Vaskulær oversikt system
Blodet karsystemet, også kalt sirkulasjonssystemet, av kroppen består av arterier, vener og kapillærer (små blodårer mellom arterier og vener som distribuerer oksygenrikt blod til kroppen). Hjertet er ansvarlig for å pumpe blod gjennom dette nettverk av blodårene i hele kroppen.
En annen vaskulære system i kroppen er lymfesystemet. De lymfekar bære lymfatisk fluid (en klar, farveløs væske som inneholder vann, og blodceller). Lymfesystemet hjelper til med å beskytte og opprettholde den flytende miljø i kroppen ved filtrering og drenering lymfe bort fra hver region av kroppen.
Kollektivt, blod-og lymfesystemet er transportsystemene i kroppen. De leverer oksygen, næringsstoffer, fjerning av avfallsprodukter, væskebalanse, så vel som mange andre funksjoner, for alle organer og vev i legemet. Derfor kan sykdommer som påvirker det vaskulære system påvirker organer som leveres av en bestemt vaskulære nettverk, som for eksempel koronararteriene i hjertet, for eksempel. En blokkering i koronararteriene til hjertet kan forårsake et hjerteinfarkt.
Hva er årsaken til vaskulære sykdommer og sykdommer?
En vaskulær sykdom er en sykdom som påvirker arterier og / eller blodårer. Oftest påvirker vaskulær sykdom blodstrøm, enten ved å blokkere eller svekke blodårer, eller ved å skade de ventiler som er funnet i vener. Organer og andre kroppsstrukturer kan bli skadet av vaskulær sykdom som følge av redusert eller fullstendig blokkert blodstrøm.
Det er mange forskjellige årsaker til de ulike typer vaskulære sykdommer og sykdommer. Men koronarsykdom ( hjerteinfarkt ), cerebrovaskulær sykdom (slag), og perifer arteriell sykdom (tap av lemmer eller bruk av lem) er noen av de viktigste årsakene til sykdom og død i USA siden det er et potensial for forekomst av hjerteinfarkt, slag, og tap av lemmer (e) som skal forhindres eller reduseres, vil fokus for medisinsk behandling av vaskulære sykdommer informasjonen bli konsentrert om disse sykdommer.
Disse tre vaskulær sykdom sykdommer (hjerteinfarkt, slaglengde, og perifer vaskulær sykdom) kan være forbundet med den samme årsak, aterosklerose (en oppbygging av plakk, som er et innskudd av fettstoffer, kolesterol, cellulære avfall, kalsium, og fibrin i indre foring av en arterie), og er alle knyttet til de samme risikofaktorene.
Aterosklerose er en systemisk, progressive, kronisk vaskulær sykdomsprosess som særlig påvirker carotis (stor blodtilførsel til hjernen), koronararterier (blodtilførsel til hjertet), og de perifere arterier på samme måte.
Det er ukjent nøyaktig hvordan aterosklerose begynner eller hva som forårsaker det. Åreforkalkning kan starte så tidlig som i barndommen. Imidlertid har sykdommen potensial til å utvikle seg raskt. Det er generelt preget av opphopning av fettavleiringer langs innerste laget av arteriene. Ved sykdomsprosessen skrider frem, kan plakkdannelse finne sted. Denne fortykkelse smalner arteriene, og kan redusere blodstrømmen eller helt blokkere strømmen av blod til organer og andre vev og strukturer.
Tilstedeværelsen av aterosklerose i et hvilket som helst av disse områder er en sterk indikasjon på at det også er nærværet av aterosklerose i arteriene i andre deler av kroppen. Akkurat som åreforkalkning i arteriene i hjertet kan forårsake et hjerteinfarkt, eller åreforkalkning i arteriene i hjernen kan føre til et hjerneslag, så kan aterosklerose i beinet arterier føre til blokkering. En blokkering kan blokkere blodstrømmen, og potensielt føre til smerter i leggen (e), magesår eller sår som ikke leges, og / eller behovet for amputasjon (kirurgisk fjerning) av foten eller benet.
Derfor bør styring av risikofaktorer bli optimalisert for å kontrollere utviklingen av vaskulær sykdom sykdommer forårsaket av aterosklerose. Studier har vist at livsstilsendringer har ikke bare stoppet, men også reversert progresjon av aterosklerose utvikling.
På grunn av vaskulære sykdommer og sykdommer som kan omfatte mer enn én av kroppens systemer samtidig, mange typer av leger behandle vaskulære problemer. Spesialister i vaskulær medisin og / eller kirurgi jobber tett med leger i andre spesialiteter, for eksempel indremedisin, intervensjonsradiologi, kardiologi, og andre for å sikre helhetlig behandling av pasienter med vaskulære sykdommer.
Hva er risikofaktorer for vaskulære sykdommer?
Modifiserbare risikofaktorer som er knyttet til alle de fire store vaskulære sykdommer er:
Hyperlipidemi (høyt innhold av fettstoffer i blodet, slik som kolesterol og triglyserider)
Røyking
Høyt blodtrykk
Mangel på mosjon
Diett høy i mettet fett
En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, slik som røyking, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting. Ulike sykdommer har ulike risikofaktorer.
