Hva er bakteriell endokarditt?
Bakteriell endokarditt er en infeksjon i den indre foring av hjertekamrene og ventiler. Denne infeksjonen kan oppstå i enhver person (spedbarn, barn eller voksen) som har hjertesykdom tilstede ved fødselen (medfødt hjertesykdom), eller kan forekomme i mennesker uten hjertesykdom. Bakteriell endokarditt skjer ikke veldig ofte, men når den gjør det, kan det føre til alvorlige skader på hjertet. Det er svært viktig å hindre at denne infeksjonen oppstår, hvis mulig.
Hvordan oppstår infeksjonen?
Bakteriell endokarditt oppstår når bakterier (bakterier) inn i blodbanen og lodge inne i hjertet, der de formere seg og forårsake infeksjon.
En normal hjerte har en glatt fôr, noe som gjør det vanskelig for bakterier å holde seg til det. Imidlertid kan personer med medfødt hjertesykdom har et ru område på hjertet foring forårsaket av trykk fra en unormal åpning eller et utett ventil. Selv etter operasjonen, kan ru områder forbli på grunn av arrvev formasjon eller patcher som brukes til å omdirigere blodstrømmen. Disse grove områder inne i hjertet er innbydende, opportune steder for bakterier å bygge opp og formere seg.
Hvordan bakterien kommer inn i kroppen?
Bakterier kan komme inn i kroppen på mange måter. Ifølge European Heart Association (AHA), noen av de mest vanlige måter inkluderer følgende:
Tannbehandling (inkludert profesjonell tannpuss)
Mandlene eller adenoidectomy
Undersøkelse av de respiratoriske passasjer med et instrument kjent som en stiv bronkoskop
Visse typer av kirurgi på luftpassasjene, mage-tarmkanalen, eller i urinveiene
Galleblæren eller prostata kirurgi
Hvem er i risiko for bakteriell endokarditt?
Personer med medfødt hjertesykdom (CHD), kan ha økt risiko for å utvikle en infeksjon inne i hjertet. Det er størst risiko hos personer med kronisk cyanotisk hjertesykdommer og / eller pulmonal hypertensjon / Eisenmengers 's syndrom. Andre medfødte sykdommer som forblir i fare er de med gjenværende defekter som forårsaker turbulent blodstrømmen gjennom hjertekamrene og / eller deler av kirurgisk reparasjon med kunstige materialer, slik som plaster eller ventilproteser.
Omfattende gjennomgang av forskning ved AHA endokarditt Committee og internasjonale eksperter utviklet nye retningslinjer for forebygging av bakteriell endokarditt i 2007. De nye retningslinjene har også blitt godkjent av de Infectious Diseases Society of Europe, Pediatric Infectious Disease Society, og den europeiske Dental Association.
Tidligere alle mennesker med CHD fått antibiotika før dentale og invasive prosedyrer for å hindre endokarditt. De nye retningslinjene, men krever antibiotika før tannbehandling bare for hjertesykdommer forbundet med høyest risiko for komplikasjoner fra endokarditt. Du vil trenge å diskutere barnets medfødt sykdom med hans eller hennes helsepersonell for å finne ut om barnet trenger antibiotika forebygging.
Merk at antibiotikaprofylakse kan endres hvis barnet ditt har mer kirurgi eller noen ny bekymring med hans eller hennes hjertesykdom. Noen av de enkle patch eller ventil reparasjoner bare krever antibiotika for de første seks månedene etter operasjonen før den kunstige materialet gjennomgår endothelialization, en prosess der naturlig vev vokser over den kunstige stoffer og gjør det glatt.
Antibiotikaprofylakse er nå anbefales kun for følgende hjertesykdommer:
Protese (kunstig) hjerteklaffer
Tidligere forekomst av endokarditt
Medfødt hjertesykdom kun i følgende kategorier:
Ureparert cyanotisk medfødte hjertesykdommer, inkludert de med palliativ shunter og rør
Medfødt hjertesykdommer helt reparert med protese materiale eller enhet, enten plasseres ved kirurgi eller kateter intervensjon, i løpet av de første seks månedene etter inngrepet
Reparerte medfødte hjertesykdommer med restdefekter på stedet eller i tilknytning til området av en protese patch eller enhet (som hemmer endothelialization)
Hjertetransplanterte resipienter med hjerteklaffesykdom
Rådfør deg med barnets helsepersonell med eventuelle spørsmål du måtte ha om risikofaktorer.
Hvordan er bakteriell endokarditt diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse av barnet ditt, kan diagnostiske prosedyrer inkluderer:
Ekkokardiogram (ekko). En prosedyre som evaluerer strukturen og funksjonen av hjertet ved hjelp av lydbølger er tatt opp på en elektronisk sensor som produserer et bevegelig bilde av hjertet og hjerteklaffer.
Komplett blodprosent (CBC). Et mål på størrelse, antall og modenhet av ulike blodceller i et bestemt volum av blod.
Blod kultur. En test som evaluerer for og bestemmer den spesifikke type av bakterier i blodet, hvis noen.
Hvordan er bakteriell endokarditt forhindres?
Hjelpe barnet å opprettholde god oral hygiene er et viktig skritt i å forebygge bakteriell endokarditt. Regelmessige besøk til tannlegen for profesjonell rengjøring og check-ups er avgjørende. Riktig oral hygiene er avgjørende, inkludert regelmessig tannpuss og bruk av tanntråd.
Ifølge AHA retningslinjer, før prosedyrer som setter barnet i fare, bør en dose av et antibiotikum gis. I de fleste tilfeller kan de antibiotika gis gjennom munnen i stedet for gjennom et skudd eller en intravenøs (IV) linje. Ditt barns tannlege, barnelege, eller kardiolog kan gi resepter for antibiotika til deg.
Behandling for bakteriell endokarditt
Spesifikk behandling for bakteriell endokarditt vil bli bestemt av barnets helsepersonell basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av infeksjonen
Årsaken til infeksjonen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til kurset av infeksjonen
Din mening eller preferanse
Bakteriell endokarditt er alvorlig. Denne infeksjonen kan føre til alvorlige skader på indre foring av hjertet og til ventilene. Infeksjonen kan behandles i de fleste tilfeller med sterke antibiotika gitt gjennom en IV i løpet av flere uker. Imidlertid kan det oppstå skade på hjertet før infeksjonen kan kontrolleres. Kirurgi kan være nødvendig å reparere eller erstatte en skadet hjerteklaff. Rådfør deg med barnets helsepersonell for mer informasjon.
