Generell informasjon om myelodysplastisk syndrom
Myelodysplastisk syndrom er en gruppe av sykdommer hvor benmargen ikke gjør nok friske blodlegemer.
Myelodysplastisk syndrom er sykdommer i blod og benmarg. Vanligvis gjør benmarg blod stamceller (umodne celler) som utvikler seg til modne blodceller over tid. En stamceller kan bli en myeloid stamcelle eller en lymfoide stamcelle. Den lymfoid stamcelle utvikler seg til en hvit blodcelle. Den myeloide stamceller utvikler seg inn i en av tre typer modne blodceller:
Røde blodceller som bærer oksygen og andre materialer som til alle vev i kroppen.
Hvite blodceller som bekjemper infeksjon og sykdom.
Blodplater som bidrar til å forhindre blødninger ved å forårsake blodpropper.
I myelodysplastisk syndrom, gjør blodet stamceller ikke modne til friske røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater. De umodne blodceller, kalt blasts, ikke fungere normalt og enten dø i beinmargen eller kort tid etter at de kommer inn i blodet. Dette gir mindre rom for friske hvite blodceller, røde blodceller og blodplater til å utvikle seg i benmargen. Når det er færre blodceller, infeksjoner, anemi, eller lett blødning kan oppstå.
Det finnes flere typer av myelodysplastisk syndrom.
Myelodysplastiske syndromer har for få av en eller flere typer av friske blodlegemer i benmarg eller blod. Myelodysplastisk syndrom inkluderer følgende sykdommer:
Ildfast anemi.
Ildfast anemi med ringed sideroblaster.
Ildfast anemi med overskudd av blaster.
Ildfast anemi med overskudd av blaster i transformasjon.
Ildfast cytopenia med multilineage dysplasi.
Myelodysplastisk syndrom assosiert med en isolert del (5q) kromosom abnormitet.
Unclassifiable myelodysplastisk syndrom.
Se følgende PDQ sammendrag for informasjon om andre blodcelle sykdommer:
Alder og tidligere behandling med cellegift eller strålebehandling påvirke risikoen for å utvikle en myelodysplastisk syndrom.
Alt som øker risikoen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få en sykdom, ikke har risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få en sykdom. Folk som tror de kan være i faresonen bør diskutere dette med legen sin. Risikofaktorer for myelodysplastisk syndrom inkluderer følgende:
Å være mann eller hvit.
Å være eldre enn 60 år.
Past behandling med kjemoterapi eller strålebehandling.
Å bli utsatt for visse kjemikalier, inkludert tobakksrøyk, pesticider, og løsningsmidler som benzen.
Å være utsatt for tungmetaller, slik som kvikksølv eller bly.
Mulige tegn på myelodysplastisk syndrom inkluderer trøtt og kortpustethet.
Myelodysplastisk syndrom ofte ikke føre til tidlige symptomer og blir ofte funnet under en rutinemessig blodprøve. Andre sykdommer kan føre til de samme symptomene. En lege bør konsulteres dersom noen av følgende problemer oppstå:
Svakhet eller trøtt.
Å ha hud som er blekere enn vanlig.
Easy blåmerker eller blødninger.
Petekkier (flat, nålespiss flekker under huden forårsaket av blødning).
Feber eller hyppige infeksjoner.
Tester som undersøker blod og benmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere myelodysplastisk syndrom.
De følgende tester og prosedyrer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: En eksamen i kroppen for å sjekke generelle tegn til helse, inkludert kontroll etter tegn til sykdom, slik som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie om pasientens helse vaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
Komplett blodprosent (CBC) med differensial: En prosedyre som en prøve av blodet er trukket og sjekket for følgende:
Antall røde blodceller og blodplater.
Antall og type hvite blodlegemer.
Mengden av hemoglobin (det protein som bærer oksygen) i de røde blodlegemer.
Den del av blodprøven som består av røde blodceller.
Perifert blod smøre: En prosedyre hvori en prøve av blod kontrolleres for endringer i antall, type, form og størrelse av blodceller, og for for mye jern i de røde blodlegemer.
Cytogenetisk analyse: En test i hvilken celler i en prøve av blod eller benmarg som sett under et mikroskop for å lete etter visse endringer i kromosomene.
Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å sette inn en hul nål inn i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmarg, blod og bein under et mikroskop for å se etter unormale celler.
Myelodysplastisk syndrom er diagnostisert basert på visse endringer i blodceller og benmarg.
Refraktær anemi: det er for få røde blodlegemer i blodet og pasienten har anemi. Antallet hvite blodceller og blodplater som er normalt.
Refraktær anemi med ringed sideroblaster: det er for få røde blodlegemer i blodet og pasienten har anemi. De røde blodcellene har for mye jern. Antallet hvite blodceller og blodplater som er normalt.
