Hva er en abdominal aortaaneurisme?
En abdominal aortaaneurisme, også kalt AAA eller trippel A, er en svulmende, svekket område i veggen av aorta (den største arterien i kroppen) som resulterer i en unormal utvidelse eller ballongdannelse som er større enn 50 prosent av fartøyets normale diameter (bredde ).
Den aorta utvider oppover fra toppen av venstre ventrikkel i hjertet i brystkassen (stigende thorakalaorta), deretter kurver som en sukkerstang (aortabuen) nedover gjennom brystet området (synkende thorakalaorta) i buken (abdomen aorta ). Aorta leverer oksygenrikt blod pumpes fra hjertet til resten av kroppen.
Den vanligste plassering av arteriell aneurysmidannelse er den abdominale aorta, spesielt den delen av den abdominale aorta under nyrene. En abdominal aneurisme plassert under nyrene kalles en infrarenale aneurisme. Et aneurisme kan være preget av sin beliggenhet, form og årsak.
Formen på en aneurisme er beskrevet som å være fusiform eller saccular som bidrar til å identifisere en sann aneurisme. Den mer vanlige fusiform-formet aneurisme buler eller ballonger ut på alle sider av aorta. A saccular-formet aneurisme buler eller ballonger ut bare på den ene siden.
En pseudoaneurisme eller falsk aneurisme, ikke er en forstørrelse av et av lagene i blodkarveggen. En falsk aneurisme kan være et resultat av en forutgående operasjon eller traumer. Noen ganger kan det oppstå en rift på innsiden laget av beholderen som resulterer i blodet fylles i mellom lagene av blodkarveggen skaper en disseksjon.
Aorta er under konstant press som blod blir kastet ut fra hjertet. Med hvert hjerteslag, veggene i aorta distend (utvide), og deretter rygge (våren tilbake), øve kontinuerlig press eller stresset på den allerede svekkede aneurisme veggen. Derfor, er det et potensiale for brudd (sprengning) eller disseksjon (separering av lagene i aorta) av aorta, noe som kan føre til livstruende blødning (ukontrollert blødning) og eventuelt dødsfall. Jo større aneurismen blir, jo større er risikoen for ruptur.
Fordi en aneurisme kan fortsette å øke i størrelse, sammen med progressiv svekkelse av arterieveggen, kan det kirurgiske inngrep være nødvendig. Forebygging av ruptur av en aneurisme er ett av målene for terapi.
Hva som forårsaker en abdominal aortaaneurisme å danne?
En abdominal aortaaneurisme kan være forårsaket av flere faktorer som fører til å bryte ned av de godt organiserte strukturelle komponenter (proteiner) i aorta som gir støtte og stabilisere veggen. Den eksakte årsaken er ikke fullstendig kjent.
Åreforkalkning (en oppbygging av plakk, som er et depositum av fettstoffer, kolesterol, celleavfallsprodukter, kalsium, og fibrin i indre foring av en arterie) antas å spille en viktig rolle i aneurysmal sykdom, inkludert risikofaktorer knyttet med aterosklerose, slik som:
Alder (eldre enn 60 år)
Mann (forekomst hos menn er fire til fem ganger større enn for kvinner)
Familiehistorie (første grad slektninger som far eller bror)
Genetiske faktorer
Hyperlipidemi (forhøyet fett i blodet)
Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Røyking
Andre sykdommer som kan føre til en abdominal aneurisme inkluderer:
Genetiske sykdommer i bindevev (avvik som kan påvirke vev som bein, brusk, hjerte og blodårer), som Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, Turners syndrom, og polycystisk nyresykdom
Medfødte (tilstede ved fødselen) syndromer, for eksempel bicuspid aortaklaff eller aortakoarktasjon
Giant celle arteritis (en sykdom som forårsaker betennelse i de timelige arteriene og andre arterier i hode og nakke, forårsaker blodårene for å begrense, redusere blodstrømmen i de berørte områdene, kan forårsake vedvarende hodepine og synstap)
Trauma
Infeksiøs aortitis (infeksjoner i aorta) på grunn av infeksjoner som syfilis, salmonella, eller stafylokokker. Disse smittsomme sykdommene er sjeldne.
