Nye retningslinjer anbefaler leger om hvordan å behandle symptomer på Parkinsons sykdom som ikke er relatert til bevegelse. Retningslinjene kommer fra European Academy of Neurology. Neurologer behandling av Parkinsons sykdom og andre sykdommer av hjernen og nerver. De viktigste symptomene på Parkinsons er problemer med kroppsbevegelser. Men folk med denne sykdommen også kan ha tretthet og forstoppelse. De kan føle seg trøtt på dagtid. Mange menn med Parkinsons sykdom har problemer med seksuell funksjon. De nye retningslinjene foreslå medisiner som kan forbedre disse symptomene. De ble publisert i tidsskriftet Neurology. HealthDay News skrev om dem 16. mars.
Hva er legens reaksjon?
Parkinsons sykdom er en sykdom i sentralnerve-systemet. Det fører til problemer med bevegelse, også kalt "motor"-funksjoner. Parkinsons fører hendene og hodet til å riste forsiktig i rytmisk, kontinuerlig bevegelse. På samme tid, kan musklene være stiv eller stiv. Det kan være vanskelig å komme i gang med bevegelser som å gå og nå.
Disse symptomene vises, fordi flere områder dypt i hjernen strukturer har utartet. Hovedområdet for skade er en struktur kalt substantia nigra. Som et resultat av skade, gjør det mindre av hormonet dopamin.
Disse motoriske problemer fra Parkinsons er symptomer som definerer sykdommen. Men sykdommen kan forårsake andre symptomer også. I dag European Academy of Neurology er å fremheve disse "ekstra" symptomer av Parkinsons sykdom. De nye retningslinjene inkluderer en gjennomgang av bevisene. De foreslår også måter å håndtere flere vanlige problemer som oppstår med Parkinsons.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
De motoriske symptomer på Parkinsons kan behandles med medisiner som gir ekstra dopamin til hjernen. De omfatter:
Levodopa (Larodopa, Dopar)
Bromokriptin (Parlodel)
Pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
En kirurgisk behandling som kalles dyp hjernestimulering kan også redusere symptomene. Men det er risiko forbundet med denne behandlingen.
Parkinsons sykdom kan også føre til andre symptomer som vanligvis ikke responderer på behandlinger som brukes for motoriske symptomer. Akademiets rapport fremhevet noen, men ikke alle, av disse symptomene:
Søvnighet på dagtid eller tretthet - Den publiserte retningslinje tyder på at noen mennesker med Parkinsons kan ha nytte av et sentralstimulerende medisin som modafinil (Provigil) eller metylfenidat (Ritalin).
Forstoppelse - Dette er forårsaket av svak nerve signalering i tarmen. En mild salt-baserte avføringsmiddel som polyetylenglykol (Miralax, Macrogol eller generiske versjoner) anbefales.
Problemer med seksuell funksjon - Menn med Parkinsons kan slutte å ha ereksjon. Noen ganger medisin sildenafil ( Viagra ) kan hjelpe med dette symptomet.
Balansere problemer og faller - Dette skjer ofte. Det er vanskelig å behandle.
Depresjon - Noen antidepressiva må brukes med ekstra forsiktighet hos Parkinson-pasienter som tar stoffet selegilin (Eldepryl, Zelapar), på grunn av en potensiell interaksjon. Hvis du blir behandlet for depresjon med Parkinsons sykdom, være sikker på at legen er klar over alle medisiner du tar.
Demens - Mange mennesker med Parkinsons har problemer med hukommelse og kompleks tenkning. Dette skjer særlig i de senere år av sykdommen.
Hodebunn og ansikt utslett (seborrhea) - Legene vet ikke helt forstår hvorfor dette eksentrisk, fet og rosa utslett skjer ofte i Parkinson-pasienter. Noen forskere tror at en endring i nervefunksjon eller hjerne hormoner kan øke risikoen for dette utslettet ved å endre mengden av olje huden produserer. Utslett blusser opp etter en type gjær samler seg på huden. Det svarer godt til anti-soppbehandlinger.
Pain - Økt stivhet i muskler kan føre til smerter. Legemidler mot smerter er ofte nødvendig.
Rastløse ben og leggkramper - Disse symptomene kan svare på noen av de samme medisinene som brukes for andre motoriske symptomer ved Parkinsons, som levodopa.
Avbrutt søvn - Dette er et vanlig problem. Medisiner er ikke veldig effektivt for behandling av søvnløshet, hvorvidt du har Parkinsons sykdom.
En mistet luktesans - Det finnes ingen behandling for dette problemet.
Medicine bivirkninger - Drugs for Parkinsons sykdom har blitt knyttet til en rekke uvanlige bivirkninger. En vanlig bivirkning av levadopa er kvalme. Legemidler som legger dopamin effekt på hjernen av og til kan føre til nysgjerrige atferdsmønstre. Disse kan omfatte spilleavhengighet eller upassende seksuell interesse. Pergolide (Permax) og kabergolin (Dostinex) kan skade hjerteklaffer.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Parkinsons sykdom rammer om lag en halv million mennesker i Europa. Det er omtrent 1% av folk som er over 60 år gammel. For pasienter, deres leger og deres familier, kan det hjelpe å være klar over det brede spekter av symptomer som Parkinsons kan forårsake. Det kan være betryggende å ha en forklaring på symptomene. I mange tilfeller kan behandling forbedre symptomer.
