Diabetes og søvnapné knyttet

Diabetes og søvnapné

Her er en wake-up call til millioner av europeiske menn og kvinner med type 2 diabetes: Snorking om natten eller nikker av i løpet av dagen kan være symptomer på obstruktiv søvnapné.

Søvnapné er en potensielt livstruende problem som berører en av tre personer med diabetes.

Basert på bevis som knytter de to lidelser, er helseeksperter oppmuntre leger til å vurdere sine diabetespasienter for søvnapné symptomer og å screene søvnapné lider for metabolsk sykdom.

Anbefalingen kommer fra den internasjonale diabetesføderasjonen (IDF) Task Force on Epidemiology and Prevention.

"Det er nok for tidlig å se noen konkrete bevis for endringer i praksis, men det er liten tvil om at bevissthet om viktigheten av screening personer med diabetes og personer med søvnapné for annen sykdom er økende," sier Dr. Jonathan Shaw, hovedforfatter av IDF arbeidsgruppe og førsteamanuensis ved International Diabetes Institute i Melbourne, Australia.

Bedre pust reduserer mange problemer

Søvnapné oppstår når en persons luftveier blir blokkert under søvn.

Det er vanligvis forårsaket av kollapsen i bløtvevet bak i halsen under søvn. Mellom snores, stopper å puste i en periode på 10 sekunder eller mer, og dette mønster kan gjenta seg flere ganger i løpet av en natt.

Ikke bare fratar den personen av en god natts søvn, men det kan øke risikoen for høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Obstruktiv søvnapné rammer bare to prosent av kvinnene og 4 prosent av menn i den generelle befolkningen, IDF notater. Men, det er mye mer utbredt blant personer med diabetes.

I en fersk rapport i tidsskriftet endokrine praksis, undersøkte forskerne data fra 279 menn og kvinne med type 2 diabetes. Totalt sett hadde 36 prosent obstruktiv søvnapné.

Menn med diabetes var spesielt sårbare. Menn yngre enn 45 år hadde mer enn en tredjedel økt sjanse for å utvikle søvnapné. Etter fylte 65 år, doblet risikoen.

For kvinner yngre enn 45, er sjansene for å ha søvnapné var slank: mellom 5 prosent og 8 prosent. Kvinner 65 år og eldre, hadde imidlertid en en tredjedel økt sjanse for å ha søvnforstyrrelse, fant studien.

Interessant, blir tyngre eller ta flere medisiner var ikke prediktorer for søvnapné. De eneste korrelasjonene var alder og kjønn.

"Det tyder på at når du er diabetiker, det er en så kraftig disposisjon til obstruktiv søvnapné som de andre medvirkende variabler er rett og slett mindre viktig," sier Dr. Daniel Einhorn, klinisk professor i medisin ved University of California, San Diego, og en medisinsk direktør ved Scripps Institute for Diabetes i La Jolla, California.

Han legger til at diagnostisering og behandling av søvnapné er avgjørende for å lykkes administrere en persons diabetes.

"Vellykket behandling av søvnapné har en større innvirkning å forbedre blodsukker enn noen enkelt ting du kan gjøre i en diabetiker," sier Dr. Einhorn.

Apnea, hjerte og diabetes alle koblet

Tidligere forskning har også vist at personer med mild til moderat søvnapné, hadde dobbelt så stor risiko for å utvikle høyt blodtrykk, sammenlignet med dem uten søvnforstyrrelse.

De med alvorlig søvnapné var tre ganger så høy sannsynlighet for å ha høyt blodtrykk.

Likevel, sier ekspertene videre forskning på diabetes-søvnapné tilkobling er nødvendig.

"Vi trenger å forstå de mekanismene som er involvert, slik at vi kan utlede bedre terapeutiske og forebyggende arbeid," sier Dr. Paul Zimmet, direktør for International Diabetes Institute.

Den vanligste behandlingen for obstruktiv søvnapné er kontinuerlig positivt luftveistrykk, eller CPAP.

