Patofysiologien av en sykdom er en beskrivelse av hvordan det vokser og beveger seg gjennom kroppen. Hodgkins sykdom har en spesiell måte å spre.
Hodgkins sykdom er forskjellig fra andre lymfomer på grunn av nærværet av en spesiell celle, Reed Sternberg-celle. I de fleste lymfomer, kreft celler utgjør mesteparten av en tumor. I Hodgkins sykdom, den Reed Sternberg-celler bare utgjør en liten del av cellene i en kreft lymfeknute. De øvrige celler er normale.
Forskere nå konkludere med at Hodgkins sykdom er ikke en enkelt sykdom med forskjellige typer. I stedet representerer Hodgkins sykdom en gruppe på minst to sykdommer. De to primære klassifiseringer av HD er: "classic" Hodgkins sykdom (CHD), og lymfocytt-dominerende Hodgkins sykdom (LPHD).
Hver type av Hodgkins sykdom tumor vokser på litt forskjellige måter.
Klassisk Hodgkins sykdom:
Nodulær sklerose (NS). Nodulær sklerose (NS) står for 60-80% av alle Hodgkins sykdom tilfeller. Det ser nesten alltid i mennesker mellom 15 og 35, og er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. De fleste mennesker med NS ikke har noen første symptomene. Når sykdommen er funnet, er det vanligvis i fase I eller II.
Lymfocytter rik (LR) eller lymfoidprolifererende (LP). LP Hodgkins sykdom er vanligvis funnet i mennesker i 30-årene og 40-årene. Det utgjør om lag 5% av alle tilfeller. Flere menn enn kvinner får LP Hodgkins sykdom, og vaksinen er svært høy. B-symptomer er svært uvanlig i LP Hodgkins.
Mixed-cellularity (MC). Mixed-cellularity (MC) Hodgkins kan finnes i alle aldersgrupper, men er mest vanlig hos personer i 30-årene og 40-årene. Det er mer vanlig hos menn, og de fleste mennesker er ikke diagnostisert før sykdommen er i stadium III eller IV. B-symptomer er svært vanlig, og ofte hjelpe legen å diagnostisere sykdommen.
Lymfocytter utarmet (LD). Lymfocyttkontroll Utarmet (LD) Hodgkins sykdom er den mest aggressive Hodgkins sykdom. Denne undertypen er svært sjelden, sto for bare ca 1% av Hodgkins sykdom tilfeller. Flere Reed-Sternberg celler er til stede i lymfeknutene av noen med LD Hodgkins sykdom enn i noen annen type. Det finnes to typer av LD Hodgkins sykdom: retikulære og diffuse fibrose. Personer med retikulære LD vanligvis har noen kreft invadere deres benmarg. De med diffuse fibrose vanligvis har mer kreft i lymfeknutene seg selv, og i omkringliggende kroppsvev. LD Hodgkins sykdom er mer vanlig hos eldre menn. De fleste med denne formen for Hodgkins sykdom er diagnostisert på et avansert stadium.
Nodulær lymfocytt dominerende Hodgkins sykdom (NLPHD), utgjør om lag 5% av alle Hodgkins sykdom tilfeller. Det er tre ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner, og det vanligvis rammer unge voksne mellom deres 30s-50s. De fleste pasienter som er diagnostisert på et tidlig stadium, og et flertall reagere på behandling med en fullstendig reaksjon. Klassiske Reed-Sternberg celler blir ikke sett eller er svært uvanlig i pasientenes vevsprøver. I stedet, store, sirkulære meshworks av celler overta lymfeknutene. Sene tilbakefall er vanlig, men de vanligvis ikke påvirker overlevelse. Overlevelsesraten er gunstig selv blant pasienter med tilbakevendende sykdom.