Millioner av mennesker lider av kronisk urininkontinens, ifølge en studie av Agency for Healthcare Research og kvalitet. En stor andel av de med inkontinens begrense alvorlig deres interaksjon med andre mennesker for å unngå forlegenhet, og de fleste ikke engang avsløre deres problem med legen sin.
Urininkontinens er ikke relatert til fekal inkontinens, som er mye mindre vanlig. Forstoppelse, som kan være en del av problemet med tarm-inkontinens, kan føre til urin vanskeligheter ved å skape trykk på blæren som hjerne misreads, forårsaker en trang til å tømme en blære som ennå ikke er full.
Typer inkontinens
Blære og tarm kontroll er kompliserte prosesser som involverer hjernen, ryggmargen og musklene i blæren, tarm og bekkenet. Tap av blære-eller tarm-kontrollen kan være forårsaket av problemer med noen av disse komponentene. Inkontinens, eller tap av evnen til å kontrollere urinering eller avføring, er et symptom, ikke en sykdom. Noen av årsakene er normale endringer i musklene på grunn av aldring, fødselsskader, bekken kirurgi, skader i bekkenet eller ryggmargen, nevrologiske sykdommer, multippel sklerose, infeksjon, degenerative forandringer knyttet til aldring, og svangerskap og fødsel.
Det er fire grunnleggende typer urininkontinens:
Stress Inkontinens oppstår når det indre lukkemuskelen som omgir urinrøret, røret som drenerer urin fra blæren under vannlating, svekkes. Dette gjør at blæren til å lekke under trening, hoste, nysing, latter eller noen kroppsbevegelse som legger press på blæren. Hos kvinner, årsakene er vaginal fødsel, hysterektomi og mangel på østrogen etter overgangsalderen. Hos menn, kan dette være forårsaket av prostatakirurgi eller strålebehandling for prostatakreft.
Urge-inkontinens er det presserende behovet for å passere urin og manglende evne til å få til et toalett i gangen. Det er også kalt hyperaktiv eller irritabel blære. Det oppstår når nerve passasjer langs veien fra blæren til hjernen gi feil signalet til hjernen eller hjernen ikke er i stand til å inhibere blæremusklene trekker seg sammen.
Overløpsinkontinens refererer til lekkasje som oppstår når mengden av urin produsert stiger blæren beholdning kapasitet. Dette skjer når blæren ikke er i stand til å tømme helt. Dette kan være forårsaket av en blokkering eller ved en svak blæremuskelen som ikke kan trekke seg sammen nok til å tømme blæren. Tumorer eller forstørrede prostata kan blokkere strømmen av urin ut av blæren. Noen blodtrykket medisiner kan svekke blæremuskelen. Nerve skade på ryggmargen eller bekken nerver også kan føre til blæremuskelen til å svekke.
Reflex inkontinens er tap av urin når personen er klar over behovet for å urinere. Det oftest er forårsaket av problemer med nerver eller ryggmargen.
Diagnostisering og behandling
Fordi inkontinens er et symptom, ikke er en sykdom, er avhengig behandling av resultatene av diagnostiske tester av legen, som kan omfatte røntgen, blodprøver og urinanalyse og undersøkelse av blærekapasitet, mengden av urin igjen i blæren etter urinering, urethral trykk, og sphincter sykdom.
Tre hovedkategorier av behandlingen er atferdsendring, medisiner og kirurgi.
Dette er vanlige atferds tilnærminger:
Planlagt toalettbesøk. En person med urininkontinens er bedt om å gå på do hver to til fire timer. Dette setter personen på en vanlig timeplan. Målet er rett og slett å holde personen tørr. Dette er ofte anbefalt som terapi for skrøpelige eldre, sengeliggende eller Alzheimers pasienter.
Blære eller tarm omskolering. Blære omskolering innebærer planlagt toalettbesøk, men hvor lang tid mellom bad turer er gradvis økt. Denne terapien trener blæren til å vente på større tidsintervaller og har vist seg effektiv i behandling av trang og blandingsinkontinens. I tarm opptrening, er eliminering stimulert av stikkpiller, og på samme tid hver dag. Musklene er opplært til å gjøre sitt fornødne på en vanlig timeplan.
Bekken muskel rehabilitering. Denne teknikken innebærer bekken muskel øvelser, for eksempel Kegal, som kan brukes alene eller sammen med biofeedback terapi, vaginal vekttrening og bekkenbunnen stimulering for å stimulere bekken nerver.
Drikke mindre vann er ikke en god måte å unngå problemer med urininkontinens fordi det kan føre til dehydrering. Konsentrert urin forårsaket av dehydrering kan føre til at slimhinnen i blæren og urinrøret for å bli irritert og faktisk gjøre inkontinens verre. Drikking 02:58 liter, helst vann, kan en dag hjelpe. Noen væsker, som alkohol, kan gjøre incontinence verre. Slutte å drikke noen væsker to til tre timer før sengetid.
Et fiberrikt kosthold som hindrer forstoppelse hjelper med avføring og urininkontinens. Forstoppelse gjør urininkontinens verre.
Medisiner kan være foreskrevet for å hjelpe kontroll inkontinens. Medisiner slappe av blæren og redusere spasmer eller ustabilitet. Disse stoffene bidra til å forhindre blæren entreprenør spontant.
Noen ganger kan en lege vil ta en person av et medikament som forårsaker eller medvirker til inkontinens. Selvfølgelig bør bare leverandøren din fortelle deg å slutte å bruke et stoff som han eller hun har foreskrevet.
Topisk østrogen anvendt til vaginal området kan hjelpe hvis årsaken til urininkontinens er relatert til menopause eller en østrogenmangel.
Kirurgi bør bare utføres etter å ha blitt grundig evaluert av helsepersonell. Alle aktuelle nonsurgical behandlinger bør være prøvd før de bestemmer seg for kirurgi.
Mange forskjellige kirurgiske prosedyrer kan anvendes for å behandle urin-inkontinens. Denne type operasjon som anbefales er avhengig av type og årsaken til inkontinens. Noen av de mer vanlige prosedyrer utført for å behandle urininkontinens inkluderer "suspendere" indre organer med ditt eget vev eller en maske, injisere kollagen rundt urinrøret for å sikre nedleggelse, og implantere en kunstig urin sphincter eller sakrale nerve stimulator.
