Osteoporose er en sykdom hvor bein blir porøst og svakt. Som de mister styrke, de er mer sannsynlig å bryte. Bein i ryggraden, hofte, håndledd, bekken, og overarmen er spesielt utsatt for brudd hos personer med osteoporose.
Osteopeni er en sykdom der mindre ben er gått tapt enn osteoporose. Men folk med osteopeni er mer sannsynlig å utvikle osteoporose hvis noe ikke blir gjort for å stoppe tapet av beinmasse.
Om lag 10 millioner mennesker har osteoporose og 34 millioner mer har osteopeni. Sykdommen utvikler seg vanligvis uten symptomer før den blir påvist etter et brudd.
Hvordan utvikle osteoporose?
Ben er sammensatt av kalsium og andre mineraler som kan få benet hardt. Bentetthet, eller mer spesifikt, benmineraltetthet, refererer til mineralinnholdet i ben. Det er relatert til hvor hardt og sterkt de er. Lav bentetthet er sett i osteoporose.
Bone er en type av vev. Som andre vev i kroppen, bein stadig reparerer og fornyer seg selv. I bein, er denne prosessen som kalles remodeling. To typer celler utfører ombygging:
Osteoklaster, celler som bryter ned, eller resorb, bein og slipper kalsium i blodet.
Osteoblaster, celler som trekker kalsium fra blodet og skape nye bein.
En balanse mellom de beinbyggende osteoblaster og bein-oppløsnings osteoklaster holder bein sunt.
Hos unge mennesker, bein forlenge og øke i tetthet. Etter omtrent 35 år, men ben begynner å miste tetthet og styrke. De fleste tilfeller av osteoporose resultatet fra fartsovertredelse opp av bentap som kan oppstå av flere årsaker:
Nedgang i nivåene av hormoner (østrogen og testosteron) i kroppen
Mangel på fysisk aktivitet
Mangel av kalsium og vitamin D
Røyking
Overdreven alkoholbruk
Visse medisiner.
Osteoporose er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette er fordi under menopause, kvinnens eggstokker sterkt bremse sin produksjon av østrogen, et hormon som holder beinet-oppløsnings aktivitet av osteoklaster i sjakk. Etter overgangsalderen osteoblaster fortsette å bygge bein, men de kan ikke holde tritt med den hastigheten som osteoklaster bryte det ned. Som et resultat, begynner en kvinne å miste bein raskt, særlig i de første fem årene etter overgangsalderen. Dersom det ikke er tatt forholdsregler for å hindre eller bremse bentap, osteoporose kan forekomme.
Bentap hos menn generelt begynner senere og avanserer saktere enn det gjør hos kvinner. Menn har en tendens til å ha større og sterkere bein enn kvinner gjør, og de ikke går gjennom de brå hormonelle endringene som skjer med overgangsalderen. Men når de blir eldre menn gjør løs bentetthet, delvis på grunn av en naturlig reduksjon i testosteron. Ved 65 år eller 70 menn og kvinner mister benmasse med samme hyppighet. Kalsium absorpsjon, noe som er nødvendig for å holde bein sunt, synker også hos menn og kvinner.
Hvordan kreftbehandling påvirker bentap?
Ulike kreft behandlinger kan øke risikoen for osteoporose for både menn og kvinner. Noen kjemoterapeutiske medikamenter som brukes ved behandling av brystkreft og forskjellige hormonelle terapier for bryst-og prostatakreft kan føre til et tap av bentetthet. Det finnes en rekke strategier for å forebygge og behandle osteoporose. Pasienter bør diskutere disse alternativene med helsepersonell.
Hva forårsaker osteoporose hos menn med prostatakreft?
Det er velkjent at testosteron og andre mannlige hormoner, som kalles androgener, kan stimulere veksten av prostatacancer. Av denne grunn er en vanlig metode for behandling av prostatakreft, er å senke nivået av testosteron i kroppen. Denne tilnærmingen har vært vellykket i behandling av menn med avansert prostatakreft (sykdom som har spredt seg over hele kroppen). Noen leger kan også bruke den når sykdommen er diagnostisert tidlig, før den har spredd seg utover prostata.
