Hva er det?
Vannkopper er en infeksjon som fører til en kløende, blemmer utslett og er svært smittsomt, noe som betyr at det spres lett fra person til person. Den er forårsaket av varicella-zoster-virus (VZV), som kommer inn i kroppen gjennom munnen og nesen etter kontakt med en infisert person.
En person med vannkopper kan spre sykdom til noen andre fra den ene dagen før utslettet viser til alle vannkopper blemmer har klaka over. Når noen har hatt en vannkopper infeksjon, han eller hun nesten alltid utvikler en livslang immunitet, noe som betyr at personen vanligvis ikke får vannkopper en gang. Unntaket er et barn som er smittet i svært ung alder. Små barn har som regel mildere tilfeller, og kan ikke bygge opp nok beskyttelse mot sykdommen. Derfor kan disse barna utvikle sykdommen igjen senere i livet.
Fordi vannkopper er så smittsomt, 90 prosent av pasientens familie også vil utvikle sykdommen hvis de bor i samme hus, og ikke allerede er immune. I det siste, vannkopper tilfeller ofte skjedde i grupper (epidemier), vanligvis i løpet av senvinteren og tidlig vår. Imidlertid har antall tilfeller av vannkopper falt dramatisk på grunn av vannkopper (varicella) vaksine, som ble lisensiert i 1995 og anbefales for alle barn.
Vannkopper er en ubehagelig infeksjon som, i de fleste tilfeller går bort av seg selv. Men vannkopper har også vært forbundet med alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Om lag en av hver 100 barn smittet med vannkopper vil utvikle en alvorlig lungebetennelse (pneumoni), en infeksjon i hjernen (encefalitt), eller et problem med leveren. Farlige hudinfeksjoner kan også forekomme. Før innføringen av vaksinen, ble om lag 100 000 personer innlagt på sykehus, og 100 mennesker i Europa døde hvert år av vannkopper, de fleste av dem tidligere friske barn. Ungdom og voksne som utvikler vannkopper er også høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
Etter en person har vannkopper, viruset lever vanligvis stille i nervesystemet i kroppen for resten av en persons liv. Det kan reaktivere (kommer til liv igjen) når som helst når kroppens immunforsvar er svekket av stresset eller sykdom (som kreft eller HIV -infeksjon) eller med medisiner som svekker immunforsvaret. Den vanligste årsaken til at viruset skal reaktivere blir eldre. Reaktivering av viruset forårsaker en sykdom som kalles helvetesild, en smertefull sviende utslett som vanligvis oppstår i ansiktet, brystet eller ryggen, i samme område hvor en eller to av kroppens sensoriske nerver reise.
Symptomer
Symptomer på vannkopper begynne mellom 10 og 21 dager etter at en person er utsatt. Sykdommen har vanligvis feber og generelt syk følelse. Dette er snart etterfulgt av kløende, røde nupper som raskt blir væskefylt og er lett gjenkjennelige som vannkopper. Disse blemmer er runde, ca 5 millimeter til 10 millimeter over (omtrent på størrelse med en blyant viskelær), med en rød bunn. Noen ganger blir de beskrevet som en "duggfall på et rosenblad." De vises i ulike stadier i løpet av de neste dagene og til slutt skorpe over. Disse blemmer kan vises hvor som helst det er hud, selv inne i munnen, halsen eller vagina. Noen pasienter har bare 50 blemmer eller færre. Andre har for mange til å telle.
Diagnose
Dersom du eller noen i din husstand får hudutslett, bør du oppsøke lege. Han eller hun kan mistenke vannkopper over telefonen, spesielt hvis denne personen ikke har hatt vannkopper vaksine eller vannkopper sykdommen før, men det er viktig for legen å se på hudutslett. Det vil også bidra til å vite hvorvidt pasienten har blitt eksponert for en person med vannkopper, selv om dette ikke er nødvendig for å stille diagnosen. Spesielle blodprøver, som for eksempel FAMA test (fluorescerende antistoff til membran antigen) og ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), er også tilgjengelige, men de behøver ikke å gjøres i de fleste pasienter. Noen ganger kan legen skrape et vannkopper blemme å undersøke under mikroskop.
Forventet varighet
Vannkopper blemmer form over en periode på 3 til 5 dager, og deretter skorpe over i løpet av de neste 7 til 10 dager.
Forebygging
Vannkopper en gang ble ansett for å være en uunngåelig barndommen sykdom, noe som betyr at alle ville få det. Men siden varicella-vaksine ble lisensiert, denne sykdommen kan forebygges enkelt. Denne vaksinen er godkjent for bruk i de fleste barn i alderen 12 måneder eller eldre, og det kan også bli gitt til ungdom og voksne som ikke har noen historie med vannkopper. De fleste barneleger og familie leger nå anbefaler at alle barn vaksineres mot vannkopper på 12 til 15 måneders alder. Vaksinen anbefales også når noen som aldri har hatt sykdommen eller vaksinen før har vært utsatt for noen med aktiv vannkopper. Dette kan bidra til å hindre at personen fra å få sykdommen.
