kål, erter, og blomkål
Noen mennesker trenger for å unngå melk og melkeprodukter når de har diaré. Dette er fordi de ikke kan tolerere laktose som finnes i slike produkter.
vanskeligheter med å spise
Spising kan være vanskelig under behandlingen. Strålebehandling kan forstyrre kroppens evne til å absorbere og fordøye mat. Det er også vanlig å gå ned i vekt under strålebehandling, men å spise en balansert diett er viktig.
Snakk med din lege eller en ernæringsfysiolog om hva du bør spise hvis du opplever problemer som tap av appetitt. Pasienter som spiser godt vanligvis takle bedre med behandling, både mentalt og fysisk.
Følgende forslag fra National Cancer Institute (NCI) kan hjelpe hvis du har problemer med å spise eller tap av appetitt, selv når du føler deg frisk med kreft:Spis små, hyppige måltider (hver 1 til 2 timer).
Spis mye proteiner og høyt kalori mat (inkludert snacks).
Unngå mat lavt i kalorier og protein og unngå tomme kalorier (for eksempel brus).
For å unngå kvalme og forbedre appetitten, ikke drikke væske med måltider.
Prøv å spise når du føler deg best, uansett hvilken tid på døgnet uansett.
Bruk måltidserstatninger, slik som høy-kalori, høy-protein drinker, når du ikke føler for å spise.
Prøv å øke appetitten gjennom lett trening eller appetittstimulerende midler inkludert et glass vin eller øl, hvis rådet.
Legg inn ekstra kalorier og protein til mat som smør, skummet melkepulver, honning, eller brunt sukker.
Ta medisiner med høy-kalori væsker.
Spis matvarer ved romtemperatur.
Unngå krydret mat eller mat med sterk lukt.
Andre behandlingsformer som involverer strålebehandling:
Mange nyere stråling teknikker blir brukt og studert for å finne mer effektive behandlingsformer for kreft. Noen av de behandlinger som beskrives nedenfor.
stråling og kjemoterapi i kombinasjon
Avhengig av den spesielle type kreft, kan legen velge å kombinere stråling og kjemoterapi. Stråling kan bidra til å krympe tumorer før kirurgi, for eksempel, og kjemoterapi kan brukes etterpå for å drepe kreftceller ikke er fjernet ved operasjon. Alternativt kan kjemoterapi og stråling gis samtidig. Det forskes på dette området.intraoperativ strålebehandling
Intraoperativ stråling er bruk av stråling under en operasjon for å behandle kreftsvulster eller andre former for cancer. Denne behandlingen reduserer arealet av påvirket vev, fordi en større dose av stråling kan benyttes. For noen mennesker, forbedrer intraoperativ strålebehandling utfallet av behandlingen. Intraoperativ stråling kan benyttes i tillegg til en ekstern stråling.stereotaktisk stråling
Bruken av stereotaktisk bestråling har tilført et viktig behandlingsmetode til området av hjernen kreft -behandling. Stereotactic bestråling er bruken av en enkelt stor dose av stråling sendt inn i sykt vev med meget smale stråler av stråling. De to hovedformer for stereotaktisk bestråling er lineær akselerasjon og kobolt 60 systemer ( Gamma kniv ). Den presisjon, så vel som den lavere mengde invasivitet tilbys av stereotactical kirurgiske fremgangsmåter har vist seg å redusere lengden av sykehusopphold og tilhørende kostnader for visse hjernekreft og sykdommer.partikkel strålebehandling
Partikkel strålebehandling er bruk av høyere energi strålepartikler i kreftterapi. Det kan fungere godt for å behandle svulster som går igjen etter å ha blitt fjernet, eller svulster som ikke kan behandles gjennom kirurgi.tre-dimensjonale (3D) konforme strålebehandling
Før utviklingen av computertomografi (CT), eksakt målretting av en lesjon, eller tumor for stråleterapi var vanskelig. CT gitt en to-dimensjonal måte å visualisere behandlingsområdet. Imidlertid er en 3-dimensjonal visualisering er nødvendig for å definere alle kanter av lesjonen eller tumor for den mest presise behandling planlegging og gjennomføring.
Protokoller og teknikker for tredimensjonale konforme strålebehandling har blitt utviklet. Denne type terapi kan hjelpe kreftomsorg teamet visualisere og behandle svulster på en mer presis måte enn noen gang før.thermoradiotherapy (hypertermi)
Bruken av høye temperaturer på stedet av behandlingen har vist seg eksperimentelt for å forbedre responsen for visse kreft til andre former for radioterapi, så vel som til kjemoterapi.
På grunn av vanskeligheter med å levere adekvate doser av varme til vev som ligger dypt inne i kroppen, er hypertermi oftest brukt til å behandle melanom (en type hudkreft ) og brystkreft.radioimmunotherapy
Denne type strålingsterapi involverer bruk av antistoffer "tagged" med en spesiell substans. Disse merkede antistoffene gjenkjenner tumorceller og binde dem. Ved å gjøre dette, antistoffene bringe kreft medisiner i kontakt med svulsten. Radioimmunterapi kan være nyttig i behandling av kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.intensitet-modulert strålebehandling (IMRT)
Lignende i konsept til 3D konforme strålebehandling, intensitetsmodulerte strålingsterapi eller imrt, anvender varierende intensitet i løpet av de enkelte bjelker stråling for å oppnå "organ sparing" behandling (minimere mengden av stråling til normalt vev som omgir området som blir behandlet).
