Hva er nukleærmedisin?
Nukleærmedisin er et spesialisert område av radiologi som bruker veldig små mengder radioaktivt materiale, eller radiofarmaka, for å undersøke organfunksjon og struktur. Nukleærmedisin imaging er en kombinasjon av mange forskjellige disipliner, inkludert kjemi, fysikk, matematikk, datateknologi, og medisin. Denne grenen av radiologi blir ofte brukt for å diagnostisere og behandle unormale svært tidlig i utviklingen av en sykdom, som for eksempel i skjoldbruskkjertelen.
Fordi X-stråler passerer gjennom bløtt vev, slik som tarm, muskler og blodkar, disse vev er vanskelig å visualisere på en standard røntgen, med mindre et kontrastmiddel som brukes for å forårsake at vevet som skal sees tydeligere. Kjernebilled muliggjør visualisering av organ og vev struktur og funksjon. I hvilken grad en radio-farmasøytisk absorberes, eller «opptatt», ved et spesielt organ eller vev kan indikere nivået av funksjon av organ eller vev som studeres. Således er diagnostiske røntgenstråler benyttet primært for å studere anatomi, mens atom avbildning blir brukt til å studere organ og vev funksjon.
En liten mengde av et radioaktivt stoff som anvendes ved fremgangsmåten for å hjelpe til undersøkelsen. Den radioaktive substans, som kalles et radionuklid (radio-farmasøytiske forbindelse eller radioaktiv tracer), blir absorbert av kroppsvevet. Flere forskjellige typer av radionuklider som er tilgjengelige, herunder former av elementer technetium, tallium, gallium, jod, og xenon. Typen av radionuklide anvendes vil avhenge av typen av undersøkelse og legemsdelen som studeres.
Etter at radionukliden er blitt administrert, og det har samlet seg i kroppsvev under studien, vil strålingen bli gitt av. Denne stråling blir detektert av en strålingsdetektor. Den vanligste typen av detektor er gamma-kamera. Digitale signaler som er produsert og lagret av en datamaskin når gamma-kamera registrerer stråling.
Ved å måle det virkemåten av radionukliden i kroppen under en atom skanning, kan legen å vurdere og diagnostisere forskjellige sykdommer, slik som tumorer, abscesser, hematomas, organ utvidelse eller cyster. En kjernesveip kan også anvendes for å vurdere organfunksjoner og blodsirkulasjonen.
De områdene hvor radionuklidens samler i større mengder er kalt "hot spots". De områdene som ikke absorberer radionuklidens og synes mindre lyst på skannebildet blir referert til som "kalde flekker."
I plane avbildning, forblir gamma-kamera i ro. De resulterende bildene er to-dimensjonale (2D) bilder av den delen eller organ som studeres. Single Photon Emission computertomografi eller SPECT, produserer aksiale "skiver" av organet det var snakk fordi gamma-kamera roterer rundt pasienten. Disse stykker er tilsvarende de som utføres av en CT-scan. I visse tilfeller, som for eksempel PET skanner, tredimensjonale (3D) bilder kan utføres ved hjelp av SPECT data.
Skanner brukes for å diagnostisere mange medisinske sykdommer og sykdommer. Noen av de vanligste testene inkluderer følgende:
Nyre skanninger. Disse brukes til å undersøke nyrene og å oppdage eventuelle avvik, for eksempel svulster eller obstruksjon av renal blodstrøm.
Thyroid skanninger. Disse brukes til å evaluere thyroideafunksjonen eller å bedre evaluere en skjoldbrusk nodule eller masse.
Bein skanner. Disse brukes til å evaluere eventuelle degenerative og / eller leddgikt endringer i leddene, for å oppdage bein sykdommer og svulster, og / eller for å finne årsaken til bein smerte eller betennelse.
Gallium skanninger. Disse brukes til å diagnostisere aktive smittsomme og / eller inflammatoriske sykdommer, svulster og abscesser.
Hjerte skanninger. Disse brukes til å identifisere unormale blodstrøm til hjertet, for å bestemme omfanget av skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, og / eller for å måle hjertefunksjon.
Hjerneskanning. Disse brukes til å undersøke problemene i hjernen og / eller i blodsirkulasjonen til hjernen.
Bryst skanninger. Disse er ofte brukt i forbindelse med mammografi for å finne kreftvev i brystet.
Hvordan er nukleærmedisin skanninger gjort?
Som angitt ovenfor, kan det nukleærmedisinske skanninger utføres på mange organer og vev i legemet. Hver type skanning syssels viss teknologi, radionuklider, og prosedyrer.
En nukleærmedisin scan består av tre faser: tracer (radionuklider) administrasjon, tar bilder og bildetolkning. Mengden av tiden mellom administrasjon av tracer og opptak av bilder kan variere fra noen få minutter til noen dager, avhengig av vevet som blir undersøkt, og sporstoffet som brukes. Den tiden som kreves for å få de bildene kan også variere fra minutter til timer til flere dager.
En av de hyppigst utførte nukleærmedisinske undersøkelser er en hjerteundersøkelse. Myokardperfusjonen skanner og radionuclide angiografi skanninger er de to viktigste hjerte skanninger. For å gi et eksempel på hvordan nukleærmedisin skanninger er gjort, prosessen for et hvile radionuklide angiografi (RNA) skanning er presentert nedenfor.
Selv om hver innretning kan ha spesifikke protokoller på plass, generelt følger en hvilende RNA denne prosessen:
Pasienten blir bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis pasienten blir bedt om å fjerne klær, vil han eller hun bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli startet i hånden eller armen.
Pasienten vil bli koblet til en elektrokardio gram (EKG) maskin med elektroder (leder) og en blodtrykksmansjett vil bli festet til armen.
Pasienten vil ligge flatt på et bord i prosedyren rommet.
Den radionuklide vil bli injisert i venen for å "merke" de røde blodcellene. Alternativt vil en liten mengde blod tas ut fra blodåren slik at det kan være merket med radionukliden. Den radionuklide vil bli tilsatt til blodet, og vil bli absorbert inn i de røde blodlegemer.
Etter prosedyren merking, vil blodet bli returnert inn i blodåren gjennom IV-røret. Fremdriften av de merkede røde blodceller gjennom hjertet vil spores med en scanner.
Under prosedyren, vil det være svært viktig å ligge så stille som mulig, som enhver bevegelse kan påvirke kvaliteten på skanningen.
Den gamma-kamera vil være plassert over pasienten mens han eller hun ligger på bordet, og vil få bilder av hjertet som den pumper blod gjennom kroppen.
Pasienten kan bli bedt om å endre posisjoner i løpet av testen, men når stillingen er endret, vil pasienten må ligge stille uten å snakke.
Etter at skanningen er fullført, vil IV linjen seponeres, og pasienten vil få lov til å dra, med mindre legen gir forskjellige instruksjoner.