Atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse som fører til en rask og uregelmessig hjerterytme.
Atriene er de øvre to hjertekamrene som mottar blod fra resten av kroppen. De pumpe blod inn i de to nederste kamre (ventriklene). Deretter ventriklene pumpe blod til resten av kroppen. Under atrieflimmer, gjør atriene ikke slå normalt. I stedet, de skjelve eller "flimre."
Normalt elektriske impulser fra en liten del av atrium kalt sinusknuten føre til at atriene å slå. Det elektriske signal går deretter gjennom en annen del av hjertet kalles knuten. Så går det ned til ventriklene, og får dem til å slå. Først atriene, deretter ventriklene: det er koordinert, og så hjertet pumper blod effektivt. Den atria pumpe, fylle ventriklene med blod, og deretter ventriklene pumpen.
I motsetning til dette i løpet av atrial fibrillering, de elektriske impulser kommer fra hele atria. I stedet for å pumpe effektivt, atriene bare skjelve. Det er en uregelmessig og rask hjerterytme. Det er ikke koordinering mellom atriene og ventriklene. Som et resultat, har de atria ikke pumpe alt blodet inn i ventriklene. Også, i ventriklene og til pumpe når de ikke har mye blod i dem.
En normal hjerterytme er 60 til 100 slag per minutt, og svært vanlig: slå... slå... slå... beat. Under atrieflimmer, slår hjertet på 80-160 slag per minutt, og er svært uregelmessig: slå.. takt..... slå.... beat.beat.beat.... beat.
 |
Når hjertene slår hurtig og uregelmessig, kan det ikke pumpe blod ut av hjertet effektivt. Som et resultat, noen mennesker blir tungpustet. Noen mennesker besvime.
Atrial fibrillering kan føre til dannelse av blodpropper inne i atria. Dette er en seriøs, langsiktig problem. Disse blodpropp kan reise ut av hjertet og bli sittende fast i en arterie i lungene (forårsaker en lungeemboli), en arterie til hjernen (og forårsake et slag ) eller en arterie andre steder i kroppen.
 |
De viktigste faktorer som øker risikoen for hjerteflimmer er:
Age
Koronarsykdom
Revmatisk hjertesykdom
Høyt blodtrykk
Et overskudd av skjoldbrusk hormoner
I mange mennesker, er årsaken til atrieflimmer mer alvorlig enn flimmer selv.
Atrieflimmer ofte ikke forårsaker noen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inneholde:
Hjertebank (en rask hjerterytme)
Svakhet
Noen mennesker med atrieflimmer har perioder med normale hjerteslag: den atrieflimmer kommer og går. I mange andre, forblir atrieflimmer for resten av livet.
Diagnose
Legen vil spørre om din familiehistorie med kardiovaskulære lidelser. Han eller hun vil vurdere din personlige sykehistorie. Dette omfatter alle mulige risikofaktorer for atrieflimmer.
Legen vil spørre om dine spesifikke hjertesymptomer, inkludert mulige triggere for dine symptomer.
Legen vil undersøke deg. Han eller hun vil sjekke pulsen og rytmen og pulsen din. I atrieflimmer, pulsen ofte ikke stemmer dine hjertelyder.
Diagnosen av atrieflimmer er vanligvis bekreftet med et elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en test som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Imidlertid, fordi atrieflimmer kan komme og gå, kan en standard EKG være normal.
Hvis dette er tilfelle, kan en ambulerende EKG gjøres. Under denne testen, bærer pasienten en bærbar EKG-maskin ( Holter monitor ). Den Holter monitor er vanligvis bæres i 24 timer.
Hvis symptomene vises sjeldnere enn en gang om dagen, kan legen bruke en hendelse opptaker. Du holder en hendelse opptaker med deg i flere dager eller uker. Den forsøker å fange opp hjerterytmen på det tidspunktet du føler en uregelmessig rytme.
 |
Forventet varighet
Hvor lenge sykdommen varer avhenger av årsaken. Atrieflimmer forårsaket av en behandle sykdom kan gå bort når sykdommen blir behandlet.
