Hva er det?
Når et bein pausene eller sprekker, er skaden kalles et brudd. Beinet har tre bein som kan Fracture - femur (lårbeinet) og tibia og fibula i leggen. Når et brudd involverer Knobby end deler av bein som er en del av hofte, kne og ankel leddene, er bruddet mer komplisert. Denne artikkelen beskriver bare brudd i de rette sjakter av de tre lange leggbena.
Femur brudd
Femur er veldig sterk, så det tar mye kraft for å brekke dette benet hos friske mennesker. Femur frakturer vanligvis under høy effekt traumer, spesielt i bil ulykker, arbeidsulykker, faller fra høye steder eller skuddsår til låret. Hvis en lav-effekt bump eller fall fører en femur til brudd, kan dette være et tegn på at femur er blitt svekket av en sykdom, som for eksempel osteoporose eller kreft.
Femur brudd har potensial til å forårsake farlige, noen ganger livstruende komplikasjoner, som for eksempel betydelig blødning inne i låret, med blodtap av én liter eller mer. En femur fraktur kan også forårsake blodpropp å danne innenfor de store venene i låret. Hvis disse blodpropp bryte fri og reise gjennom blodstrømmen, kan de til slutt lodge i lungene, noe som skaper en livstruende sykdom som kalles en lungeemboli.
Blant barn, femur brudd en tendens til å skje på grunn av et fall fra et høytliggende sted, så som et tre eller toppen av et lysbilde. Hos voksne, disse skadene vanligvis er relatert til trafikkulykker (enten som passasjer eller fotgjenger) eller til on-the-job traumer. Antallet femur brudd forårsaket av skuddsår har steget betydelig de siste årene.
Tibiabrudd
Tibia (shinbone) er den største av de to bein i leggen. Som femur brudd, tibia frakturer oppstår ofte på grunn av direkte, støtskader, spesielt i trafikkulykker. Men tibia også kan brudd fra en lav innvirkning, selv hos friske mennesker, hvis leggen er bøyd eller vridd i akkurat riktig vinkel.
Av alle kroppens lange ben, er tibia den mest sannsynlige å bli brukket, og den mest sannsynlige til å bryte gjennom huden når den sprekker. Dette øker risikoen for bakteriell forurensning og infeksjon på bruddstedet. Den kan også forhindre normal helbredelse. De skarpe endene av en brukket tibia kan kuttes i nærliggende nerver og blodkar og forårsake alvorlige skader på myke vev inne i leggen.
I 75% til 85% av pasientene med tibiabrudd blir fibula (den tynne ben ved den ytre side av det nedre ben) brukket i tillegg.
Fibula frakturer
Den fibula går parallelt med tibia på utsiden av det nedre ben, men er mindre. Den fibula vanligvis frakturer på samme tid som den tibia. Når bare fibula frakturer, er det vanligvis på grunn av en direkte slag til siden av benet eller en ekstrem sidelengs bøyning ved ankelen eller kne.
Når bare en fibula frakturer, det vanligvis ikke forårsake uønskede langtidskomplikasjoner. I sjeldne tilfeller når segmentene brukket ben er adskilt betydelig ved skaden, en av nervene til foten kan komme til skade, noe som fører foten slipp, en sykdom hvor foten henger slapt ved ankelen og sleper på bakken under gange.
Symptomer
Hvis du har brukket skaftet av femur, kan dine symptomer inkluderer:
Smerte, hevelse, ømhet og blåmerker i låret
Manglende evne til å bære vekten på skadet benet
Manglende evne til å bevege hoften eller kneet på den berørte side
Synlige partier av den brukne knokkel, hvis sprekken fører til brudd i huden
Hvis du har brukket skaftet av tibia, eller både tibia og fibula, kan du se:
Smerte, hevelse, ømhet og blåmerker i leggen
Misdannelse i form av leggen
En unormal justering eller plassering av foten på den berørte side
Synlige partier av den brukne knokkel, hvis sprekken fører til brudd i huden
En fibula brudd som oppstår alene fører som regel:
Lokal hevelse og ømhet ved bruddstedet, langs utsiden av det nedre ben
Smerter ved utsiden av leggen som blir verre når du går
Diagnose
Legen din vil undersøke skadde beinet, se etter hevelse, deformitet, skrubbsår, blåmerker og ømhet. For å avgjøre hvorvidt en skarp kant av brukket bein har skadet beinet blodkar eller nerver, legen vil også føle pulsene langs lengden på skadede benet, vil vurdere hvordan du reagerer når du trykker og vil sjekke for normal muskelstyrke i din legg og fot. Hvis den fysiske undersøkelsen tyder på at beinet arterier eller store årer kan ha blitt skadet, vil legen bestille spesialiserte tester som kalles Doppler studier for å måle benet blodgjennomstrømning mer presist.
