Hva er infertilitet?
Infertilitet er definert av European Society for Reproductive Medicine (ASRM) som en sykdom i reproduktive system som svekker kroppens evne til å utføre grunnleggende funksjon av reproduksjon. Selv om å få barn kan synes å være enkel og naturlig, er den fysiologiske prosessen ganske komplisert, og avhenger av riktig funksjon av mange faktorer, blant annet følgende, som er oppført av ASRM:
Produksjon av sunn sperm av mannen
Produksjon av sunne egg av kvinnen
Ublokkerte egglederne som gjør at sædcellene å nå egget
Sperm evne til å befrukte egget
Muligheten av det befruktede egg for å bli implantert i uterus
Tilstrekkelig embryo kvalitet
Hvem blir berørt av infertilitet?
Den gjennomsnittlige sjanse til å bli gravid i en normalt fruktbar, sunn, ung par som har regelmessig, ubeskyttet samleie er ca 20 prosent i hver menstruasjonssyklus. I de fleste par, oppstår unnfangelse innen ca 12 måneder. Imidlertid påvirker infertilitet ca 10 prosent av alle par i fruktbar alder. Infertilitet er ikke bare en kvinnes bekymring. ASRM data tyder på at om lag en tredel av ufruktbarhet kan tilskrives mannlige alene faktorer og om lag en tredel til kvinnelige alene faktorer. Om lag en tredjedel av infertile par har mer enn én årsak eller faktor relatert til deres manglende evne til å unnfange. Rundt 20 prosent har ingen identifiserbar årsak til infertilitet deres etter medisinsk undersøkelse.
Hva er risikofaktorer for menn om infertilitet?
Det følgende er en liste over risikofaktorer knyttet til mannlig infertilitet (også kalt mannlig faktor infertilitet):
Historien om prostatitt eller genital infeksjon
Testikkel traumer eller torsjon
Historie av veslevoksne puberteten (puberteten inntreffer i ung alder) eller forsinket pubertet (pubertet skjer på en eldre alder)
Eksponering for giftige stoffer eller farer på jobben, som bly, kadmium, kvikksølv, etylen oksid, vinylklorid, radioaktivitet, og røntgenbilder
Sigarett eller marihuanarøyking
Heavy alkoholforbruket
Eksponering av kjønnsorganene for høye temperaturer
Brokk reparasjon
Retinerte testikler
Reseptbelagte legemidler for magesår eller psoriasis
DES tatt av mor under graviditet
Kusma etter puberteten
Hva som forårsaker mannlig faktor ufruktbarhet?
De viktigste årsakene til mannlig infertilitet kan deles inn i følgende kategorier:
Sperm lidelser. Problemer med produksjon og modning av sperm er de vanligste årsakene til mannlig infertilitet. Sperm kan være umoden, unormalt formet, eller ute av stand til å bevege seg ordentlig. Eller, kanskje normal sperm produseres i unormalt lave tall (oligospermi) eller tilsynelatende ikke i det hele tatt (azoospermi). Dette problemet kan være forårsaket av mange forskjellige sykdommer, inkludert de følgende:
Infeksiøse sykdommer eller inflammatoriske sykdommer så som kusma virus
Endokrine eller hormonelle lidelser som Kallmann syndrom (et fravær av eller reduksjon i funksjon av de mannlige testiklene) eller en hypofyse problem
Immunologiske forstyrrelser hvori noen menn produserer antistoffer til deres egen sperm
Miljø-og livsstilsfaktorer
Genetiske sykdommer, hvorav de fleste er enten direkte eller indirekte forbundet med sperm forstyrrelser:
Cystisk fibrose. An arvelig sykdom som vanligvis innebærer lungene og pankreas, men det kan også til stede som en årsak til infertilitet med eller uten milde lomme problemer. De fleste menn som har cystisk fibrose har obstruktiv azoospermi, fordi de ble født uten en sædlederen. Dette resulterer i mannlig infertilitet.
Noonan syndrom. En arvelig sykdom som kan oppstå i enten menn eller kvinner. Hos menn kan dette syndromet forårsake unormal gonadal (testiklene)-funksjonen.
Myotonic dystrofi. En arvelig sykdom med progressive multi-system engasjement og føre til infertilitet (underutviklede testikler og unormal sperm produksjon) i noen tilfeller.
Hemokromatose. En arvelig sykdom som påvirker jern lagring. Åtti prosent av menn med hemokromatose har testikkel dysfunksjon.
Sigdcelleanemi. An arvelig sykdom som påvirker den normale produksjon av hemoglobin.
Sex reversering syndrom. En mann som har kjønnskromosomene av en genetisk kvinnelig (XX, i stedet for XY), som resulterer i azoospermi og andre kjennetegn.
Androgen reseptor genmutasjoner. En arvelig sykdom der en mann er genetisk mann (46, XY), men har ufruktbarhet på grunn av en defekt i reseptorer for testosteron.
