Onsdag 25 august (HealthDay News) - To av de mest vanlige og fryktede sykdommer i Europa kan dele en forbindelse, med ny forskning tyder på at det å ha insulinresistens eller type 2 diabetes øker risikoen for å utvikle hjernen plakk assosiert med Alzheimers sykdom.
Etter å ha justert for andre risikofaktorer, den japanske studien fant at personer med de høyeste nivåene av fastende insulin hadde nesten seks ganger oddsen for å ha plakk innskudd mellom nervene i hjernen, sammenlignet med personer med de laveste nivåene av fastende insulin.
De med høyest score på et mål på insulinresistens (der cellene blir mindre i stand til å bruke insulin effektivt) hadde omtrent fem ganger oddsen for å ha hjernen plaketter kontra de med lavest score på insulinresistens test, fant studien.
Faktum er at "risikoen for plakk-type Alzheimers sykdom patologi øker i en lineær sammenheng med diabetesrelaterte faktorer," ifølge en studie forfatteren, Dr. Kensuke Sasaki, en assisterende professor ved Institutt for nevropatologi ved Kyushu University i Fukuoka, Japan.
Resultatene av studien vises i 25 august online utgave av Neurology.
Både type 2 diabetes og Alzheimers sykdom har vært raskt økende i forekomst, så mye at eksperter bekymret for sykdommer kan overvelde helsevesenet i de kommende år hvis ingenting blir gjort.
Mens mange studier har funnet en sammenheng mellom kognitiv svikt og demens hos personer med type 2 diabetes, forsøkte den aktuelle studien å finne årsaken til at koblingen.
Ved hjelp av obduksjoner fra 135 japanske voksne, var forskerne i stand til å sammenligne hvis ulike indikatorer på insulinresistens eller type 2 diabetes korrelert med utviklingen av plakk innskudd mellom nervene i hjernen (neuritic plakk) eller neurofibrillary floker, som er funnet i døde celler i hjernen. Plakk og floker er tenkt av mange å være de to viktigste årsakene til ødeleggelse av hjernevev sett i Alzheimers sykdom.
Alle de obduseres døde mellom 1998 og 2003. I 1988, hadde de gjennomgått en rekke tester som en del av en pågående studie om hjernen og hjertet helse. Testene inkluderte en oral 2-timers glukosetoleransetest, fastende blodsukker-og insulinnivået, og en måling av insulinresistens ved hjelp av en test som kalles homeostase vurdering av insulinresistens (HOMA-IR).
Forskerne justerte dataene til å kontrollere for alder, kjønn, blodtrykk, kolesterol, kroppsmasseindeks, røyking, mosjon og cerebrovaskulær sykdom.
De fant ingen sammenheng mellom diabetes risikofaktorer og utvikling av floker. Men høyere nivåer av blodsukker to timer etter å ha spist, høye faste insulin nivåer og en forhøyet HOMA-IR poengsum var assosiert med en økt risiko for å utvikle plakk. Fastende blodsukkernivåer ble ikke forbundet med økt risiko for plakk, ifølge studien.
Når forskerne sammenlignet varierende grad av diabetes risikofaktorer, som for eksempel faste insulin, fant de en lineær sammenheng med utviklingen av plakk. For eksempel ble fastende insulin brutt inn i tre grupper: lav, middels og høy. Den lave gruppen ikke har en økt risiko for plakk, mens mellomgruppen hadde mer enn dobbelt så stor risiko for hjerne plaketter, og de som er i det høye gruppen hadde en seks ganger høyere risiko for plakk enn de i den lave gruppen.
Forskerne har også utført en separat analyse for å se om tilstedeværelsen av et gen lang implisert i Alzheimers sykdom (ApoE4) ville ha en virkning på sammenhengen mellom diabetes risikofaktorer og utviklingen av plakk. Det gjorde: De med ApoE4-genet har den sterkeste sammenhengen mellom høyt blodsukkernivå, insulinresistens og fastende insulin nivåer og utvikling av plakk.
"Forskning har vært å knytte diabetes til demens, og trolig til Alzheimers, og denne studien er en mer bit av bevis for å si at vi bør nok få et håndtak på dette," sier Dr. Richard Bergenstal, president i medisin og vitenskap for den European Diabetes Association.
Bergenstal sa denne studiens funn er aktuelt sannsynlig til folk med både type 2 og type 1 diabetes, og muligens til de med pre-diabetes, også.
"Denne studien passer inn i en mengde litteratur å se på forholdet mellom diabetes og Alzheimers sykdom. Dette området blir ganske aggressivt undersøkt for et antall grunner. Vil bedre kontroll av type 2 diabetes forbedre kognitive skjebnen til de med sykdommen, og er det noen måte vi kan gripe inn i glukosemetabolisme som kan påvirke Alzheimers? " sa William Thies, administrerende medisinsk og vitenskapelig offiser for Alzheimers Association.
"Hvis du har diabetes, er det absolutt en god idé å holde det under kontroll mens vi sortere ut forskningen," Bergenstal sa.
"Selv om vi ikke vet noe som kan forebygge Alzheimers sykdom akkurat nå, tror jeg det er mange gode grunner for folk til å prøve å forebygge type 2 diabetes, hvorav mye kan potensielt unngås med regelmessig fysisk aktivitet og vekt vedlikehold, "sa Thies. "Forebygge eller kontrollere diabetes er bra for alle slags grunner, og også fordi det kan bidra til risikoen for Alzheimers sykdom. "
Mer informasjon
Lær mer om hva du kan gjøre for å bidra til å opprettholde din hjerne helse fra Alzheimers foreningen.
KILDER: Kensuke Sasaki, MD, assisterende professor ved Institutt for nevropatologi, Kyushu University, Fukuoka, Japan, William Thies, Ph.D., sjef medisinsk og vitenskapelig offiser, Alzheimers Association, Richard M. Bergenstal, MD, president, medisin og vitenskap, European Diabetes Association, den 25 august 2010, online, Nevrologi