Ocomes

Pseudogout (CPPDD)

Hva er det?

Pseudogout er en form for leddgikt utløses av forekomster av kalsium krystaller (kalsium pyrophosphate dehydrere) i leddene. Denne sykdommen kan føre til kortsiktig eller langsiktig hevelse i ledd, oftest kneet, håndledd, skulder, ankel, albue eller hånd. Som navnet antyder, kan denne sykdommen ligne på gikt, som er forårsaket av en annen type krystall - urinsyrekrystaller - og ofte fører til plutselige smerter og hevelse i ett felles, vanligvis i foten. Pseudogout kan også ligne artrose eller revmatoid artritt. Det er også kalt kalsiumpyrofosfat avsetning sykdom (CPPDD).

Pseudogout er mest vanlig hos eldre. Det rammer ca 3% av folk i 60-årene, og så mange som halvparten av folk i deres 90-tallet. Ingen vet hva som forårsaker det. Mange som får pseudogout allerede har leddskader fra andre sykdommer eller de kan ha aldersrelatert degenerative joint sykdom. En teori er at en skade på brusk tillater kalsium krystaller for å bli sluppet inn i den felles plass, og disse krystallene forårsaker betennelse.

I noen tilfeller kan andre medisinske sykdommer gjøre folk mer sannsynlighet for å utvikle pseudogout. Disse inkluderer en aktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose), en genetisk lidelse av jernoverskudd (hemokromatose) eller for mye kalsium i blodet (hyperkalsemi). Pseudogout kan også utløses av leddskade, som for eksempel felles kirurgi eller en forstuing, eller stresset av en medisinsk sykdom. Ofte, men ingenting kan identifiseres som kan ha utløst sykdommen. Selv om aldersrelatert felles degenerasjon, før leddskader eller traumer, og disse andre medisinske sykdommer øker sannsynligheten for et angrep av pseudogout, grunnen til at noen mennesker utvikler denne sykdommen, mens andre ikke er ukjent.

Symptomer

Symptomer inkluderer:

  • Smerte, hevelse og stivhet rundt ett felles, spesielt kneet eller håndleddet. Av og til er mer enn ett ledd påvirkes samtidig.

  • Feber, vanligvis lavgradig

Diagnose

Diagnostisering pseudogout kan være vanskelig fordi det kan likne gikt, en infeksjon eller andre årsaker til leddbetennelse. Også pseudogout vanligvis er assosiert med andre felles problemer.

X-stråler kan avsløre kalkavleiringer langs de berørte ledd, selv om røntgen av mange friske eldre mennesker viser ofte slike innskudd selv når personen har ingen symptomer på pseudogout. Legen din kan anbefale at leddvæske fjernes fra en betent felles og analysert for kalsium pyrophosphate krystaller og etter bevis for andre sykdommer som kan ha lignende symptomer. Legen din kan ønske å gjøre tester for sykdommer som kan utløse pseudogout. Disse kan omfatte tester av jern, kalsium og skjoldbrusk-funksjon.

Forventet varighet

Angrep av pseudogout kan vare i dager eller uker. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert, kan det føre til at felles å utarte (bryte ned).

Forebygging

Det er ingen måte å forhindre pseudogout. Hvis din pseudogout er utløst av en medisinsk sykdom, kan behandle denne sykdommen hindre fremtidige angrep av pseudogout. For personer med hyppige angrep, medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller kolkisin, kan hindre fremtidige angrep.

Behandling

Fluid kan fjernes fra den felles å lette trykket. I denne prosedyre, kalt felles aspirasjon, en nål inn i skjøten etter at området er nummen, for å ta ut fluid. Behandlingen innbefatter vanligvis også NSAIDs eller injeksjoner av et medikament som kalles et glukokortikoid for å holde den svellende ned. Disse to behandlinger vanligvis eliminere symptomer innen timer til noen få dager.

Du må kanskje også ta orale kortikosteroider for en kort tid. Legen din kan forskrive en medisin som heter kolkisin å hindre angrep. Av og til kan personer med tilbakevendende eller kronisk pseudogout utvikle degenerative joint sykdom. I dette tilfellet, kan kirurgi (som ledderstatning) bli den eneste effektive behandling.

Når du skal ringe en profesjonell

Dersom du opplever betydelig leddsmerter, spesielt hvis leddet er hovent, kontakt legen din.

Prognose

Med behandling, er utsiktene for pseudogout vanligvis bra. Leddsmerter og hevelse forsvinner vanligvis raskt. Det er vanlig for angrep for å gå tilbake, men som regel kan de kontrolleres med gjentatt behandling.

Ytterligere info

European College of Rheumatology 1800 Century Place Suite 250 Atlanta, GA 30345-4300 Phone: 404-633-3777 Fax: 404-633-1870 http://www.rheumatology.org/

Arthritis Foundation PO Box 7669 Atlanta, GA 30357-0669 Toll-Free: 1-800-283-7800 http://www.arthritis.org/

National Institute of leddgikt og muskel-og hudsykdommer Information Clearinghouse National Insitutes Helse en AMS Circle Bethesda, MD 20892-3675 Phone: 301-495-4484 Toll-Free: 1-877-226-4267 TTY: 301-565-2966 http:/ / www.niams.nih.gov/