Hva er ulcerøs kolitt?
Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD), hvor den indre slimhinnen i tykktarmen (colon eller tarm) og endetarmen blir betent. Betennelse begynner vanligvis i endetarmen og nedre (sigmoid) tarmen og sprer seg oppover til hele tykktarmen. Ulcerøs kolitt sjelden påvirker tynntarmen, med unntak av den nedre delen, ileum.
Betennelsen fører til diaré, eller hyppig tømming av tykktarmen. Ettersom cellene på overflaten av slimhinnen i colon dør og Slough off, magesår (åpne sår) form og kan føre til utladning av puss og slim, i tillegg til blødning.
Selv om barn og eldre mennesker noen ganger utvikle ulcerøs kolitt, det oftest starter mellom 15 og 30 år. Den rammer menn og kvinner likt, og ser ut til å kjøre i noen familier.
Ulcerøs kolitt krever langsiktig medisinsk behandling. Det kan være helbredelser - perioder når symptomene forsvinner - det siste i måneder eller år. Men symptomene slutt tilbake.
Kun i sjeldne tilfeller, når komplikasjoner oppstår, er sykdommen dødelig. Hvis bare endetarmen og nedre tykktarm er involvert, er det risiko for kreft som ikke er høyere enn normalt. Men risikoen for tykktarmskreft er høyere enn normalt hos pasienter med utbredt ulcerøs kolitt.
Hva er symptomene på ulcerøs kolitt?
Følgende er de vanligste symptomene på ulcerøs kolitt. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Blodig diaré
Vekttap
Tap av appetitt
Rektal blødning
Tap av kroppsvæsker og næringsstoffer
Anemi forårsaket av alvorlig blødning
Noen ganger kan symptomene også omfatte:
Hudlesjoner
Betennelse i øynene
Leversykdommer
Utslett
Nyrestein
Symptomene på ulcerøs kolitt kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva er årsaken til ulcerøs kolitt?
Selv om mange teorier om årsaken til ulcerøs kolitt, har ingen blitt bevist. Årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent, og i dag finnes det ingen kur, bortsett fra gjennom kirurgisk fjerning av tykktarmen. En teori tilsier at noen agent, muligens et virus eller en atypisk bakterien, kommuniserer med kroppens immunsystem til å utløse en betennelsesreaksjon i tarmveggen.
Selv om mye vitenskapelig dokumentasjon viser at personer med ulcerøs kolitt har abnormaliteter i immunsystemet, trenger leger ikke vet om disse abnormiteter er en årsak eller følge av sykdommen.
Det er lite bevis for at ulcerøs kolitt er forårsaket av følelsesmessig nød eller følsomhet for visse matvarer eller næringsmidler.
Hvordan er ulcerøs kolitt diagnostisert?
En grundig fysisk undersøkelse, inkludert blodprøver for å avgjøre om en blodfattig sykdom eksisterer, eller hvis den hvite blodceller er forhøyet (et tegn på betennelse), er en del av den diagnostiske prosessen. I tillegg kan det diagnostiske prosedyrer for ulcerøs kolitt omfatter følgende:
Krakk kultur. Sjekker for tilstedeværelsen av unormale bakterier i fordøyelseskanalen som kan føre til diaré og andre problemer. Et lite utvalg av avføring samles opp og sendes til et laboratorium ved legens kontor. I to eller tre dager, vil testen vise om unormale bakterier, blødning eller infeksjon er til stede.
Esophagogastroduodenoscopy (også kalt EGD eller øvre endoskopi). En fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å undersøke innsiden av spiserøret, magen, tolvfingertarmen og (den første delen av tynntarmen, hvor opptaket av vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer begynner). En tynn, fleksibel, lysende rør kalt et endoskop føres inn i munn og svelg, deretter inn i spiserøret, magesekken, og tolvfingertarm. Den endoskopet tillater legen å vise innsiden av denne del av kroppen, samt for å sette inn instrumenter gjennom et rom for fjerning av en prøve av vev fra biopsi (om nødvendig).
