Har du noen gang blitt fortalt at du var blodfattig? Ble du bedt om å ta jern? Gjorde det gjøre at du føler deg bedre?
Anemi er vanlig. Ved noen anslag, er opp til 30% av verdens befolkning blodfattig. Det er spesielt vanlig blant unge kvinner (i stor grad tilskrives blodtap i løpet av menstruasjonssyklusen) og på steder der ernæring er dårlig, hvor kronisk sykdom (for eksempel HIV ) er vanlig, eller der vannet er forurenset med bly og kobber.
Fordi anemi er vanlig, du ofte høre en anbefaling om å ta jern. Men anemi er ofte skylden for symptomer som ikke er relatert, og jernmangel er bare én årsak til anemi - og det er mange. Les videre for fakta og fiksjon om anemi.
Hva er anemi?
Ordet " anemi "betyr at det er en reduksjon i antall røde blodlegemer. Selv om det kan virke som en grei definisjon, er det viktig å neste definere "reduksjon", og det er minst to måter å finne ut hva en "lav" antall røde celler er:
Mindre enn antallet som trengs for å drive normal kroppslig funksjon, eller,
Lavere enn de fleste andre friske mennesker
Det er den sistnevnte definisjon som vanligvis er rapportert, det vil si definerer et laboratorium sine normale verdier ved måling av hundrevis eller tusenvis av normale, friske menneskers røde blodtellinger og definere det normale området som verdiene til 95% av befolkningen, og den gjenværende 5% - de aller høyeste og laveste verdiene - blir deretter ansett som unormal.
Røde celler er viktige fordi de bærer oksygen i hele kroppen. Det er flere måter å måle og rapportere anemi, den vanligste av disse er volum og konsentrasjon av hemoglobin (den oksygenbærende molekylet innenfor den røde blodlegemer). For voksne kvinner, det normale volum av røde blodceller, kalt hematokrit, i området fra ca 36% til 48% (tilsvarende 95% av den friske kvinnelige befolkning som ovenfor), volumet er litt høyere for menn (40% til 52 %). Konsentrasjonen av hemoglobin er normalt 11,5 milligram per desiliter (mg / dl) til 17,5 mg / dl, med litt variasjon avhengig av ens kjønn og laboratoriet teste blodet.
Husk at hvis din hematokrit eller hemoglobin er litt lav, kan det være fordi du er blant de normale mennesker som har verdier faller under cut-off av det normale. Fordi 95% av normale folks testresultatene faller innenfor "normalområdet" (også kalt referanseområde), 5% ikke gjør det, selv om de også er sunt. Det er også viktig å erkjenne at selv om en blod-testresultat er normalt, hvis det var tidligere høyere, som kan være et tegn på problemer, med andre ord, kan resultatet bli normal, men fordi det er lavere, kan personen være "relativt blodfattig. "
Anemi er ikke en sykdom
Anemi er faktisk ikke en sykdom, snarere er det en blod-testresultatet. Under normale omstendigheter, benmargen produserer mer enn nok røde blodceller til å frakte oksygen til vitale organer i kroppen. De varer omtrent fire måneder i sirkulasjonen, og blir deretter brutt ned og fjernes fra sirkulasjonen når de blir svake.
Mens det er en rekke årsaker til anemi, de to store kategorier og noen vanlige eksempler er:
Problemer med røde blodlegemer, når beinmargen produserer for få celler, eksempler er jern, vitamin B12 eller folatmangel (fordi hver av disse næringsstoffene er nødvendig for å lage røde celler)
Problemer med røde blodlegemer sammenbrudd, da de blir ødelagt hurtigere enn de kan være laget; eksempler omfatter forskjellige former for hemolytisk anemi
En annen måte å tenke på årsakene til anemi er å dele dem inn i lidelser som bare påvirker røde celler og sykdommer som anemi er bare en del av sykdommen. For eksempel i "erytroaplasi," benmargen gjør rett og slett for få røde blodceller, men i en person med en blødning sår, er jernmangelanemi et sekundært problem og neppe bedre uten sår behandling. Likeledes kan hemolytisk anemi utvikle seg selv (ofte kalt "autoimmun hemolytisk anemi» fordi kroppens immunsystemet er antatt å feilaktig angripe kroppens egne røde celler), eller det kan være en del av et organ-omfattende sykdom som for eksempel lupus.
