Thoracic aortaaneurisme

Hva er en thorax aortaaneurisme?

En torakale aorta-aneurisme, også kalt TAA, er en utstående, svekket område i veggen av aorta (den største arterien i kroppen), noe som resulterer i en unormal utvidelse eller en ballong som er større enn 50 prosent av fartøyets normale diameter (bredde).

Den aorta utvider oppover fra toppen av venstre ventrikkel i hjertet i brystkassen (stigende thorakalaorta), deretter kurver som en sukkerstang (aortabuen) nedover gjennom brystet området (synkende thorakalaorta) i buken (abdomen aorta ). Aorta leverer oksygenrikt blod pumpes fra hjertet til resten av kroppen.

Et aneurisme kan være preget av sin beliggenhet, form og årsak. En thorax aortaaneurisme ligger i brystkassen. Den torakale aorta kan deles opp i segmenter: stigende aorta, aortabuen, og aorta descendens, som beskrevet ovenfor. En aneurisme kan være plassert i ett av disse områder og / eller de kan være sammenhengende i hele aorta. Et aneurisme kalles en thoracoabdominal aneurisme innebærer en thorax aortaaneurisme strekker seg ned til magepulsåren.

Thorax aneurismer forekommer ikke så ofte som mage aneurismer. Den synkende torakal aorta er den vanligste plassering av torakal-aneurisme, etterfulgt av den stigende segment kan buen. Plasseringen av en aneurisme er tydelig forbundet med årsaken, selvfølgelig, og behandling av en thorax aneurisme.

Hva er de forskjellige typene av thorax aortaaneurisme?

Formen på en aneurisme er beskrevet som å være fusiform eller saccular som bidrar til å identifisere en sann aneurisme. En ekte aneurisme involverer alle tre lagene i den arterielle blod åreveggen. Den mer vanlige fusiform-formet aneurisme buler eller ballonger ut på alle sider av aorta. A saccular-formet aneurisme buler eller ballonger ut bare på den ene siden.

Aorta er under konstant press fra blod blir kastet ut fra hjertet. Med hvert hjerteslag, veggene i aorta utvide og våren tilbake, øve kontinuerlig press eller stresset på den allerede svekkede aneurisme veggen. Derfor, er det et potensiale for brudd (sprengning) eller disseksjon (separasjon av lagene av torakal aorta), noe som kan føre til livstruende blødning (ukontrollert blødning) og eventuelt dødsfall.

Når dannet, blir en aneurisme gradvis øker i størrelse, og det vil være en progressiv svekkelse av aneurismen veggen. Behandling for en bryst aneurisme kan omfatte kirurgisk reparasjon eller fjerning av aneurismen for å forhindre brudd.

Hva forårsaker en thorax aortaaneurisme å danne?

Thoracic aortaaneurisme kan være forårsaket av ulike sykdomsprosesser, spesielt med hensyn til deres plassering.

Eksempler på forskjellige steder av thorax aortaaneurisme og årsakene til disse kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

Hva er symptomene på en thorax aortaaneurisme?

Thorax aortaaneurisme kan være asymptomatiske (uten symptomer) eller symptomatisk (med symptomer). Symptomer på en thorax aneurisme kan være relatert til plassering, størrelse og vekst av aneurisme.

Alvorlig utbruddet av smerter forbundet med en thorax aneurisme kan være et tegn på en livstruende medisinsk nødstilfelle.

Symptomer på en bryst aneurisme kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

• Smerter i kjeve, nakke og / eller øvre del av ryggen

• Smerter i brystet og / eller tilbake

• Tungpustethet, hoste, eller kortpustethet som følge av press på luftrøret (luftrør)

• Heshet som følge av press på stemmebåndene

• Svelgeproblemer (dysfagi) på grunn av press på spiserøret

Symptomene på en thorax aortaaneurisme kan ligne andre sykdommer. Konsultere legen din for en diagnose.

Hvordan er en thorax aortaaneurisme diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for en thorax aortaaneurisme inkludere noen, eller en kombinasjon, av følgende:

• CT scan (også kalt en CT eller CAT scan). Et bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere horisontale og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn standard røntgen.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Et diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.

• Ekkokardiogram (også kalt ekko). En prosedyre som evaluerer strukturen og funksjonen av hjertet ved hjelp av lydbølger som tas opp på en elektronisk sensor som produserer et bevegelig bilde av hjertet og hjerte-ventiler, så vel som de strukturer i brystet, slik som lungene, mediastinum (område i brystet som inneholder hjerte, aorta, luftrøret, spiserør, thymus, og lymfeknuter) og pleurahulen (rommet mellom lungene og den indre vegg av brystet).

• Transesophageal ekkokardiogram (TEE). Diagnostisk prosedyre som bruker ekkokardiografi for å vurdere tilstedeværelse av en aneurisme, sykdom i hjerteklaffene, og / eller i nærvær av en disseksjon (riv) i slimhinnen i aorta. TEE utføres ved innsetting av en sonde med en transduser på enden ned i halsen.

• Bryst x-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

• Arteriogram (angiografi). Et røntgenbilde av blodårene som brukes til å vurdere ulike sykdommer, for eksempel aneurisme, stenose (innsnevring av blodårer), eller blokkeringer. Et fargestoff (kontrast) skal injiseres gjennom en tynn fleksibel slange som er lagt inn i en arterie. Fargestoffet gir blodkar er synlig på røntgen.