Kromosomavvik. Menn med et ekstra X-sex kromosom, kjent som Klinefelter syndrom, ofte ikke produserer sæd eller produsere svært lave mengder av sperm.
Kromosom rearrangementer. I enkelte personer, er det vanlig antall kromosomer (46) i kjernen (midten) fra celler, men rearrangements i kromosomet materiale, hvor et stykke av en kromosom har byttet plass med hverandre, har funnet sted. Menn med enten azoospermi eller oligospermi har en høyere frekvens av kromosom rearrangementer enn det som finnes i den generelle befolkningen.
Slettinger i Y-kromosomet. I enkelte personer, er det vanlig antall kromosomer (46) i kroppscellene, men små seksjoner av Y-kromosom mangler eller er slettet. En liten andel av menn med enten azoospermi eller oligospermi har slettinger i Y-kromosomet.
Det er viktig å forstå at menn som har genetiske problemer som forårsaker deres infertilitet, for eksempel en sletting i Y-kromosomet, kan passere dette problemet til sine sønner, som også ville ha infertilitet, hvis de velger å bruke sin egen sæd i å oppnå en graviditet.
Anatomiske abnormiteter. Å hindres av kjønnsorganer kan føre til ufruktbarhet ved delvis eller helt blokkerer strømmen av sædvæsken. Noen av disse avvikene kan være medfødt (tilstede ved fødselen) opprinnelse eller resultatet av en genetisk defekt. Andre kan ha oppstått på grunn av infeksjon eller betennelse i urinveiene, kirurgi som forlot arrvev i kjønnsorganer, eller tilstedeværelse av åreknuter i pungen (skrotal varicoceles).
Immotile cilia syndrom. I denne sykdommen, er sædceller normalt, men spermatozoa er ikke-bevegelige, for eksempel i Kartagener syndrom, en nedarvet lidelse.
Mitokondrielle strykninger. Mitokondrier er strukturer innen cellen er ansvarlig for energiproduksjon. Det er faktisk et sett av gener i mitokondriene, atskilt fra normale kromosomsett som befinner seg i kjernen. Nylig har det blitt oppdaget at disse genene, da endret eller slettet, kan påvirke en persons helse og / eller fertilitet.
Leversykdom, nyresykdom, eller behandling for anfallslidelser
Andre faktorer. Andre faktorer kan knyttes til den manglende leveranse av sæd inn i kvinnens kjønnsorgan, noe som kan være forårsaket av impotens eller tidlig utløsning.
Hvordan er mannlig faktor ufruktbarhet diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske tester for mannlig faktor ufruktbarhet inkluderer følgende:
Multiple semen-analyse. Minst to semen eksempler er samlet på forskjellige dager for å undersøke de sæd og sæd for ulike faktorer, slik som sædvolum, konsistens og pH, og sædceller, motilitet, og morfologi (form).
Andre tester. Disse er utført for å finne årsaken til sperm misdannelser eller sykdommer i mannlige reproduksjonssystemet.
Hva er behandling for mannlig faktor infertilitet?
Spesifikk behandling for mannlig faktor ufruktbarhet vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Det er en rekke behandlingstilbud som er tilgjengelige for mannlig faktor ufruktbarhet. Behandlingen kan omfatte:
. Assistert befruktning (ART) kan være at denne type behandling omfatter følgende:
Kunstig inseminasjon. Denne prosedyren innebærer plassering av relativt stort antall friske sædceller enten ved inngangen av livmorhalsen eller inn i partnerens livmor, utenom livmorhalsen, for å ha direkte tilgang til egglederne.
IVF, GIFT, og andre teknikker. In vitro fertilisering (IVF) og gamet intra-fallopian transfer (GIFT) har blitt brukt til behandling av mannlig infertilitet. Som tilfellet er med kunstig inseminasjon, IVF og lignende teknikker tilbyr muligheten for å forberede sæd in vitro, slik at oocytter blir utsatt for en optimal konsentrasjon av høy kvalitet, motile spermier.
Mikro befruktning (mikroinjeksjon teknikker som intracytoplasmatisk spermieinjeksjon, eller ICSI). Denne behandlingen brukes til å legge til rette for sperm penetrasjon ved injeksjon av en enkelt sædcelle inn i egget. Befruktning finner nå sted under mikroskopet.
Medikamentell behandling. En liten andel av infertile menn har en hormonforstyrrelse som kan behandles med hormonbehandling. Hormonell ubalanse skyldes svikt i mekanismen av samspillet mellom hypothalamus, hypofysen og testiklene direkte påvirker utviklingen av sæd (spermatogenese). Medikamentell behandling kan omfatte gonadotropin terapi, antibiotika, eller en annen medisiner anses hensiktsmessig.
Kirurgi. Kirurgisk behandling i mannlig infertilitet er utformet for å overvinne anatomiske barrierer som hindrer sperm produksjon og modning eller utløsning. Kirurgiske prosedyrer for å fjerne åreknuter i pungen (varicocele) kan noen ganger bidra til å forbedre kvaliteten på sæden.
Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du har angående din sykdom.