Refraktær anemi med overskudd blaster: det er for få røde blodlegemer i blodet og pasienten har anemi. Fem prosent til 19% av cellene i benmargen er blastceller, og det er et normalt antall eksplosjoner som finnes i blodet. Det kan også bli endringer i de hvite blodceller og blodplater. Ildfast anemi med overskudd av blaster kan utvikle seg til akutt myelogen leukemi. Se PDQ Adult Akutt myelogen leukemi Sammendrag Behandling for mer informasjon.
Ildfast anemi med overskudd av blaster i transformasjon: Det er for få røde blodceller, hvite blodceller og blodplater i blodet og pasienten har anemi. Tyve prosent til 30% av cellene i benmargen er blastceller og mer enn 5% av cellene i blodet er eksplosjoner. Ildfast anemi med overskudd av blaster i transformasjon kalles akutt myelogen leukemi.
Ildfast cytopenia med multilineage dysplasi: Det er for få av minst to typer blodceller. Mindre enn 5% av cellene i benmargen er blasts og mindre enn 1% av cellene i blodet er blasts. Hvis røde blodlegemer er berørt, kan de ha ekstra jern. Ildfast cytopenia kan utvikle seg til akutt leukemi.
Myelodysplastisk syndrom forbundet med en isolert del (5q) kromosom abnormitet: det er for få røde blodlegemer i blodet og pasienten har anemi. Mindre enn 5% av cellene i benmarg og blod er blasts. Det er en bestemt endring i kromosomet.
Unclassifiable myelodysplastisk syndrom: Det er for få av en type blodceller i blodet. Antallet blaster i benmarg og blod er normalt, og sykdommen er ikke en av de andre myelodysplastisk syndrom.
Visse faktorer påvirker prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
Prognosen (sjanse for bedring) avhenger av følgende:
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom skjedde etter kjemoterapi eller strålebehandling for annen sykdom.
Antallet blast celler i benmargen.
Enten en eller flere typer blodceller påvirkes.
Visse endringer i kromosomene.
Behandling er avhengig av følgende:
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom skjedde etter kjemoterapi eller strålebehandling for annen sykdom.
Hvorvidt myelodysplastisk syndrom er kommet etter å ha blitt behandlet.
Den alder og generell helse av pasienten.
Stadier av myelodysplastisk syndrom
Det er ingen staging system for myelodysplastisk syndrom. Behandlingen er basert på hvorvidt sykdommen utviklet seg etter at pasienten er utsatt for forhold som fører til myelodysplastisk syndrom, eller hvorvidt sykdommen var tidligere behandlet. Myelodysplastisk syndrom er gruppert etter behandling som følger:
De Novo myelodysplastisk syndrom
De novomyelodysplastic syndromene utvikle seg uten noen kjent årsak.
Sekundære myelodysplastisk syndrom
Sekundære myelodysplastiske syndromer utvikles etter at pasienten ble behandlet med kjemoterapi eller strålebehandling for andre sykdommer, eller etter å ha blitt utsatt for stråling, eller visse kjemikalier som er knyttet til utviklingen av myelodysplastiske syndromer. Sekundære myelodysplastisk syndrom kan være vanskeligere å behandle enn de novo myelodysplastisk syndrom.
Tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom
Den myelodysplastisk syndrom er blitt behandlet, men har ikke blitt bedre.
Behandlingsalternativ oversikt
Det finnes ulike typer behandling for pasienter med myelodysplastisk syndrom.
Ulike typer behandlinger er tilgjengelig for pasienter med myelodysplastisk syndrom. Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med myelodysplastisk syndrom. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Behandling for myelodysplastisk syndrom har som mål å lindre symptomer, treg progresjon, og bedre livskvalitet.
Behandlingstilbud for pasienter med myelodysplastisk syndrom varierer fra støttende omsorg som bidrar til å lindre symptomene til aggressiv behandling som kan bremse eller preventprogression av sykdommen.
Problemer forårsaket av lave blodcelletall, for eksempel utmattelse, og infeksjoner kan bli behandlet med transfusjon av blodprodukter eller ved bruk av vekstfaktorer.
Kjemoterapi kan brukes for å forsinke progresjon av sykdommen. Andre medikamentbehandling kan anvendes for å minske behovet for transfusjoner. Enkelte pasienter kan ha nytte av aggressiv behandling med kjemoterapi etterfulgt av stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
Tre typer standard behandling er brukt:
Kjemoterapi
I myelodysplastiske syndromer, er kjemoterapi, en behandling som benytter medikamenter for å stoppe vekst av umodne blodceller, enten ved å drepe celler, eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i ryggmargen, et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Slik kjemoterapi gis avhenger av sykdommen som behandles.
Støttende omsorg
Støttebehandling er gitt for å minske de problemer som forårsakes av sykdommen eller dens behandling. Lindrende behandling kan omfatte følgende:
Transfusjon terapi
Transfusjonsterapi (blodoverføring) er en metode for å gi røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater til å erstatte blodlegemer ødelegges av sykdom eller behandling. Pasienter som får hyppige røde blodlegemer transfusjoner kan ha sine vev og organer skadet fra oppbygging av ekstra jern. Jern chelation terapi er en behandling som bruker narkotika som festes til den ekstra jern. Medikamentet og jernet er fjernet fra kroppen i urinen.
