Multippel sklerose

Hva er multippel sklerose (MS)?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom i sentralnervesystemet. Det er antatt å være en autoimmun sykdom. Det er en uforutsigbar sykdom som kan være relativt godartet, invalidiserende, eller ødeleggende. Noen personer med MS kan være mildt rammet, mens andre kan miste sin evne til å se klart, skrive, snakke, eller gå når kommunikasjonen mellom hjernen og andre deler av kroppen blir forstyrret.

Myelin er et fettvevet som omgir og beskytter nervefibrene. Myelin er tapt i flere områder med MS. Dette tapet av myelin danner arrvev kalt sklerose. Disse områdene er også kalt plakk eller lesjoner. Når ødelagt på denne måte, nervene ikke er i stand til å utføre elektriske impulser til og fra hjernen.

Hva er årsaken til multippel sklerose?

Det er mange mulige årsaker til MS, inkludert følgende:

• Virus

• Autoimmune sykdommer

• Miljøfaktorer

• Genetiske faktorer

Men ikke nok kunnskap om hvilken rolle disse faktorene spiller å definitivt beskrive hvorfor en bestemt pasient utvikler MS.

Hva er symptomene på MS?

Symptomene på MS er uberegnelig. De kan være mild eller alvorlig, langvarig eller kort. De kan forekomme i forskjellige kombinasjoner, avhengig av området av nervesystemet påvirkes. Følgende er de vanligste symptomene på MS. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

• Første symptomene på MS:
  Følgende er ofte første symptomene på MS:

  • Burred eller dobbelt syn

  • Rød-grønn fargefeil

  • Smerte og tap av synet på grunn av optikusnevritt, en betennelse i synsnerven

  • Problemer med å gå

  • Parestesier - unormal følelse, eller smerte, slik som nummenhet, prikkende eller "pins og nåler".

• Andre symptomer på multippel sklerose:
  Gjennom hele sykdomsforløpet, kan en person oppleve noen / alle av følgende symptomer, i varierende grad:

  • Muskelsvakhet i ekstremitetene

  • Vanskeligheter med samordning (nedsatt gang eller stående kan oppstå; delvis eller fullstendig lammelse er mulig)

  • Spastisitet - ufrivillig økt tone av muskler fører til stivhet og spasmer.

  • Tretthet (dette kan være utløst av fysisk aktivitet, men kan avta med resten; konstant, vedvarende tretthet er mulig)

  • Tap av følelse

  • Tale hindringer

  • Tremor

  • Svimmelhet

  • Hørselstap

  • Tarm og blære forstyrrelser

  • Depresjon

  • Endringer i seksuell funksjon

  
  Omtrent 50 prosent av alle personer med MS opplever kognitive svekkelser knyttet til sykdommen sin. Effektene av disse vansker kan være milde, ofte synlig bare etter omfattende testing, og kan omfatte en hvilken som helst vanskelighet med / alle av følgende:

  • Konsentrasjon

  • Oppmerksomhet

  • Minne

  • Dårlig dømmekraft

Symptom kategorier av MS:

Symptomene på MS kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er multippel sklerose diagnostisert?

Med dagens medisin, er det ingen definitiv test tilgjengelige for å diagnostisere multippel sklerose. Imidlertid kan en sannsynlig diagnose gjøres ved å følge en forsiktig prosess som viser funn som er forenlig med MS, som også utelukke andre årsaker og sykdommer.

Hva er de to kriteriene som brukes ved diagnostisering av MS?

1. Det må ha vært to angrep på minst en måned fra hverandre. Et angrep er en plutselig utseende eller forverring av alle MS symptom eller symptomer som varer i minst 24 timer.

2. Det må være mer enn ett område av skade på sentralnervesystemet myelin, kappen som omgir og beskytter nervefibre, som må ha forekommet ved mer enn ett punkt i tid og er ikke forårsaket av en hvilken som helst annen sykdom.

3. Mer vanlig i dag, kan en enkelt angrep sammen med visse mønstre av endringer i hjernevevet sett på et magnetisk resonans-bilde (MRI) av hjernen [se beskrivelsen av denne under] sterkt at diagnosen av MS.

Hva gjør en evaluering for MS dekke?

Evaluering for MS innebærer en fullstendig medisinsk historie og nevrologisk eksamen, som inkluderer:

• Mentale funksjoner

• Emosjonelle funksjoner

• Språkfunksjoner

• Bevegelse og koordinasjon

• Visjon

• Balanse

• Funksjonene til de fem sansene

Evalueringsprosedyrer for MS:

Følgende kan brukes ved vurdering for multippel sklerose:

• Magnetisk resonans-avbildning (MRI) - en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen, for å påvise nærvær av plakk eller arrdannelse som følge av MS.

• Fremkalt respons - prosedyrer som registrerer hjernens elektriske respons på visuelle, auditive, og sensoriske stimuli, for å vise om det er en demping av meldinger i de ulike deler av hjernen.

• Cerebral spinalvæskeanalyse (også kalt Spinal Tap eller spinalpunksjon) - en prosedyre som brukes til å lage en evaluering eller diagnose ved å undersøke væske trukket ut fra ryggsøylen, for å sjekke for cellulære og kjemiske avvik forbundet med MS.

• Blodprøver (for å utelukke andre årsaker til ulike nevrologiske symptomer)

Evaluering og diagnosen MS krever en rekke verktøy for å utelukke andre mulige lidelser og en rekke laboratorietester som, hvis positiv, bekrefter diagnosen.

Behandling for MS:

Spesifikk behandling for MS vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Behandlinger for sykdommer forbundet med MS kan omfatte følgende:

• Medisinering

• Kliniske studier

• Tekniske hjelpemidler

• Rehabilitering

Det finnes ingen kur ennå for MS. Men, det er strategier for å endre sykdomsforløpet, behandle forverringer, administrere symptomer, og bedre funksjon og mobilitet.

Rehabilitering for personer med MS:

Rehabilitering varierer avhengig av området, uttrykk, alvorlighetsgrad, og progresjon av symptomer. MS rehabilitering kan bidra til å gjøre følgende:

• Gjenopprette funksjoner som er avgjørende for de daglige gjøremål (ADLs)

• Hjelpe pasienten til å nå maksimal uavhengighet

• Fremme familiens engasjement

• Gi pasienten til å foreta de nødvendige beslutninger knyttet til hans / hennes omsorg

• Opplyse pasienten om bruk av hjelpemidler (dvs., spaserstokker, bukseseler, turgåere)

• Etablere et passende treningsprogram som fremmer muskelstyrke, utholdenhet og kontroll

• Reetablere motoriske ferdigheter

• Forbedre kommunikasjonsferdigheter for pasienter som har talevansker på grunn av svakhet eller mangel på koordinasjon av ansikt og tunge muskler

• Administrer tarm eller blære inkontinens

• Gi kognitiv omskolering

• Tilpass hjemmemiljø for å understreke funksjon, sikkerhet, tilgjengelighet og mobilitet