Koloskopi. Koloskopi er en prosedyre som gjør det mulig for legen å vise hele lengden av tykktarmen, og kan ofte bidra til å identifisere unormal vekst, betent vev, sår og blødninger. Det innebærer å sette inn en colonoscope, en lang, fleksibel, lysende rør, inn gjennom endetarmen opp i tykktarmen. Colonoscope tillater legen å se slimhinnen i tykktarmen, fjerne vev for videre undersøkelse, og eventuelt behandle noen problemer som er oppdaget.
Biopsi. En prosedyre utføres for å fjerne vev eller celler fra slimhinnen i tykktarmen for undersøkelse under et mikroskop.
Lavere GI (gastrointestinal)-serien (også kalt barium klyster). En prosedyre som undersøker tarmen, tykktarmen, og den nedre del av tynntarmen. Et fluid som kalles barium (en metallisk, kjemiske, kalkholdig, væske som brukes til å belegge innsiden av organer, slik at de vil vises på en røntgen) er angitt i endetarmen som et klyster. En X-ray av magen viser strikturer (smalere områder), hindringer (blokkeringer), og andre problemer.
Hva er behandlingen for ulcerøs kolitt?
Spesifikk behandling for ulcerøs kolitt vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Mens det er ingen spesiell diett for ulcerøs kolitt, kan pasientene være i stand til å kontrollere milde symptomer bare ved å unngå matvarer som ser ut til å rokke deres innvoller.
Når behandlingen er nødvendig, må det være skreddersydd for hvert enkelt tilfelle, da det kan hjelpe en pasient kan ikke hjelpe en annen. Pasientene er også gitt nødvendig emosjonell og psykologisk støtte. Behandlingen kan omfatte:
Medikamentell behandling (aminosalisylater, kortikosteroider, eller immunomodulatorer). Magekramper og diaré kan bli hjulpet av medisiner for å redusere betennelse i tykktarmen. Magekramper og diaré kan bli hjulpet av medisiner for å redusere betennelse i tykktarmen. Mer alvorlige tilfeller kan kreve steroid medisiner, antibiotika, eller medisiner som påvirker kroppens immunsystem.
Sykehusinnleggelse. Pasienter med ulcerøs kolitt tidvis har symptomer er alvorlige nok til å kreve sykehusinnleggelse for å korrigere underernæring og å stoppe diaré og tap av blod, væsker, og mineralsalter. Pasienten kan trenge en spesiell diett, intravenøs (IV) feedings, medisiner, eller, noen ganger, kirurgi.
Kirurgi. Fleste mennesker med ulcerøs kolitt ikke trenger operasjon. Imidlertid, om lag 25 til 40 prosent av ulcerøs kolitt pasienter slutt krever kirurgi for fjerning av tykktarmen på grunn av massive blødninger, kronisk svekkende sykdom, perforering av tykktarmen, eller risikoen for kreft. Noen ganger, fjerning av tykktarmen er antydet ved medisinsk behandling mislykkes, eller bivirkninger av steroider eller andre stoffer true pasientens helse.
Det er flere kirurgiske alternativer, inkludert følgende:
Proctocolectomy med ileostomi. Dette er den mest vanlige kirurgi og innebærer proctocolectomy (fjerning av hele colon og rektum) med ileostomi (opprettelse av en liten åpning i bukveggen, hvor spissen av den nedre tynntarmen, ileum, er brakt til hudens overflate for å tillate drenering av avfall).
Ileoanal anastomose. Noen ganger ileoanal anastomose (også kalt en gjennomtrekning drift), en operasjon som unngår bruk av en pose, kan utføres. Den syke delen av colon er fjernet, og de ytre muskler i rektum er bevart. Den ileum er festet inne i endetarmen, som danner en pose, eller reservoar, som inneholder avfall. Dette gjør det mulig for pasienten å passere avføring gjennom anus i en vanlig måte, selv om avføring kan være hyppigere og vannaktig enn vanlig.