Hva er hjerteklaffer?
Hjertet består av fire kammer, to atriene (forkamrene) og to ventriklene (nedre kammer). Det er en ventil gjennom hvilken blodet passerer før de forlater hvert kammer av hjertet. Ventilene hindre tilbakestrømning av blod. Disse ventilene er faktiske lapper (også kalt flygeblader) som er plassert på hver ende av de to ventriklene (nedre hjertekamrene). De fungerer som enveis viker av blodet på den ene side av et hjertekammer og enveis uttak av blod på den annen side av et hjertekammer. Normale ventiler har tre klaffer (brosjyrer), bortsett mitralklaffen, som har to klaffer (brosjyrer). De fire hjerteklaffene inkluderer følgende:
trikuspidalklaffen - plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel
pulmonalklaff - som ligger mellom den høyre ventrikkel og pulmonalarterien
mitralklaffen - som ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikkel
aortaklaff - som ligger mellom den venstre ventrikkel og aorta
Hvordan får hjerteklaffene fungere?
Som hjertemuskelen trekker seg og slapper av, ventilene åpne og lukke, la blodstrømmen inn i ventriklene og ut til kroppen på alternative tider. Det følgende er en steg-for-steg illustrasjon av hvordan ventilene fungere normalt i venstre hjertekammer:
Etter venstre ventrikkel kontrakter, lukkes Aortaklaff og mitral-ventilen åpner, slik at blod kan strømme fra det venstre forkammer til den venstre ventrikkel.
Venstre atrium kontrakter og mer blod strømmer inn i venstre hjertekammer.
Når venstre ventrikkel kontrakter, mitralklaffen lukkes og aortaklaffen åpner, slik at blodet renner ut i aorta og den systemiske sirkulasjon.
Hva er hjerteklaffsykdom?
Hjerteventiler kan ha en eller begge av de to feil:
oppstøt (eller lekkasje av ventilen)
Ventilen (e) ikke lukkes helt igjen, slik at blodet å strømme tilbake gjennom ventilen. Hjertet er tvunget til å pumpe mer blod på neste takt, noe som gjør det jobbe hardere.stenose (eller innsnevring av ventil)
Ventilen (e) åpning blir redusert, noe som begrenser strømmen av blod ut av ventriklene eller atria. Hjertet blir tvunget til å pumpe blod med økt kraft for å bevege blodet gjennom det innsnevrede eller stiv (stenotiske) ventil (er).
Hjerteventiler kan ha begge feilfunksjoner samtidig (oppstøt og stenose). Dessuten kan mer enn en hjerteklaff bli påvirket samtidig. Når hjerteklaffene ikke klarer å åpne og lukke skikkelig, kan implikasjonene for hjerte være alvorlig, muligens hindrer hjertets evne til å pumpe blod tilstrekkelig gjennom kroppen. Hjerteklaffproblemer er én årsak til hjertesvikt.
Hva er symptomene på hjerteklaffsykdommer?
Mild hjerte ventil sykdom kan ikke forårsake noen symptomer. Følgende er de vanligste symptomene på hjerteklaffsykdom. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomene kan variere avhengig av typen av hjerteklaffsykdom tilstede og kan omfatte:
hjertebank forårsaket av uregelmessige hjerteslag
migrene hodepine
lavt eller høyt blodtrykk, avhengig av hvilken ventil sykdom er tilstede
magesmerter på grunn av en forstørret lever (hvis det er trikuspidalklaffen feil)
Symptomer på hjerteklaffsykdommer kan ligne på andre medisinske sykdommer og problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva som forårsaker hjerteklaff skade?
Årsakene til hjerteklaffen skade variere avhengig av type sykdom tilstede, og kan innbefatte følgende:
en historie av revmatisk feber (nå en sjelden sykdom i nord Europa på grunn av effektiv antibiotikabehandling) - en sykdom karakterisert ved smertefull feber, betennelse og hevelse i leddene.
skade som følge av et hjerteinfarkt
skade som følge av en infeksjon
endringer i hjerteventilstruktur som følge av aldringsprosessen
medfødt misdannelse
syfilis (nå en sjelden seksuelt overførbare sykdommer i Nord-Europa på grunn av effektiv behandling) - en sykdom karakterisert ved progressive symptomer hvis den ikke behandles. Symptomer kan inkludere små, smertefri sår som forsvinner, etterfulgt av et hudutslett, forstørrede lymfeknuter, hodepine, verkende bein, appetitt tap, feber og tretthet.
myxomatøse degenerasjon - en arvelig bindevevssykdom som svekker hjerteklaffen vev.
