Hva er kronisk lungesykdom?
Kronisk lungesykdom (CLD) er en samlebetegnelse for langsiktige luftveisproblemer hos for tidlig fødte babyer. Det er også kjent som bronkopulmonal dysplasi (BPD).
Hva er årsaken til kronisk lungesykdom?
CLD resultater fra lungeskade til nyfødte som må bruke en mekanisk ventilator og ekstra oksygen for å puste. Lungene av premature babyer er skjør og kan lett bli skadet. Med skade, vev inni lungene blir betent og kan bryte ned forårsaker arrdannelse. Dette arrdannelse kan føre til pustevansker og økt oksygenbehov. Noen av årsakene til lungeskade omfatter følgende:
prematuritet - lungene, spesielt luftblærer, ikke er fullt utviklet
lave mengder surfaktant (et stoff i lungene som bidrar til å holde de små luftblærer åpne)
oksygenbruk (høye konsentrasjoner av oksygen kan skade cellene i lungene)
mekanisk ventilasjon - trykket av luften fra puste-maskiner, utsuging av luftveiene, bruk av et endotrakealt rør (ET røret - et rør som er lagt inn i luftrøret og forbundet med en pustemaskin)
Hvem blir berørt av kronisk lungesykdom?
Kronisk lungesykdom kan utvikle hos premature babyer som har hatt mekanisk ventilasjon (pustemaskin). Risikofaktorer for å utvikle CLD inkluderer:
føde på mindre enn 30 ukers svangerskap
fødselsvekt mindre enn 1000 (mindre enn 2 pounds) til 1500 gram (£ 4 5 gram)
hyaline membransykdom - lungesykdom hos premature grunn av manglende overflateaktivt middel som ikke viser den vanlige forbedring ved den tredje eller fjerde dag.
pulmonal interstitiell lungeemfysem (PIE) - et problem som luftlekkasjer ut i luftveiene i mellomrommene mellom de små luftblærer i lungene.
patent ductus arteriosus (PDA) - en forbindelse mellom blodårene i hjertet og lungene som ikke lukker som den skal etter fødselen.
premature kaukasiske, guttebarn har større risiko for å utvikle BPD
mors livmor infeksjon (chorioamnionitis)
en familie historie av astma
pusteproblemer ved fødselen
utvikle en infeksjon under eller kort tid etter fødselen
Hva er symptomene på kronisk lungesykdom?
Følgende er de vanligste symptomene på CLD. Imidlertid kan hver baby oppleve ulike symptomer på sykdommen. Symptomer kan omfatte:
respiratorisk distress (rask pust, fakling av neseborene, gryntende, bryst retractions)
fortsatt behov for mekanisk ventilasjon eller oksygen etter en prematur baby når 36 ukers svangerskap
Symptomene på CLD kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er kronisk lungesykdom diagnostisert?
Fordi CLD er en kronisk sykdom og viser seg gradvis, må leger se på flere faktorer. Det er ofte diagnostisert når en prematur baby med luftveisproblemer fortsetter å trenge ekstra oksygen etter å ha nådd 28 dagers alder. Bryst røntgen sammenlignet med tidligere røntgenbilder kan vise endringer i utseendet av lungene. Den x-ray av lungene med CLD ofte har en sprudlende, svamp-lignende utseende. X-stråler er diagnostiske tester som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Blodprøver (test brukes til å avgjøre om det er nok oksygen i blodet) og en ekkokardiografi (test som bruker lydbølger for å skape bilder av hjertet for å utelukke feil) er også brukt til å bekrefte årsakene til bronkopulmonal dysplasi.
Behandling av kronisk lungesykdom:
Spesifikk behandling for CLD vil bli bestemt av barnets lege basert på:
babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandling av CLD kan omfatte:
ekstra oksygen (for å gjøre opp for redusert pust evne de skadede lungene) og en puls oksimetri å måle hvor mye oksygen i blodet
mekanisk ventilasjon med gradvis avvenning som barnets lunger vokse og kan gjøre mer av arbeidet med å puste
surfaktant erstatning
medisiner som for eksempel:
bronkodilatorer (for å bidra til å åpne luftveiene)
steroider (for å bidra til å redusere betennelse)
diuretika (for å bidra til å redusere overflødig væske i lungene)
antibiotika (for å bekjempe en infeksjon)
intravenøs væske og ernæring (for å hjelpe barnet og lungene vokser). Det er viktig å overvåke væskeinntaket, fordi overflødig væske kan bygge opp i lungene og forverre barnets pust evne
strålende varmere eller inkubatorer for å holde barnet varm og redusere risikoen for å utvikle en infeksjon
ernæring (for å hjelpe barnet og lungene vokse)
immunisering mot lungeinfeksjon av respiratorisk syncytial virus (RSV) og influensa
CLD kan være en langvarig sykdom. Noen babyer med CLD krever mekaniske vifter i flere måneder. Noen babyer vil fortsette å kreve oksygen når de går hjem fra sykehuset, men de fleste kan bli avvent fra oksygen ved slutten av sitt første år. Babyer med CLD kan ha økt risiko for luftveisinfeksjon og må kanskje bli re-innlagt på sykehus.