Mens lavt testosteronnivå kan bremse prostatakreft vekst, kan de også føre til tap av beintetthet hos menn. Spesielt hormonell behandling som fratar kroppen av androgener - kalt androgen-deprivasjon terapi - øker risikoen for osteoporose. Androgen-deprivasjon terapi inkluderer:
Orkidektomi, et kirurgisk inngrep for å fjerne testiklene, den viktigste kilden til testosteron.
Luteiniserende hormon-frigjørende hormon (LHRH) analoger, eller agonister, som leuprolide og goserelin, er medikamenter som senker testosteronnivået i kroppen.
En annen klasse av hormonelle legemidler som brukes til å behandle prostatakreft er de antiandrogen agenter. Denne klassen omfatter stoffet bikalutamid. Det er ikke klart hvilken effekt antiandrogen narkotika har på beintettheten, men det er noen bevis for at de ikke øker risikoen for osteoporose så mye som androgen-deprivasjon terapi gjør.
Kan osteoporose hos menn med prostatakreft forebygges eller behandles?
Ikke alle menn utvikler osteoporose som følge av androgen-deprivasjon terapi. Men fordi dette hormonbehandling kan øke risikoen for denne sykdommen, bør disse menneskene vurdere å ha rutine benmineraltetthets screenings. En type X-ray kalt benmineraltetthet test er en sikker og ikke-invasiv måte å diagnostisere osteoporose, detektere lav bentetthet, overvåke effekten av behandlinger, og forutsi risikoen for frakturer.
Når benet er tapt, det kan ikke være helt erstattet med dagens behandlingsformer. Selv om det ikke kan kureres, kan osteoporose bli bremset ned. Et antall tilnærminger er tilgjengelige for å forebygge og behandle osteoporose hos menn:
Livsstil tilnærminger for å forebygge tap av benmasse hos menn inkluderer:
Kalsium og vitamin D. Kalsium kommer fra maten vi spiser. Meieriprodukter, som melk, yoghurt og ost, og nondairy matvarer, for eksempel laks, spinat og tofu, er gode kilder. Vitamin D kommer fra kosten og solen. For menn eldre enn 50, det anbefalte daglige inntaket av kalsium er 1200 mg, og av vitamin D, 400 og 600 internasjonale enheter (IE). En høyere (mer enn 2000 mg / dag) inntak av kalsium er blitt assosiert med en økning i prostatacancer risiko, men det er ikke noe bevis for at den anbefalte dose er assosiert med progresjonen av sykdommen.
Exercise. Regelmessig fysisk aktivitet, spesielt vektbærende øvelser som jogging, dansing, trapp-klatring, og arm øvelser kan bidra til å hindre tap av beinmasse.
Slutte å røyke
Begrense alkoholinntaket
Medisinske tilnærminger for å forebygge og behandle bentap i menn omfatter:
Bisfosfonater. Bisfosfonater er stoffer som hindrer nedbryting av bein. Det finnes ulike typer av bisfosfonater, noen som er tatt muntlig, andre som er gitt intravenøst (i en vene). To bisfosfonater - pamidronat (Aredia) og Zoledronate (Zometa), som er gitt som intravenøse injeksjoner - kan brukes til å behandle prostatakreft som har spredt seg til skjelettet. De kan også bidra til å forebygge osteoporose hos menn under androgen-deprivasjon terapi for prostatakreft. Risedronate og alendronat er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å forebygge og behandle osteoporose hos menn og kvinner. Begge stoffene er tilgjengelig som muntlig tabletter.
Kalsitonin. Kalsitonin er et naturlig forekommende hormon viktig for kalsium regulering og bein metabolisme. Det er vanligvis gitt som nesespray.