Selv om disse risikofaktorene øke en persons risiko, har de ikke nødvendigvis føre til sykdommen. Noen mennesker med en eller flere risikofaktorer aldri utvikle sykdommen, mens andre utvikler sykdom og har ingen kjente risikofaktorer. Å vite din risikofaktorer til noen sykdom kan bidra til å veilede deg i de riktige handlinger, inkludert å endre atferd og blir klinisk for sykdommen.
Hvordan kan risikere faktorer ha medisinsk behandling?
Medisinsk behandling av vaskulære sykdommer inkluderer oftest forvaltning av modifiserbare risikofaktorer, som for eksempel diabetes, hyperlipidemi, røyking og høyt blodtrykk. En oversikt over styringen av disse fire risikofaktorene er gitt nedenfor:
Diabetes. Diabetes alene, uten at de andre risikofaktorer, akselererer hastigheten av aterosklerose formasjonen.
Forhøyet blodsukker nivåer er assosiert med økt risiko for hjertesykdom og slag. Den europeiske Diabetes Association (ADA) anbefalinger inkluderer opprettholde blodsukkernivået i området på 70 til 130 mg / dl før måltider. Den ADA anbefaler også en blodprøve som kalles hemoglobin A1c, som i gjennomsnitt blodsukker nivåer over en periode på flere måneder, for å avgjøre om blodsukkeret er kontrollert. En hemoglobin a1c nivå på mindre enn 7 prosent er ønsket.Hva er hemoglobin A1c?
Hemoglobin er et stoff som finnes inne i røde blodceller. Det bærer oksygen for transport til alle celler i kroppen. Hemoglobin kan også feste seg til glukose.
Når for mye glukose forblir i blodstrømmen over en lengre tidsperiode, vil glukose feste seg til hemoglobin på innsiden av røde blodlegemer. Jo mer glukose er det i blodstrømmen, vil mer glukose festes til hemoglobin. En hemoglobin A1c blodprøve vil kunne bestemme den gjennomsnittlige glukosenivået over en periode på to til tre måneder. Forhøyede hemoglobin A1c nivåer er assosiert med økt risiko for hjerte-og karsykdommer.
Legen din vil avgjøre hvilken medisinering og omsorg for din spesifikk sykdom. Diabetes kan behandles med diett og mosjon alene, eller med medisiner, for eksempel muntlige antihyperglycemic medisiner, og / eller insulin.Hyperlipidemi (høyt innhold av fettstoffer i blodet, slik som LDL-kolesterol og triglycerider) To hovedtyper av fett (lipider) er funnet i blodet, kolesterol og triglyserider (lipoproteiner).. Kolesterol er en essensiell komponent som finnes i alle humane cellemembraner. Triglyserider er nødvendig for å hjelpe overføre energi fra maten til kroppens celler.
Høye nivåer av lav tetthet lipoprotein (LDL) kolesterol er en av årsakene til endrede struktur av det innerste lag av en arterie sin vegg. Forhøyede LDL-nivåer er assosiert med dannelsen av aterosklerotisk plakk (fettmateriale som blir herdet, blokkerer arterie og stoppe blodstrømmen).
Kolesterolnivået kan stige og falle basert på hvilke typer fett du spiser, hvor mye trening du gjør, og vekten din. Legen din kan råde deg til å gjøre endringer i kostholdet ditt, samt foreslå en øvelse og vekt reduksjon plan tilpasset dine behov. I noen tilfeller kan det være en familiehistorie med forhøyet fettinnhold i blodet. Din helsepersonell vil råde den beste behandling for din sykdom.
Lipid (fett) senking terapi kan anbefales for å redusere utviklingen av aterosklerotisk sykdom. The National Cholesterol Education Program III (NCEP-III) retningslinjer anbefaler et mål mål av LDL kolesterol på mindre enn 130 mg / dl. Men, hvis du har en høyere risiko for hjertesykdom, en LDL på under 100 er ideell. Den optimale målet for LDL kolesterol kan avhenge av andre risikofaktorer. Din helsepersonell vil vurdere dine individuelle risikofaktorer for å finne ut hva som er best for deg. Anbefalinger for andre typer av fett i blodet omfatter triglyserider mindre enn 150 mg / dl og høy tetthets lipoproteiner (HDL) som er større enn 40 mg / dl.
Legen din kan bestemme at du trenger en medisin for å opprettholde et bestemt kolesterolnivå i tillegg til kost-og mosjonsendringer. Det finnes flere typer av medisiner som brukes for å senke kolesterol. Statiner er en gruppe av antihyperlipidemic medisiner, og omfatter simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor) og pravastatin (Pravachol), blant andre. Studier har vist at visse statiner kan redusere tykkelsen av halspulsåren veggen, øke størrelsen av hulrommet (åpning) av arterien og redusere vaskulær inflammasjon antatt å være en årsak til aterosklerose.
