Ocomes

Overaktiv binyrene / Cushings syndrom hos barn

Hva er overaktiv binyrene?

Når binyrene produserer store mengder av visse hormoner, de kalles overaktiv. Symptomer og behandling avhenger av hvilke hormoner blir overproduced, inkludert følgende:

  • Androgene steroider (androgen hormoner). En overproduksjon av androgene steroider (slik som testosteron) kan føre til overdrevne mannlige egenskaper i både menn og kvinner, for eksempel overflødig hår i ansiktet og kroppen, skallethet, akne, dypere stemme, og økt muskelmasse. Hvis en kvinnelig foster er utsatt for høye nivåer av androgener tidlig i svangerskapet, kan hennes kjønnsorganer utvikle unormalt. Unge gutter som opplever høye nivåer av androgen nivåer kan vokse raskere, men bein kan også modnes raskere og slutte å vokse for tidlig.

  • Kortikosteroider. En overproduksjon av kortikosteroider kan føre til Cushings syndrom (se nedenfor).

  • Aldosteron. En overproduksjon av aldosteron hormonet kan føre til høyt blodtrykk og til de symptomer assosiert med lave nivåer av kalium (dvs., svakhet, muskelsmerter, spasmer, og, noen ganger, lammelser).

Symptomene på overaktiv binyrene kan ligne andre problemer eller medisinske sykdommer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.

Hvordan er overaktiv binyrene diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for aktiv binyrene er:

  • Spesifikke blodprøver. Blodprøver måle nivåene av hormoner.

  • Urinprøver. Urinprøver måle nivåene av hormoner.

Behandling av overaktiv binyrene

Behandling av overaktiv binyrene avhenger av årsaken til sykdommen. Spesifikk behandling for overaktiv binyrene vil bli bestemt av barnets lege basert på:

  • Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Behandlingen kan omfatte kirurgisk fjerning av utvekster på binyrene (er), eller binyrene (e) i seg selv. Midler som blokkerer dreven produksjon av visse hormoner kan også administreres.

Hva er Cushings syndrom?

Cushings syndrom er en myriade av forandringer som er et resultat av hypersekresjon av kortikosteroider ved binyrebarken. En overproduksjon av kortisol, hormonet som styrer binyrene, av hypofysen, som stimulerer binyrene til å produsere kortikosteroider, kan være en årsak. I tillegg kan visse lunge-kreft og andre tumorer utenfor hypofysen produsere corticotropins. Andre årsaker er godartet (ikke-cancerous) eller kreftsvulster på binyrene. Cushings syndrom er sjelden hos barn og oftere sett hos voksne.

Hva er symptomene på Cushings syndrom?

Følgende er de vanligste symptomene på Cushings syndrom. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Barn og unge med Cushings syndrom primært oppleve vektøkning, veksthemming, og hypertensjon (høyt blodtrykk). Symptomer kan omfatte:

  • Overkroppen fedme

  • Runde eller måneformet ansikt

  • Økt fett rundt halsen

  • Tynning armer og ben

  • Skjør og tynn hud

  • Formørket pigmentering av huden

  • Acne

  • Blåmerker

  • Strekkmerker på magen, lår, rumpe, armer og bryster

  • Bone og muskelsvakhet

  • Alvorlig tretthet

  • Høyt blodsukker

  • Irritabilitet og angst

  • Dreven hårvekst hos kvinner

  • Uregelmessige eller stoppet menstruasjonssykluser hos kvinner

  • Redusert sexlyst og fertilitet hos menn

Symptomene på Cushings syndrom kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.

Hvordan er Cushings syndrom diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for Cushings syndrom inkluderer:

  • X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

  • 24-timers urintest. Urin er samlet inn over en 24-timers periode for å måle for kortikosteroidhormoner.

  • CT scan (også kalt en CT eller CAT scan). Et bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere vannrett, eller aksial, bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Et diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.

  • Deksametason undertrykkelse test. Denne testen skiller vidt overflødig produksjon av corticotropins er fra hypofysen eller tumorer andre steder.

  • Corticotropin-frigjørende hormon (CRH) stimulering test. Denne testen skiller om årsaken er en hypofyse svulst eller en binyre svulst.

Behandling av Cushings syndrom

Spesifikk behandling for Cushings syndrom vil bli bestemt av barnets lege basert på:

  • Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Behandling av Cushings syndrom, avhenger av dens årsak. Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne svulster i binyrene.