Diabetisk nevropati oversikt

Diabetisk neuropati, en nervesykdom, er en komplikasjon av diabetes som kan føre til problemer i hele kroppen.

Personer med diabetes kan utvikle nerveproblemer når som helst, men signifikant klinisk nevropati kan utvikle seg innenfor de første 10 årene etter å ha mottatt en diabetes diagnose. Risikoen for å utvikle nevropati øker jo lenger man har diabetes. Omtrent halvparten av personer med diabetes har noen form for nevropati.

Årsaker

Selv om den eksakte årsakene til diabetisk nevropati er ukjent, kan flere faktorer bidra til uorden. En er høyt blodsukker, noe som fører til kjemiske endringer i nerver og svekker nervene evne til å overføre signaler. Det kan også skade blodårene som frakter oksygen og næringsstoffer til nerver. Diabetisk nevropati kan også være forårsaket av arvelige faktorer, og noen genetiske egenskaper kan gjøre noen mennesker mer utsatt for nervesykdom enn andre.

Typer

Nevropati kan påvirke mange deler av kroppen. Det inkluderer følgende typer:

Diffus perifer nevropati, som påvirker nerver i ekstremiteter (ben, føtter, armer og hender). Symptomer inkluderer nummenhet, prikking, svie, eller prikkende, skarpe smerter eller kramper, ekstrem følsomhet for berøring, tap av balanse eller koordinasjon, og ufølsomhet for smerte eller temperaturendringer.

Diffuse autonom nevropati, som rammer nervene som indre organer, prosesser og systemer av hjertet, fordøyelsessystemet, kjønnsorganer, urinveier, og svettekjertler. Symptomer inkluderer inkontinens, fordøyelsesproblemer, lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse, nedsatt oppfatning av smerte, hypoglykemi, og rikelig svette.

Focal nevropati, som rammer en enkelt, bestemt nerve og en del av kroppen, for eksempel øyne, ansiktsmusklene, hørsel, bekken og nedre rygg, lår og mage. Symptomene er smerter i lårene, sterke smerter i nedre rygg eller bekken, smerter i brystet, magen, eller flanke, bryst eller magesmerter som etterligner angina, hjerteinfarkt, eller blindtarmbetennelse, verkende bak øynene, manglende evne til å fokusere øynene, dobbeltsyn, lammelser på den ene siden av ansiktet, og hørselsproblemer.

Diagnostiske tester og prosedyrer

Å diagnostisere nevropati, i tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan legen gjøre følgende:

• Sjekk muskelstyrke og reflekser.

• Kontroller muskel følsomhet for posisjon, vibrasjon, temperatur og lett berøring.

• Be om ytterligere tester, for eksempel nerveledningsstudier (for å sjekke flyt av elektrisk strøm gjennom en nerve), elektromyografi (for å bestemme hvordan musklene svarer til elektriske impulser), ultralyd (for å bestemme hvordan deler av urinveiene fungerer), og nervebiopsi (for å fjerne en prøve av nerve for undersøkelse).

Målet med nevropati behandlingen er å lindre smerter og ubehag, samt å hindre ytterligere skade på vev. Behandling kan inkludere smertestillende medikamenter, antidepressiva medisiner, aktuell kremer, transkutan elektronisk nervestimulering (TENS) terapi, hypnose, avspenningstrening, biofeedback trening, og akupunktur.

Behandling

Behandlingen kan også være foreskrevet for komplikasjoner av nevropati, som for eksempel gastrointestinale problemer, svimmelhet og svakhet, og urin eller seksuelle problemer.