Fordi aterosklerose kan utvikle seg til det punktet av innsnevring eller blokkering av blodårer, kan en annen type medisin brukes til å forhindre innsnevring eller blokkering forårsaket av blodpropp. Platehemmende legemidler (blodplater er blodceller som holder sammen for å forhindre blødning) kan anvendes for å redusere "klebrige" av blodplater og bidrar til å forhindre dannelsen av blodpropper inne blodkar. Slike medikamenter inkluderer aspirin, klopidogrel (Plavix), eller dipyridamol (Persantin).Røykeavvenning røyk. Har vist seg å fremme akselerasjon av aterosklerotisk sykdom, og er blitt identifisert som en av de sterkeste risikofaktorer i utviklingen av perifer arteriell sykdom. Røyking er knyttet til en redusert rate av vellykkede resultater i vaskulære kirurgiske inngrep, en økt amputasjon sats, og et økt antall hjerteinfarkt og slag. Røyking er også knyttet til en redusert rate i overlevelse for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Virkningene av tobakk omfatter:Innsnevring av blodårene (som blodårene blir mindre, er blodtrykket hevet)
Økte karbonmonoksid nivåer i blodet, noe som svekker oksygentransport
Dannelse av blodpropper som skyldes blodplate-aktivering
Akselerasjon av prosessen med aterosklerose
Økt risiko for blokkering i beinet arterier (det er en 30 prosent til 50 prosent økning med røyke en halv pakke per dag)
Årsak til hjerteinfarkt, slag og / eller død
Redusert sjanse for vellykket kirurgisk resultat
Større risiko for amputasjon
Røykeavvenning er vist å redusere utviklingen av aterosklerose-prosessen.
Gjeldende retningslinjer anbefaler alle røykere å slutte. Hvis du ikke klarer å slutte å røyke, kan legen din henvise deg til en spesialist. En spesialist kan anbefale undervisningsmateriell, atferdsmodifisering rådgivning, medisiner og oppfølging omsorg. Røykesluttkampanjer kan også omfatte støtte grupper eller individuell rådgivning, lære nye mestringsferdigheter, økter med en spesialist for en fastsatt periode, og / eller nikotin erstatning terapi. Spesifikk undervisning bør inkluderes hvis nikotin erstatning terapi startes. Nonnicotine medikamenter kan også anvendes som et alternativ eller i tillegg til annen terapi.
Trinn til røykeslutt er:Kast alle sigaretter og askebegre før du avslutter
Oppsøk familie og venner for støtte
Unngå sosiale situasjoner som stimulerer ønske om røyking (drikker alkohol)
Spør legen din om en henvisning til en spesialist for røykeslutt
De fleste forsikringsselskaper planer dekke medisiner og tjenester for røykeavvenning. I noen stater, vil Medicaid også omfatte dekning for medisiner.
I tillegg har vektøkning vist seg å være minimalt etter ett års røykeavvenning. Fordelene ved å slutte å røyke oppveier effekten av vektøkning.Høyt blodtrykk (hypertensjon). Høyt blodtrykk påvirker strukturen av veggen av arterien, akselererer hastigheten som aterosklerose utvikler seg.
Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) av National Institutes of Health, er høyt blodtrykk for voksne er definert som:140 mm Hg eller høyere systolisk trykk
eller90 mm Hg eller høyere diastolisk trykk
I de mest gjeldende retningslinjer NHLBI for hypertensjon, ble en ny blodtrykks kategori lagt kalles pre-hypertensjon:
120 mm Hg - 139 mm Hg systolisk trykk
eller80 mm Hg - 89 mm Hg diastolisk trykk
NHLBI retningslinjer definerer normalt blodtrykk som følger:
Mindre enn 120 mm Hg systolisk trykk
ogMindre enn 80 mm Hg diastolisk trykk
Disse tallene bør brukes som en veiledning. En enkelt forhøyet blodtrykk måling er ikke nødvendigvis en indikasjon på et problem. Legen din vil ønske å se flere blodtrykksmålinger gjennom flere dager eller uker før en diagnose av hypertensjon (høyt blodtrykk) og oppstart av behandling. En person som vanligvis kjører en lavere-enn-vanlig blodtrykk kan anses hypertensive med lavere blodtrykksmålinger enn 140/90.
Vekttap, vanlig fysisk trening, og balansert diett har vist seg å være effektiv i å redusere høyt blodtrykk. Et vekttap på omtrent fem prosent av den totale kroppsvekt kan senke blodtrykket og bevirke at blodtrykket medisiner for å være mer effektive. Ifølge Fysisk aktivitet Retningslinjer for mennesker, viser sterke bevis for at 150 minutter eller 2 timer og 30 minutter per uke med moderat intensitet aerobic fysisk aktivitet, som for eksempel rask gange, skyve en gressklipper, selskapsdans, eller vann aerobic kan bidra til å senke risikoen for høyt blodtrykk.
Blodtrykks medikamenter kan bli brukt for å kontrollere forhøyet blodtrykk. Legen din vil foreskrive riktig medisinering (er) for din situasjon. Det finnes flere typer medisiner som virker på forskjellige måter å senke blodtrykket.