Mitral og aorta-ventiler er oftest rammet av hjerte ventil sykdom. Noen av de mer vanlige hjerteklaffsykdommer inkluderer:
Hjerteklaff sykdom | Symptomer og årsaker |
|---|---|
Bicuspid aortaklaffen | Dette medfødt misdannelse er preget av en aortaklaffen som bare har to klaffer (en normal aortaklaffen har tre klaffer). Hvis ventilen blir smalere, er det vanskeligere for blodet å strømme gjennom, og ofte blodlekkasjer bakover. Symptomene vanligvis ikke utvikler i løpet av barndommen, men blir ofte oppdaget i løpet av de voksne år. |
Mitralklaffprolaps (også kjent som klikk-murring syndrom, Barlow syndrom, ballong mitralklaffen, eller floppy ventil syndrom) | Denne sykdom er karakterisert ved det svulmende av den ene eller begge av de mitral ventilklaffene i løpet av sammentrekning av hjertet. En eller begge av flikene ikke kan lukkes skikkelig, slik at blodet lekke bakover. Dette kan resultere i en mitralinsuffisiens bilyd. |
Mitralklaffstenose | Ofte forårsaket av en tidligere historie med revmatisk feber, er denne sykdommen preget av en innsnevring av mitralklaffen åpningen, øker motstanden mot blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel. |
Aortastenose | Denne type ventil sykdom forekommer hovedsakelig hos eldre, og er karakterisert ved en innsnevring av aorta ventilåpning, og øker motstanden mot blodstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta. |
Pulmonal stenose | Denne sykdommen kjennetegnes av en lunge ventil som åpner ikke tilstrekkelig, slik at høyre ventrikkel til å pumpe hardere og forstørre. |
Hvordan er hjerteklaffsykdom diagnostisert?
Hjerteklaff sykdom kan mistenkes hvis hjertelyder høres gjennom et stetoskop er unormal. Dette er vanligvis det første trinnet i å diagnostisere et hjerte ventil sykdom. Et karakteristisk hjerte bilyd (unormale lyder i hjertet på grunn av turbulent blodstrøm over ventilen) kan ofte indikere ventil oppstøt eller stenose. For ytterligere å definere den type ventil sykdom og graden av skade på ventiler, kan legen bruke hvilken som helst av de følgende diagnostiske prosedyrer:
elektrokardiogram (EKG eller EKG) - en test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormal rytmer ( arytmier eller rytmeforstyrrelser), og oppdager hjertemuskelen skade.
echocardiogram (ekko) - en ikke-invasiv test som benytter lydbølger for å frembringe en studie av bevegelse av hjertets kammer og ventiler. Ekko lydbølger skape et bilde på skjermen som en ultralyd svingeren er gått over hjertet.
brystet x-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. En x-ray kan vise utvidelse i alle områder av hjertet.
hjertekateterisering - denne diagnostiske prosedyren innebærer en liten, hult rør (kateter) som blir satt inn i en arterie som fører til hjertet for å image hjertet og blodårene. Denne fremgangsmåten er nyttig for å bestemme typen og omfanget av ventil blokkering.
magnetisk resonans-imaging (MRI) - en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Behandling for hjerteklaffsykdom:
I noen tilfeller kan den eneste behandlingen for hjerteklaffsykdom være nøye medisinsk tilsyn. Imidlertid kan andre behandlinger inkluderer medisiner, kirurgi for å reparere ventilen, eller kirurgi for å erstatte ventilen. Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:
din alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
plasseringen av ventilen
tegn og symptomer
din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandling varierer, avhengig av typen av hjerteklaffsykdom, og kan omfatte ett eller en kombinasjon av, følgende:
Medisinering
Medisiner er ikke en kur for hjerteklaffsykdom, men i mange tilfeller er vellykket i behandling av symptomer forårsaket av hjerteklaffsykdom. Disse medikamentene kan omfatte:
Legemidler som betablokkere, digoksin, og kalsiumkanalblokkere reduserer symptomer på hjerteklaffsykdommer ved å kontrollere pulsen og atrieflimmer.
Medisiner for å kontrollere blodtrykket, som diuretika (medisiner som fjerner overflødig vann fra kroppen ved å øke urinproduksjonen) eller vasodilatorer (medisiner som virker avslappende på blodkar, redusere kraften mot der hjertet må pumpe) lette arbeidet med hjertet.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig å reparere eller erstatte defekt ventil (er). Kirurgi kan omfatte:
Hjerteklaff reparasjon: I noen tilfeller kan kirurgi på feil ventilen bidra til å lindre symptomene. Eksempler på hjerteklaff reparasjon kirurgi inkluderer kutte arrete klaffer slik at de åpner lettere; ombygging ventil vev som har forstørret, eller sette inn protese ringer for å bidra til å begrense et strekt ventil. I mange tilfeller er hjerteklaff reparasjon å foretrekke, fordi en persons egne vev benyttes.
Hjerteklaff erstatning: Når hjerteklaffer er alvorlig misdannet eller ødelagt, kan det hende de må byttes ut med en ny mekanisme. Erstatning ventilmekanismer faller inn i to kategorier: vev (biologiske) ventiler, som inkluderer animalske ventiler og donert humane aorta-ventiler, og mekaniske ventiler, som kan være av metall, plast eller et annet kunststoff.
Et annet behandlingsalternativ som er mindre invasiv enn ventil reparasjon / erstatning kirurgi er ballong valvuloplasty, en ikke-kirurgisk prosedyre der en spesiell kateter (hult rør) er tredd inn i en blodåre i lysken og guidet inn i hjertet. Kateteret, som inneholder en deflatert ballong blir satt inn i det innsnevrede hjerteventilen og den oppblåste ballongen er strekke ventilen åpen. Ballongen blir deretter fjernet. Denne fremgangsmåten er ofte brukt til å behandle pulmonal stenose og, i noen tilfeller, aortastenose.