Hva er symptomene på mage aortaaneurisme?
Abdominal aortaaneurisme kan være asymptomatiske (uten symptomer) eller symptomatisk (med symptomer).
Om tre av fire abdominale aortaaneurismer er asymptomatiske. Et aneurisme kan også bli oppdaget av X-ray, computertomografi (CT) skanning, eller magnetisk resonans imaging (MRI) som blir gjort for andre sykdommer. Siden abdominal aneurisme kan være tilstede uten symptomer, er det referert til som "silent killer" fordi det kan sprekke før de blir diagnostisert.
Smerte er det vanligste symptomet på en abdominal aortaaneurisme. Smerten forbundet med en abdominal aortaaneurisme kan være plassert i magen, brystet, korsryggen, eller lysken. Smerten kan være alvorlig eller kjedelig. Forekomsten av smerter er ofte forbundet med den nært forestående (i ferd med å skje) ruptur av aneurisme.
Akutt, plutselig innsettende sterke smerter i ryggen og / eller magen kan representere brudd og er en livstruende medisinsk nødstilfelle.
Abdominal aortaaneurisme kan også føre til en pulserende følelse, lik et hjerteslag, i magen.
Symptomene på en abdominal aortaaneurisme kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Alltid legen din for mer informasjon.
Hvordan er aneurismer diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan det diagnostiske prosedyrer for en aneurisme omfatte en hvilken som helst, eller en kombinasjon, av følgende:
Computertomografi (CT) skanning. Denne bildediagnostikk prosedyre bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Magnetic resonance imaging (MRI). Dette er en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Ultralyd. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
Arteriogram (angiografi). Dette er et røntgenbilde av blodkar som brukes til å evaluere forskjellige sykdommer, slik som aneurisme, stenose (innsnevring av blodkaret), eller blokkering. Et fargestoff (kontrast) skal injiseres gjennom en tynn fleksibel slange som er lagt inn i en arterie. Dette fargestoff gir blodkar er synlig på røntgen.
Hva er behandling for abdominalt aortaaneurisme?
Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Dine tegn og symptomer
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Rutinemessig ultralyd prosedyrer. Disse prosedyrene vil overvåke størrelsen og vekst av aneurisme.
Kontrollere eller endre risikofaktorer. Trinn slik som å slutte å røyke, kontrollere blodsukkeret hvis diabetiker, å miste vekt hvis overvektige eller fete, og kontrollere kosten fett inntak kan bidra til å styre utviklingen av aneurisme.
Medisinering. Medisinering kan kontrollere faktorer slik som hyperlipidemi (forhøyede nivåer av fettstoffer i blodet) og / eller høyt blodtrykk.
Kirurgi.
Abdominal aortaaneurisme åpen reparasjon. Et stort snitt i buken for å direkte visualisere abdominal aorta og reparere aneurisme. Et sylinderformet rør som kalles en pode kan anvendes for å reparere aneurisme. Grafts er laget av ulike materialer som Dacron (tekstil polyester syntetiske graft) eller polytetrafluoretylen (PTFE, ikke-tekstil syntetisk transplantat). Denne pode er sydd til aorta, som forbinder den ene ende av aorta på stedet for aneurismen til den andre enden. Den åpne reparasjon regnes som den kirurgiske standard for en abdominal aortaaneurisme reparasjon.
