Hva er det?
Multippel sklerose (MS) er en deaktivering av nevrologisk sykdom. Det påvirker hjernen og ryggmargen. Sykdommen er vanligvis progressiv. Dette betyr at den forverres over tid.
Et isolerende kappe kalt myelin normalt omgir nerveceller. Myelin bidrar til å overføre nerveimpulser.
Ved MS blir myelinlaget betent eller skadet. Dette forstyrrer eller bremser nerveimpulser. Betennelsen forlater områder av arrdannelse som kalles sklerose.
Multippel sklerose kan også skade nerveceller, ikke bare deres myelin fôr.
Avbrytelsen av nervesignaler som forårsaker en rekke symptomer. MS kan påvirke en persons syn, evne til å bevege deler av kroppen, og evne til å føle fornemmelser (for eksempel smerte og trykk).
Symptomene vanligvis kommer og går. Perioder når symptomene plutselig blir verre kalles tilbakefall. De veksler med perioder når symptomene blir bedre, heter remisjoner.
Mange mennesker har en lang historie av MS angrep over flere tiår. I slike tilfeller kan sykdommen forverres i "trinn", når angrepene oppstår. For andre, forverrer sykdommen stadig. I et mindretall av pasientene, forårsaker MS relativt få problemer.
Forskere tror MS er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunsystemet angriper feilaktig sin egen kropp. I dette tilfellet, angriper kroppens myelin sheaths av nerver.
I noen tilfeller, synes utløser for en MS angreps å være en viral infeksjon. Andre ganger, annen fysisk eller følelsesmessig stresset kan være å klandre. Timing, varighet og skade av MS angrep er uforutsigbare.
Symptomene på MS begynner vanligvis før fylte 40 år. Men folk i alderen mellom 40 og 60 noen ganger blir påvirket. Å ha en nær slektning med MS øker sjansene for å utvikle sykdommen.
Symptomer
Symptomer på MS variere avhengig av hvilke områder av hjernen og ryggmargen er berørt.
MS kan føre til:
Plutselig tap av syn
Tåkesyn eller dobbeltsyn
Utydelig tale
Klossethet, spesielt på den ene side
Ustø gange
Tap av koordinasjon
Hånd skjelving
Ekstrem trøtthet
Ansikts symptomer som nummenhet, svakhet eller smerte
Tap av blærekontroll
Manglende evne til å tømme blæren
Prikking, nummenhet eller en følelse av sammensnøring i armer, ben eller andre steder
Svakhet eller en tung følelse i armer eller ben
Diagnose
Legen vil se etter tegn på nevrologiske problemer. Disse omfatter:
Vision endringer
Problemer med å gå
Vanskeligheter med å koordinere kroppsbevegelser
Muskelsvakhet
Skjelvende hender
Tap av følelse
For å bekrefte diagnosen, legen din trolig vil bestille en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning. MR vil sjekke for betennelse og myelinlaget ødeleggelser i hjernen og ryggmargen.
Andre mulige diagnostiske testene inkluderer:
En detaljert synsundersøkelse av en øyelege.
Spesielle tester kalt fremkalt respons. Disse plate elektriske aktiviteten i hjernen.
Lumbalpunksjon (Spinal Tap) for å få spinalvæske. Spinalvæske kan vise unormale typer proteiner som kalles immunglobuliner. Dette er et karakteristisk funn i MS.
Forventet varighet
MS er en livslang sykdom. Det kan følge en av flere forskjellige mønstre.
De tre mest vanlige mønstre sett i MS-pasienter er:
Relapsing remitting MS. Det er tilbakefall (episoder når symptomene plutselig blir verre), etterfulgt av helbredelser (perioder med utvinning). Mellom tilbakefall, er vanligvis pasientens sykdom stabil, uten forringelse.
Denne typen står for de aller fleste tilfeller ved sykdomsutbruddet. Omtrent halvparten av mennesker med relapsing remitting MS angi en sekundær progressiv fase (beskrevet nedenfor) over tid.
Primær progressiv MS. Symptomer forverres gradvis og kontinuerlig. Det er ingen episoder av tilbakefall og remisjoner.
Sekundær progressiv MS. Noen som opprinnelig hadde relapsing remitting MS begynner å ha en gradvis forverring i nervefunksjon. Dette kan skje med eller uten tilbakefall.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre MS.
Behandling
Det finnes ingen kur for MS.
Det er to typer av behandlinger. En type modifiserer immunsystemet til å undertrykke sykdommen. Den andre typen forbedrer symptomene på MS.
Symptomer på MS som kan forbedres med medisiner inkluderer:
Fatigue - Følelser av overveldende utmattelse er vanlig hos personer med MS.
Spastisitet - stramme muskler og spasmer kan være invalidiserende for MS-pasienter med ryggmargsskade.
Blære dysfunksjon - Blære dysfunksjon er vanlig hos pasienter med ryggmargsskade fra MS.
Depresjon - Dette er et vanlig problem for MS-pasienter.
Nevrologiske symptomer - Anti-anfall medisiner redusere risikoen for gjentatte anfall. De kan også redusere andre ubehagelige nevrologiske symptomer som oppstår under MS angrep.
Behandlinger som undertrykker sykdommen inkluderer:
Kortikosteroid narkotika - Dette er den primære behandling for MS tilbakefall. De er ofte gis direkte i en vene. Kortikosteroider synes å korte ned lengden på MS tilbakefall, og de kan akselerere utvinning i et angrep. Men deres langsiktige effekt på sykdomsforløpet er ikke kjent.
Interferon beta - Dette er først og fremst brukes til å behandle relapsing remitting MS. Interferon beta blir gitt som en injeksjon, enten inn i muskel eller under huden. Studier har vist at interferon beta kan senke hastigheten av MS tilbakefall. Det kan også redusere risikoen for sykdomsutvikling og uførhet.
Glatirameracetat (Copaxone) - Dette stoffet er en alternativ behandling for relapsing remitting MS. Noen leger anbefaler dette stoffet når interferon beta:
Kan ikke brukes
Har blitt brukt, men er ikke lenger effektive
Tolereres ikke godt
Andre eksperter foreskrive det som innledende behandling. Det kan anvendes i andre mønstre av MS. Men det generelle effektiviteten for dem er mindre klart.
Natalizumab (TYSABRI) - Denne behandlingen er ofte foreskrevet når andre behandlinger mislykkes eller ikke tolereres. Denne medisinen blokkerer immunceller fra å komme inn nervesystemet vev. Dette kan hindre skade.
Dette stoffet brukes ikke ofte. Sjeldne rapporter har knyttet det til en degenerativ og potensielt dødelig hjernesykdom
Andre immunmodifiserende medisiner - andre medikamenter kan bli brukt til å undertrykke sykdommen.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din umiddelbart hvis du har symptomer på MS.
Prognose
Et mindretall av personer med MS har en relativt ufarlig form av sykdommen. Men de fleste av pasientene lider av nevrologisk uførhet over tid.
MS er en progressiv sykdom som kan vare i flere tiår. Graden av progresjon og eventuell funksjonshemming varierer fra pasient til pasient.