Blodplatetransfusjon er vanligvis gitt når pasienten er blødning eller er å ha en fremgangsmåte som kan føre til blødning.
Vekstfaktorbehandling
Erytropoietin kan gis for å øke antallet av røde blodceller og å minske virkningene av anemi. Noen ganger granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) er gitt med erytropoietin for å hjelpe til behandling fungerer bedre.
Medikamentell behandling
Deferoxamine kan anvendes til behandling av oppbyggingen av for mye jern i blodet hos pasienter som mottar blodoverføringer. Det er noen ganger gitt med vitamin C.
Lenalidomide kan anvendes for å minske behovet for transfusjon i pasienter med myelodysplastisk syndrom forårsaket av en bestemt kromosom endring.
Antithymocyte globulin (ATG) kan også anvendes for å minske behovet for transfusjon i pasienter med en viss form for myelodysplastisk syndrom.
Antibiotika kan gis for å bekjempe infeksjoner.
Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon
Stamcelletransplantasjon er en metode for å gi kjemoterapi og erstatte bloddannende celler ødelegges ved behandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en donor, og er frosset for lagring. Når kjemoterapi er fullført, blir den lagrede stamceller tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfused stamceller vokse inn i (og gjenopprette) kroppens blodceller.
Nye typer behandling er under utprøving i kliniske studier.
Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie.
For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av den medisinske forskningen prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.
Mange av dagens standard behandling for sykdom er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten sykdommer vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.
Pasienter kan gå inn kliniske studier før, under eller etter de starter behandlingen.
Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter som har sykdommen har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe en sykdom fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkninger av behandlingen.
Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandling kliniske studier. Disse har blitt hentet fra NCI kliniske studier database.
Oppfølgings tester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere sykdommen kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.
Noen av de tester som vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om sykdommen din har endret seg, eller hvis sykdommen har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller check-ups.
Behandlingstilbud for myelodysplastisk syndrom
En link til en liste over aktuelle kliniske studier er inkludert for hver behandling delen. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.
De novo og sekundære myelodysplastisk syndrom
Behandling av de novo og sekundære myelodysplastisk syndrom kan omfatte følgende:
Lindrende behandling med transfusiontherapy.
Høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
Lindrende behandling med vekst factortherapy.
Kjemoterapi med azacitidin, Decitabine, eller andre kreft narkotika.
Lindrende behandling med medikamentell behandling.
En klinisk studie av en ny anticancer narkotika.
En klinisk studie av lav-dose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
En klinisk studie av en kombinasjon av behandlinger.
En klinisk studie av behandling med vekstfaktor.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med de novo myelodysplastisk syndrom og sekundære myelodysplastisk syndrom. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom
Behandling av tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom kan omfatte følgende:
Høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
Kjemoterapi med azacitidin eller Decitabine.
Lindrende behandling med transfusiontherapy, vekstfaktor terapi, og / eller medikamentell behandling.
En klinisk studie av lav-dose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
En klinisk studie av ny medikamentell behandling.
En klinisk studie av en kombinasjon av behandlinger.
En klinisk studie av behandling med vekstfaktor.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med tidligere behandlede myelodysplastisk syndrom. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Hvis du vil vite mer om myelodysplastisk syndrom
For mer informasjon fra National Cancer Institute om myelodysplastisk syndrom, kan du se følgende:
Myeloproliferative lidelser Hjemmeside
Forstå Cancer Series: Blood stamcelle transplantasjon
Benmargstransplantasjon og perifere stamceller Transplantasjon: Spørsmål og svar
Passiv røyking: Spørsmål og svar
For generell informasjon kreft og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Cancer - En oversikt
Forstå Cancer Series: Cancer
Iscenesettelse: Spørsmål og svar
Kjemoterapi og Du: Støtte for mennesker med kreft
Radiation Therapy and You: Støtte for mennesker med kreft
Coping med kreft: Støttende og Palliativ Care
Kreft Library
Informasjon etter overlevende / omsorgspersoner / Advocates
Få mer informasjon fra NCI
Ring 1-800-4-kreft
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm En trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Chat online
Den NCI har Livehelp ® online chat-tjenesten gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv til oss
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søk NCI nettsted
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. For et raskt søk, bruk søkeboksen øverst til høyre på hver webside. Resultatene for et bredt spekter av søkeord vil inneholde en liste over "beste spill", redaksjonelt utvalgte websider som er tettest knyttet til søkeordet angitt.
Det finnes også mange andre steder for å få materialer og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Sykehusene i området kan ha informasjon om lokale og regionale etater som har informasjon om økonomi, får til og fra behandling, som får omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Finn publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Endringer i denne oppsummeringen (08/14/2008)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Det ble gjort endringer denne oppsummeringen for å matche de gjort til helsepersonell versjonen.
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om effekten av en ny behandling, og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard." Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. Mange kreft leger som deltar i kliniske studier er også oppført i PDQ. For mer informasjon, ring Kreft Information Service 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