Før søvn, plasserer den personen en maske over hans eller hennes nese eller nese og munn. Den er koblet med slange til en CPAP-maskin som benytter lufttrykk for å holde luftveiene åpne, i henhold til det nasjonale hjerte, lunge, and Blood Institute (NHLBI).

Vanligvis, før forsikringsselskapene vil betale for denne behandlingen, må dokumenteres personens søvnforstyrrelse i et søvnlaboratorium studie.

Disse studiene er dyrt og ville forby enhver storskala screening, sier Dr. Einhorn.

Han gjennomfører for tiden en oppfølgingsstudie for å vurdere enklere, rimeligere og lettere tilgjengelige metoder for diagnostikk av obstruktiv søvnapné, som for eksempel en bærbar hjemme-screening enhet.

Alltid legen din for mer informasjon.

Online ressurser

(Vår organisasjon er ikke ansvarlig for innholdet på Internett-områder.)

2008 sove i amerika meningsmåling

Europeiske diabetesforbund

CDC - Diabetes folkehelse ressurs

Internasjonal diabetes føderasjonen (IDF)

National diabetes informant

National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)

National Sleep Foundation

April 2009

Hva er søvnapné?

Søvnapné er preget av en rekke ufrivillige puste pauser eller "apné hendelser" i løpet av en enkelt natt søvn - noen ganger så mange som 20 til 30 eller flere hendelser per time.

Disse hendelsene er nesten alltid ledsaget av snorking mellom apné episoder (selv om ikke alle som snorker har søvnapné).

Søvnapné kan også bemerket av kvelningsfornemmelser. De hyppige avbrytelser av dyp, oppkvikkende søvn fører ofte til tidlig morgen hodepine og overdreven søvnighet på dagtid.

Under apneic arrangementet, er den som blir ute av stand til å puste i oksygen-og puste ut karbondioksyd, som resulterer i lave nivåer av oksygen og økte nivåer av karbon-dioksyd i blodet.

Reduksjonen av oksygen og økt karbondioksid varsle hjernen for å fortsette å puste, og føre til en tenning.

Med hver opphisselse, sendes det et signal fra hjernen til de øvre luftveiene muskler til å åpne luftveiene, puste er gjenopptatt, ofte med et høyt snøft eller gispe.

Hyppige oppvåkninger, men nødvendig for å puste til å starte på nytt, hindre en person fra å få nok Restorative, dyp søvn.

Visse mekaniske og strukturelle problemer i luftveiene føre til avbrudd i puste under søvn.

Apnea oppstår når hals muskler og tunge slappe av under søvn og delvis blokkere for åpning av luftveiene.

Det kan oppstå når musklene i den bløte gane ved foten av tungen og drøvelen slappe av og sag, blir luftveiene blokkeres, noe som gjør puste anstrengt og bråkete og det å stoppe helt.

Diagnostisering av søvnapné er ikke enkelt fordi det kan være mange forskjellige årsaker.

Fastleger, lungespesialister, nevrologer, eller andre leger med spesialutdanning i søvnforstyrrelser kan være involvert i å lage en definitiv diagnose og oppstart av behandling.

Tester er tilgjengelige for å vurdere en person for søvnapné, inkludert:

polysomnografi - en test som registrerer en rekke av kroppens funksjoner under søvn, som for eksempel den elektriske aktiviteten i hjernen, øyebevegelser, muskelaktivitet, puls, respirasjon, luftstrømmen, og oksygeninnholdet i blodet.

Multiple Sleep Latency Test (MSLT) - en test som måler hastigheten på å sovne. Folk uten søvnproblemer vanligvis tar et gjennomsnitt på 10 til 20 minutter å sovne.

Personer som sovner på mindre enn fem minutter er sannsynlig å kreve noen form for behandling for søvnforstyrrelser.

Diagnostiske tester som vanligvis blir utført i en hvilesenter, men ny teknologi kan gi noen søvn undersøkelser som skal gjennomføres i pasientens hjem.

Alltid legen din for mer informasjon.