Hva er transesophageal ekkokardiografi?
Transesophageal ekkokardiografi er også kjent som TEE, eller hjerte skanne med endoskopi. TEE bruker en liten sonde føres inn i spiserøret, mens et barn er bedøvet å nøye evaluere hjertet og blodårene i brystet.
Ekkokardiografi er en fremgangsmåte som brukes til å bedømme hjerte-funksjonen og andre konstruksjoner ved hjelp av lydbølger. En transduser (tilsvarende en mikrofon) sender ut ultrasoniske lydbølger ved en frekvens som er for høy til å bli hørt. Når transduseren er plassert på brystet på visse steder og vinkler, ultrasoniske lydbølger bevege seg gjennom huden og andre vev til hjertevevet, hvor bølgene "ekko" eller spretter ut av hjertestrukturer. Svingeren plukker opp de reflekterte bølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen viser ekkoene som en bilder av hjertet vegger og ventiler.
Transesophageal ekkokardiografi (TEE) bruker en sonde med en svinger på slutten som er guidet gjennom halsen og ned i spiserøret mens barnet er bedøvet. TEE svinger fungerer på samme måte som den som brukes i en vanlig ekkokardiografi. Imidlertid kan et klarere bilde oppnås, fordi lydbølgene ikke behøver å passere gjennom hud, muskler, eller benvev.
Hva er de forskjellige typene av TEE ekkokardiografi?
En TEE kan benytte en eller flere, av flere spesielle typer ekkokardiografi:
M-modus ekkokardiografi. Dette er den enkleste form for ekkokardiografi, og gir et bilde som er lik en tracing stedet for en faktisk bilde av hjertestrukturer. M-modus-ekko er nyttig for måling av hjerte-strukturer, slik som hjertets pumpekamrene, størrelsen på hjertet selv, og tykkelsen av hjertevegg.
Doppler ekkokardiografi. Doppler-teknikk benyttes for å måle og vurdere blodstrømmen gjennom hjertets kammer og ventiler. Mengden av blod pumpes ut med hver svevning er en indikasjon på hjertets funksjon. Dessuten kan detektere Doppler unormal blodstrømmen i hjertet, noe som kan indikere problemer, for eksempel en unormal åpning mellom hjertekamrene, et problem med en eller flere av hjertets fire ventiler, eller et problem med hjertets vegger.
Color Doppler. Color Doppler er en forbedret form av Doppler ekkokardiografi. Med fargedoppler, er forskjellige farger brukes til å angi retning for blodstrømmen. Dette forenkler tolkningen av Doppler-teknikk.
2-d (todimensjonal) ekkokardiografi). Denne teknikken brukes til å "se" den bevegelse av hjertestrukturer. En 2-D ekko visning vises kjegleformede på skjermen, og i sanntid bevegelse av hjertets strukturer kan observeres. Dette gjør det mulig for legen å se de ulike hjerte strukturer på jobb og evaluere dem.
3-d (tredimensjonalt) ekkokardiografi). Denne teknikken fanger opp 3-D-visninger av hjertestrukturer med større dybde enn 2-D-ekko. Det levende eller "real time" bilder gi rom for en mer nøyaktig vurdering av hjertefunksjonen ved hjelp av målinger tatt mens hjertet slår. 3-D-ekko viser forbedret utsikt hjertets anatomi og kan brukes til å bestemme den aktuelle plan for behandling av barn med hjertesykdom.
Hvorfor er en transesophageal ekkokardiografi utført?
TEE brukes til å evaluere de interne hjerte strukturer og sti av blod flyte i medfødt (tilstede ved fødselen) hjertefeil. TEE brukes også under hjertekirurgi for å evaluere effekten av kirurgisk inngrep til hjertet, slik som reparasjon av medfødte hjertefeil.
Når ekkoet er indikert, men andre forhold (for eksempel lunge-sykdom) som kan forstyrre muligheten for å oppnå tilstrekkelig bilder er til stede, kan et TEE være mer hensiktsmessig. Videre visse sykdommer i hjertet, for eksempel mitralklaffen lidelser, blodpropp eller masser inne i hjertet, disseksjon (rive) av slimhinnen i aorta (arterien som fører oksygenrikt blod fra hjertet til kroppen), og implantert protese (kunstig) hjerteklaffer kan bli bedre visualisert og vurderes med TEE enn med vanlige echocardiograms. TEE er ofte gjort for å evaluere for blodpropp i hjertet før elektrokonvertering eller ablasjon prosedyrer for å korrigere unormal hjerterytme.
Avhengig av resultatene av TEE, kan ytterligere tester eller prosedyrer være planlagt å samle ytterligere diagnostisk informasjon.