Anemi kan forårsake symptomer
Når anemi er "betydelig", kan det være forbundet med tretthet, hodepine, hjertebank, kortpustethet og selv brystsmerter som fører til hjerteinfarkt (men vanligvis hos personer med underliggende hjertesykdom ). Symptomer pleier å være verst under anstrengelse fordi øvelsen krever mer oksygentilførsel til musklene. Hvis anemi er alvorlig og blir verre, kan symptomene utvikle selv i ro, og inkluderer pustevansker, forvirring eller apati. Hvis blodmangel skyldes plutselige blødning, er det ikke bare et redusert antall røde blodlegemer, er det også en plutselig reduksjon i plasma (væskedelen av blod), som fører til lavt blodtrykk med svimmelhet, eller til og med sjokk og død.
Imidlertid er ingen av disse symptomer eller sykdommer sannsynlighet for å være forårsaket av anemi når anemi er mild. Hvordan definere "betydelig" eller "mild" anemi er noe vilkårlig, men de fleste eksperter er enige om at hematokrit nivåer av 32-35 er lite sannsynlig å forårsake symptomer; under 28 kan gi symptomer, og i mellom (28-32), symptom Utviklingen er svært variabel - det vil si, noen vil og noen vil ikke ha symptomer relatert til anemi av denne mild til moderat alvorlighetsgrad.
Når en persons blodmangel er moderat eller alvorlig, kan det være symptomene ikke bare relatert til anemi, slik som tretthet, men også symptomene relatert til sykdommen forårsaker blodmangel. For eksempel er anemi vanlig blant folk med kroniske sykdommer assosiert med inflammasjon, slik som reumatoid artritt (forbundet med leddsmerter og stivhet) og Crohns sykdom (assosiert med diaré og crampy magesmerter ).
Til slutt, når anemi er dårlig nok til å forårsake symptomer, noe som reduserer eller eliminerer symptomene er absolutt viktig, men å finne årsaken er også et prioritert. Faktisk kan det være umulig å eliminere symptomer relatert til anemi uten å finne ut hvorfor anemi ble utviklet i første omgang.
Anemi kan ikke være årsaken til symptomene
De fleste med mild anemi vet ikke det fordi de ikke har noen symptomer. Fatigue er ofte sagt å skyldes anemi, men legene er lært at med mindre anemi er "betydelig", det bør ikke forårsake symptomer. Faktisk er trøtthet en svært vanlig og dårlig forstått symptom, og kan ofte bli funnet i mennesker som har blod teller er helt normalt. Selv når tretthet er assosiert med mild anemi, symptomer sjelden bedre selv etter anemi løser.
Det finnes unntak, men til disse generelle reglene. For eksempel, selv med moderat til alvorlig anemi, symptomer kan utvikle seg så langsomt at de ikke blir verdsatt, i det minste til anemi er behandlet. I tillegg er det en viss usikkerhet i området av anemi. En fersk gjennomgang av anemi i Archives of Internal Medicine påpekte at folk med kreft, hjerteinfarkt, og de som krever dialyse kan føle seg bedre hvis deres anemi behandles (for eksempel med transfusjoner) enn om sine røde blodlegemer får lov til å holde seg lav, selv når anemi er mild og det er ingen entydig symptomer relatert til anemi.
Den nederste linjen
Når anemi er oppdaget, folk ofte antar at det forklarer sine symptomer, spesielt tretthet. I mange tilfeller, kanskje de fleste, er dette en myte, fordi mens anemi kan føre til tretthet, er mest tretthet ikke forårsaket av anemi. Faktisk, mild anemi fører sjelden tretthet, beviset er at symptomene vanligvis vedvare selv når mild anemi har blitt korrigert.
Et søk etter årsaken, inkludert vitamin eller næringsmangel (for eksempel jern), blodtap, rød celle ødeleggelse, og underliggende betennelse er alle viktige skritt. Behandlingen avhenger av hvor alvorlig anemi og den underliggende årsak. Å anta at hver anemi skyldes jernmangel og at alle anemias forårsake symptomer vender kompleksiteten og subtilt av dette vanlig sykdom. En lege eller pasient å gjøre disse forutsetningene kan overse den egentlige årsaken til tretthet.
Hvis du er usedvanlig trøtt, se din lege for vurdering, særlig hvis det ikke er noen åpenbar grunn (som for eksempel mangel på søvn). Og hvis du er blodfattig, kan det godt være relatert til dine symptomer. Ha et åpent sinn - på den måten, er du mindre sannsynlig å bli offer for vanlige misoppfatninger om disse vanlige problemer.