Endovaskulær aneurisme reparasjon (EVAR). EVAR er en prosedyre som krever bare små snitt i lysken sammen med bruk av x-ray veiledning og spesialdesignede instrumenter for å reparere aneurisme. Med bruk av spesielle endovaskulære instrumenter og røntgenbilder for veiledning, er en stent-transplantat innsatt via den femorale arterie, og videre opp i aorta til stedet for aneurismen. En stent-transplantat er en lang sylinderformet rør laget av tynt metallnett rammeverket (stent), mens transplantatet er laget av forskjellige materialer slik som Dacron eller polytetrafluoretylen (PTFE). Pode materiale kan dekke stent. Den stent hjelper til med å holde transplantatet på plass, åpnes og.
En liten aneurisme eller en som ikke forårsaker symptomer kan ikke kreve kirurgisk behandling til den når en viss størrelse eller øker hurtig i størrelse i løpet av en kort tidsperiode. Legen kan anbefale "vaktsom venter." Dette kan inkludere en ultralyd, tosidig skanning, eller CT scan hvert halvår for å følge nøye med aneurisme, og blodtrykket medisiner kan brukes til å kontrollere høyt blodtrykk.
Hvis aneurisme forårsaker symptomer eller er stor, kan kirurgi være anbefalt av legen din.
Hva er aortadisseksjon?
En aortadisseksjon, selv uvanlig, begynner med en rift i det indre laget av aorta. Den aortaveggen består av tre lag av vevet. Når en rift oppstår i det innerste lag av aorta, er blod deretter kanaliseres inn i veggen i aorta, separering av lagene av vev. Dette genererer en svekkelse i aorta med et potensial for ruptur. Aortadisseksjon kan være en livstruende nødsituasjon.
Hva er årsaken til aortadisseksjon?
Årsaken til aortadisseksjon er fortsatt under etterforskning. Imidlertid, flere risikofaktorer forbundet med aortadisseksjon omfatter, men er ikke begrenset til:
Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Bindevevssykdommer, som for eksempel Marfans sykdom, Ehlers-Danlos syndrom, og Turner syndrom
Cystisk medial sykdom (en degenerativ sykdom i aorta)
Aortitis (betennelse i aorta)
Atherosclerosis
Eksisterende thorax aneurisme
Bicuspid aortaklaff (tilstedeværelse av bare to spisser eller brosjyrer, i aorta-ventilen, i stedet for de normale tre spisser)
Trauma
Aortakoarktasjon (innsnevring av aorta)
Hypervolemia (overflødig væske eller volum i sirkulasjon)
Polycystisk nyresykdom (en genetisk forstyrrelse karakterisert ved veksten av cyster fylt med væske i nyrene)
Hva er symptomene på aortadisseksjon?
Den hyppigst rapporterte symptom på en akutt aortadisseksjon er alvorlig, konstante smerter, noen ganger beskrevet som "rippe" eller "rive", og ligger i brystet, midt på magen, korsryggen, eller bekkenområdet. Smerten kan være "vandrende", beveger seg fra ett sted til et annet, avhengig av retningen og utstrekningen av disseksjon.
Symptomene på aortadisseksjon kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Alltid legen din for mer informasjon.
Hvordan er aortadisseksjon diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan det diagnostiske prosedyrer for en aortadisseksjon omfatte en hvilken som helst, eller en kombinasjon, av følgende:
Computertomografi (CT) skanning. Dette er en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Transesophageal ekkokardiogram (TEE). Denne diagnostiske prosedyren bruker ekkokardiografi for å vurdere hjertets funksjon og strukturer. En transesophageal ekkokardiogram utføres ved å sette inn en sonde med en svinger ned i spiserøret. Ved å sette inn transduseren i spiserøret, gir TEE et klarere bilde av hjertet fordi lydbølgene ikke behøver å passere gjennom hud, muskler, eller benvev.
Legen vil avgjøre den mest hensiktsmessige undersøkelse. Når en diagnose av aortadisseksjon er bekreftet, er umiddelbar inngripen er nødvendig. Medisinsk eller kirurgisk intervensjon vil være nødvendig, avhengig av plasseringen av aorta disseksjon.