Noen mennesker har høy risiko for alvorlige komplikasjoner fra vannkopper, inkludert folk som har problemer med sitt immunsystem, enkelte gravide kvinner, og premature barn. Hvis en person med høy risiko er utsatt for noen med vannkopper, en injeksjon av varicella zoster immunglobulin (VZIG) også kan bidra til å forebygge vannkopper. VZIG inneholder beskyttende antistoffer mot vannkopper som blir tatt fra blodet til friske mennesker som har høye nivåer av beskyttelse mot vannkopper viruset. Men VZIG sjelden er gitt med mindre en person i fare for alvorlige komplikasjoner har vært utsatt for noen med vannkopper i mer enn én time.
Behandling
Leger kan bruke antivirale medisiner acyclovir (Zovirax) for å minimere symptomene på vannkopper hos voksne, men det er bare effektivt hvis det er startet i løpet av de første 24 timer etter eksponering. Enhver forelder uten en personlig historie med vannkopper som barn utvikler vannkopper bør ringe hans eller hennes egen lege med en gang for å se om behandlingen er anbefalt. Friske barn som får vannkopper vanligvis ikke trenger acyclovir fordi den ikke ser ut til å hjelpe mye. Hvis barnet ditt utvikler vannkopper, vil hans eller hennes lege avgjøre om denne medisinen eller andre typer behandling bør brukes.
Mesteparten av behandling for vannkopper fokuserer på å lindre den irriterende kløe av vannkopper blemmer og hindre ødelagte blemmer fra å bli smittet fra skrape. Havremel bad og Calamine lotion kan bidra til å redusere kløe. Trim negler for å redusere risikoen for infeksjon og arrdannelse fra skrape. Hvis kløe ikke kan kontrolleres med bad og lotion, oral (tatt gjennom munnen) antihistaminer, som difenhydramin ( Benadryl og andre merkenavn), kan gi en viss lettelse. Bruk et ikke-aspirin medisiner som paracetamol (Paracet og andre merkenavn) for å redusere barnets feber. Aldri gi aspirin til et barn med vannkopper, fordi det kan føre til at Reyes syndrom, en potensielt dødelig sykdom. Noen ganger, kan vannkopper blemmer bli infisert med bakterier og krever antibiotikabehandling.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom noen barn eller voksen i familien din utvikler symptomer på vannkopper, spesielt hvis:
Du er usikker på diagnosen.
Noen i husholdningen kan ikke bekjempe infeksjoner godt (for eksempel tar steroider jevnlig eller har kreft og er på kjemoterapi).
Noen i husholdningen, spesielt en voksen, ikke har hatt vannkopper eller vaksinen.
Noen i husstanden er gravid.
Ring legen din for hans eller hennes anbefalinger hvis du eller barnet ditt har vært utsatt for vannkopper og ingen av dere har hatt sykdommen eller vaksinen før.
Hos personer med bekreftet vannkopper, ringe legen din dersom noen av følgende symptomer utvikler:
Feber av 103 grader Fahrenheit eller høyere
Kløe som ikke lindres av medisiner og bad
Blemmer som er betent, smertefull, hoven, eller fylt med pus
Blemmer i nærheten øynene
Tegn på hjerneinfeksjon (encefalitt), inkludert alvorlig hodepine, søvnighet og oppkast
Tegn på lungebetennelse (pneumoni), inkludert hoste og pustevansker
Å redusere spredningen av vannkopper, bør personen med vannkopper unngå å utsette folk som ikke har hatt sykdommen, særlig de som ikke kan bekjempe infeksjoner godt.
Hvis du eller dine barn (i alderen 1 år og eldre) har aldri hatt vannkopper, spør legen din om vannkopper vaksine. Hvis du er en kvinne som aldri har hatt vannkopper, og du vurderer å bli gravid, snakk med legen din umiddelbart om å redusere risikoen for vannkopper og andre forebygges infeksjoner før du blir gravid.
Prognose
Hos ellers friske barn, er vannkopper vanligvis en mild infeksjon, med huden tilbake til normalen innen to til fire uker. Noen ganger, noen mild arr forbli der noen av vannkopper utslett hadde vært. Kloring blemmer kan resultere i mer merkbare arr. Husk at i et lite antall tilfeller, vannkopper fører til mer alvorlige infeksjoner som krever sykehusinnleggelse og noen ganger føre til langvarig uførhet og død.
Ytterligere info
Centers for Disease Control og Prevention (CDC)
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Telefon: 404-639-3534
Toll-Free: 1-800-311-3435
http://www.cdc.gov/