Imidlertid er atrial fibrillering ofte er en livslang sykdom. Dette er mer sannsynlig når det har ingen kjent årsak eller resultat av en langvarig hjertelidelse.
Forebygging
Atrieflimmer som følge av koronarsykdom kan forebygges. Ta disse handlingene for å redusere risikoen:
Spis en lav-fett diett.
Kontroll kolesterol og høyt blodtrykk.
Ikke drikk mer enn to alkoholenheter per dag.
Slutte å røyke.
Kontrollere vekten.
Får regelmessig mosjon.
Noen årsaker til atrieflimmer kan ikke forebygges.
Behandling
Behandlingen avhenger av årsaken.
Hvis årsaken er koronarsykdom, kan behandlingen bestå av:
Livsstilsendringer
Kolesterolsenkende medisiner
Blodtrykk medisiner
Angioplastikk
Koronar bypass kirurgi
Atrieflimmer forårsaket av et overskudd av skjoldbrusk hormoner kan behandles med medisiner eller kirurgi. Når revmatisk hjertesykdom er årsaken kan sykdommen behandles med kirurgi for å erstatte hjerteklaffer skadet av sykdom.
Den uregelmessig hjerterytme kan behandles med medisiner. Disse inkluderer betablokkere, kalsiumkanalblokkere og digoksin.
I tillegg er folk med atrieflimmer ofte får blodfortynnende medisiner. Disse stoffene forebygge blodpropp.
Antiarytmiske medikamenter kan gis for å forsøke å hindre atrieflimmer fra å returnere.
Et annet alternativ behandling er elektrisk cardioversion. Denne fremgangsmåten fungerer i de fleste tilfeller. Men mer enn halvparten av pasientene etter hvert utvikle atrieflimmer igjen.
Tyder på at konvertering av pasienter fra atrieflimmer tilbake i en normal rytme ikke forlenge livet.
Dersom pasienter har symptomer selv med medisiner for å kontrollere hjerterytmen, så kardio er fortsatt verdt å prøve. Men for pasienter som ikke har symptomer fra det, er en fornuftig tilnærming å bare leve med sykdommen. I så fall, leger nesten alltid foreskrive behandling med blodfortynnende. Dette vil bidra til å forebygge blodpropp.
Noen ganger medisiner kan ikke styre en pasientens symptomer eller hjertefrekvens. I dette tilfellet kan en prosedyre som kalles kateter radiofrekvensablasjon være et alternativ. I denne prosedyren, er de områdene av atrium og nærliggende strukturer som er årsak til uregelmessig elektrisk aktivitet ødelagt.
En annen kirurgisk prosedyre innebærer å skape arr i atriene. Dette hindrer unormal elektrisk aktivitet i å spre seg og forårsaker atrieflimmer.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom du har noen av symptomene på atrieflimmer. Dette inkluderer:
Hjertebank
Besvimelse
Svakhet
Prognose
Når en årsak til atrial fibrillering blir identifisert og behandlet arytmien ofte forsvinner. Det er mindre sannsynlig å gå bort i mennesker som har langvarige revmatisk hjertesykdom eller noen sykdom der atriene er forstørret.
Blodfortynnende medisiner kan redusere risikoen for et hjerneslag eller andre komplikasjoner.
Ytterligere info
European Heart Association (AHA)
7272 Greenville Ave.
Dallas, TX 75231
Toll-Free: 1-800-242-8721
http://www.europeanheart.org/
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
European College of Cardiology
Hjerte Hus
9111 Old Georgetown Road
Bethesda, MD 20814-1699
Telefon: 301-897-5400
Toll-Free: 1-800-253-4636, ext. 694
Fax: -301-897-9745
http://www.acc.org/