Beinet blir røntgenfotografert for å bekrefte plasseringen og alvorlighetsgraden av brudd, og for å se etter mindre åpenbare brudd og dislokasjoner i nærheten leddene.
Forventet varighet
Et ben fraktur kan ta to eller flere måneder for å helbrede, avhengig av om operasjonen er nødvendig, enten det var flere fragmenter, og om det var komplikasjoner, som infeksjoner.
Forebygging
Den beste måten å unngå brudd, er å forhindre ulykker. Veilede barn og oppmuntre til trygg lek. Kjør forsiktig og alltid bruke bilbelte. For informasjon om hvordan du kan forebygge arbeidsrelaterte skader i konstruksjonen og andre yrker, kan du besøke nettsiden til National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Forebyggelse av osteoporose kan redusere risikoen for relaterte brudd.
Behandling
Femur brudd
I de fleste tilfeller leger foretrekker å reparere bruddet kirurgisk. Kirurgisk reparasjon krever vanligvis et kortere sykehusopphold og skaper mindre uførhet enn andre behandlingsmetoder, som å bruke en gipsavstøpning som dekker hele ben og hofte.
For å reparere brudd, vil kirurgen delta i segmenter av brutt femur ved hjelp av en spesiell metallstang som er satt inn i beinet indre hulrom. Denne stangen vil stabilisere og forsterke bruddstedet, slik at femur til å gro raskt og bestemt. Når helbredelse er fullført, kan metallstang fjernes eller etterlates på stedet.
Etter operasjonen må du bruke krykker for å unngå lager vekt på benet, etterfulgt av et program for fysioterapi. Målet med fysioterapi er å gjenopprette normal styrke i beinmuskulaturen og normale bevegelsesutslag i beinet leddene. Hele prosessen med helbredelse og rehabilitering tar vanligvis måneder.
Tibiabrudd
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden og plassering av tibia brudd. Hvis du har et ukomplisert brudd som ikke er i nærheten kneet eller ankelen, kan legen være i stand til å behandle skaden ved å immobilisere beinet i en støpt. Mer alvorlige brudd har som regel å bli reparert kirurgisk med en metallstang, ledninger, eller plater og skruer.
Fibula frakturer
Generelt kan en fibula brudd som oppstår uten en tibia brudd behandles uten innleggelse. Legen din vil trolig fortelle deg å hvile den skadde benet, bruke isen til det skadde området, og ta et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin og andre), for å lette smerter og lindre hevelse. Hvis bærer vekten på skadet benet er veldig smertefullt, eller hvis bruddet er i nærheten av ankelen, kan legen bruke en cast og anbefaler at du bruker krykker midlertidig.
Hvis brudd bryter huden, du også vil bli gitt antibiotika intravenøst (i en vene) for å hindre smitte. Hvis du ikke har hatt en stivkrampe skutt i løpet av de siste 10 årene, vil en stivkrampe vaksinasjon anbefales.
Når bruddet har grodd nok, vil legen forskrive et program for fysisk terapi for å gjenopprette full styrke og funksjon i din skadet benet.
Når du skal ringe en profesjonell
Oppsøk akutt hjelp hvis du har betydelig varig smerte og mistenker at du kan ha et ben brudd etter et fall, et motorkjøretøy ulykke eller andre traumer som involverer beinet.
Prognose
Utsiktene for beinbrudd varierer, avhengig av hvilken type brudd og dens alvorlighetsgrad:
Femur frakturer - Nesten 100% av alle femur brudd leges godt, og de fleste pasienter er i stand til å vende tilbake til sine normale aktiviteter etter ca seks måneder med behandling og rehabilitering. Blant eldre pasienter med svekket bein, er frekvensen av gjentatte brudd høy, fra 1% til 15%.
Tibiabrudd - Tibia akselbrudd har også en god prognose. Sprekker som er nærmere kneet tendens til å leges raskere enn de nær ankelen. Frakturer hos barn har en tendens til å leges raskere enn hos voksne.
Fibula frakturer - Nesten alle brudd i fibula skaftet leges veldig godt uten komplikasjoner.