Hva er behandlingen for thorax aortaaneurisme?

Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Dine tegn og symptomer

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Behandlingen kan omfatte:

• Rutine MR eller CT. Disse testene er gjort for å overvåke størrelse og vekst av aneurisme

• Kontrollere eller endre risikofaktorer. Steps, som å slutte å røyke, kontrollere blodsukkeret hvis diabetiker, å miste vekt hvis overvektige eller fete, og kontrollere kosten fett inntak kan bidra til å styre utviklingen av aneurisme

• Medisinering. Brukes til å kontrollere forhold som hyperlipidemi (forhøyede nivåer av fettstoffer i blodet) og / eller høyt blodtrykk

• Kirurgi

  • . Thoracic aortaaneurisme åpen reparasjon Den type kirurgisk reparasjon av en thorax aortaaneurisme vil avhenge av flere faktorer: plasseringen av aneurisme, type aneurisme, og pasientens toleranse for inngrepet. For en stigende eller aortabuen aneurisme, kan et stort snitt gjøres gjennom brystbenet (median sternotomi). Hvis en stigende aneurisme involverer skade på aorta-ventilen i hjertet, kan ventilen skal repareres eller erstattes i løpet av prosedyren. For en synkende aneurisme kan et stort innsnitt strekker seg fra baksiden under skulderbladet rundt siden av brystkassen til like under bryst (torakotomi). Disse metodene gjør at kirurgen å visual aorta direkte å reparere aneurisme.

  • Endovaskulær aneurisme reparasjon (EVAR). EVAR er en prosedyre som krever bare små snitt i lysken, sammen med bruk av X-ray veiledning og spesialdesignede instrumenter, for å reparere aneurisme ved å sette inn en tube, kalt en stent-graft, inne i aorta. Ikke alle thorax aneurismer kan repareres ved hjelp av EVAR.

En liten aneurisme eller en som ikke forårsaker symptomer kan ikke kreve kirurgisk behandling til den når en viss størrelse eller øker hurtig i størrelse i løpet av en kort tidsperiode. Legen kan anbefale "vaktsom venter." Dette kan inkludere en CT eller MR-undersøkelse hvert halvår for å følge nøye med aneurisme, og blodtrykket medisiner kan brukes til å kontrollere høyt blodtrykk.

Hvis aneurisme forårsaker symptomer eller er stor, kan kirurgi være anbefalt av legen din.

Hva er aortadisseksjon?

En aortadisseksjon, selv uvanlig, begynner med en rift i det indre laget av aortaveggen av thorax aorta. Den aortaveggen består av tre lag av vevet. Når en rift oppstår i det innerste lag av aorta, er blod deretter kanaliseres inn i veggen av aorta separere lagene av vev. Dette genererer en svekkelse i aorta med et potensial for ruptur. Aortadisseksjon kan være en livstruende nødsituasjon.

Hva er årsaken til aortadisseksjon?

Årsaken til aortadisseksjon er fortsatt under etterforskning. Men det er flere risikofaktorer forbundet med aortadisseksjon, som for eksempel:

• Hypertensjon (høyt blodtrykk)

• Bindevevssykdommer, som for eksempel Marfans sykdom, Ehlers-Danlos syndrom, og Turner syndrom

• Cystisk medial sykdom (en degenerativ sykdom i aorta)

• Aortitis (betennelse i aorta)

• Atherosclerosis

• Eksisterende thorax aneurisme

• Bicuspid aortaklaffen. Tilstedeværelse av bare to spisser, eller brosjyrer, i aortaklaffen, heller enn de vanlige tre spisser

• Trauma

• Aortakoarktasjon (innsnevring av aorta)

• Hypervolemia (overflødig væske eller volum i sirkulasjon)

• Polycystisk nyresykdom (en genetisk forstyrrelse karakterisert ved veksten av cyster fylt med væske i nyrene)

Hva er symptomene på aortadisseksjon?

Den hyppigst rapporterte symptom på en akutt aortadisseksjon er alvorlig, konstant bryst og / eller øvre rygg smerter, noen ganger beskrevet som "rippe" eller "rive". Smerten kan være "vandrende", beveger seg fra ett sted til et annet, avhengig av retningen og utstrekningen av disseksjon.

Hvordan er aortadisseksjon diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan det diagnostiske prosedyrer for en aneurisme omfatte en hvilken som helst, eller en kombinasjon, av følgende:

• CT scan (også kalt en CT eller CAT scan). Et bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

• Transesophageal ekkokardiogram (TEE). Et diagnostisk prosedyre som bruker ekkokardiografi for å vurdere hjertets funksjon og strukturer. En transesophageal ekkokardiogram utføres ved å sette inn en sonde med en svinger ned i spiserøret. Ved å sette inn transduseren i spiserøret, gir TEE et klarere bilde av hjertet fordi lydbølgene ikke behøver å passere gjennom hud, muskler, eller benvev.

Legen vil bestemme den mest passende undersøkelse. Når en diagnose av aortadisseksjon er bekreftet, øyeblikkelig inngrep, slik som kirurgi, er vanligvis utføres.