Hva er claudicatio?
Claudicatio refererer til haltende på grunn av smerter i lår, legg, og / eller rumpe som oppstår når han går. Claudicatio kan være et symptom på perifer arteriell sykdom (PAD). PAD er forårsaket av en innsnevring eller blokkering av arterier i bena og / eller aorta (den største arterien i kroppen og den primære blodåre som går fra hjertet til kroppen), noe som kan føre til nedsatt blodtilførsel til musklene i leggen, lår eller rumpe. Dette nedsatt blodstrøm kan forårsake claudication. Smerten forbundet med claudicatio skjer med gang men forsvinner ved hvile.
Claudicatio kan være et symptom på underliggende systemisk karsykdom og er sett oftere hos personer som har blokkeringer i andre arterier, inkludert hjertet og hjernen. Fordi claudicatio er assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, signaliserer sin tilstedeværelse behovet for vurdering og eventuell behandling.
Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute, ca 8 til 12 millioner mennesker har perifer arteriell sykdom (PAD), spesielt personer 50 år og eldre. Den vaskulær sykdom Foundation sier menn (5 prosent) og kvinner (2,5 prosent) 60 år og eldre har symptomer på claudicatio intermittens.
Claudicatio oppstår vanligvis når de går den samme distansen. Med progressiv fartøy sykdom, kan den første claudicatio avstand (at avstanden der en person først opplever smerter ved gange) redusere eller personen kan ikke lenger være i stand til å gå.
Hva forårsaker claudicatio?
Blokkering av en arterie i bena kan forårsake intermitterende claudicatio. Aterosklerose (en oppbygging av plakk, som er et innskudd av fettstoffer, kolesterol, cellulære avfallsprodukter, kalsium og fibrin i den indre foring av en arterie) er den mest vanlige årsak til blokkering av blodårene.
Blokkeringer i beinet er mest vanlig i låret og bak kneet, men kan også forekomme på andre steder i kroppen, inkludert aorta, lysken, eller magen. En person kan ha mer enn én blokkering.
Hva er risikofaktorer for claudicatio?
Som nevnt ovenfor, er aterosklerose den vanligste årsaken til arteriell blokkering som kan forårsake claudicatio. Risikofaktorer for claudicatio er de samme som de for aterosklerose, og kan omfatte:
Røyking
Diabetes
Overvekt eller fedme
Stillesittende livsstil
Høyt kolesterol
Høyt blodtrykk
Familiehistorie med åreforkalkning eller claudicatio
Eldre alder (55 for menn, 60 for kvinner)
En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, slik som røyking, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting. Ulike sykdommer har ulike risikofaktorer.
Selv om disse risikofaktorene øke en persons risiko, har de ikke nødvendigvis føre til sykdommen. Noen mennesker med en eller flere risikofaktorer aldri utvikle sykdommen, mens andre utvikler sykdom og har ingen kjente risikofaktorer. Å vite din risikofaktorer til noen sykdom kan bidra til å veilede deg i de riktige handlinger, inkludert å endre atferd og blir klinisk for sykdommen.
Hva er symptomene relatert til claudicatio?
Claudicatio seg selv er et symptom på en innsnevring eller blokkering av en arterie. Smerte, en brennende følelse, eller en sliten følelse i beina og baken mens du går er symptomer på claudicatio. I noen tilfeller kan lyden av blod som beveger seg gjennom en blokkering (en susende lyd som kalles en bruit), kan høres gjennom et stetoskop.
Huden på foten eller benet kan bli skinnende, hårløs, spraglete (flekkete) i utseende, eller kan danne sår. Den berørte benet kan bli blek når forhøyet og rødmet (rubor) når den senkes. Andre symptomer som kan være til stede hos personer med claudicatio inkluderer kalde føtter, impotens hos menn, og smerter som oppstår om natten når du er i sengen. Smerte som forekommer i ro kan være et tegn på økende alvorlighetsgrad av arteriell sykdom i ben (e).
Symptomene relatert til claudicatio kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.
Hvordan er claudicatio diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan det diagnostiske prosedyrer for claudicatio omfatte en hvilken som helst, eller en kombinasjon, av følgende:
Ankel-arm-indeks (ABI). En test hvori blodtrykket er tatt i armer og ben. ABI er en sammenligning av blodtrykket i ankelen med blodtrykk i armen ved hjelp av en vanlig blodtrykksmansjett og Doppler ultralydenhet. For å bestemme ABI, blir det systoliske blodtrykket (den øverste rekke av blodtrykksmåling) av ankelen delt på det systoliske blodtrykk av armen.
Auskultasjon. Lytte til arteriene i beina med et stetoskop for å avgjøre om en bruit er til stede.
Doppler ultralyd. En ikke-invasiv test som kan skildre blodstrømmen. En sonden innenfor ultralydtransduceren evaluerer av hastigheten og retningen av blodstrømmen i karet ved å sprette høyfrekvente lydbølger av av røde blodceller. Transduseren plukker opp de reflekterte bølger, og sender dem til en forsterker, som gjør ultrasoniske lydbølger hørbar. Fravær eller besvimelse av disse lydene kan indikere en hindring til blodstrømmen.
Angiografi (også kalt en arteriogram). Et røntgenbilde av blodårer som kan utføres for å fastslå tilstedeværelse og omfanget av blokkering. Det er utført for å evaluere forskjellige vaskulære sykdommer, slik som en aneurisme (ballongdannelse av et blodkar), stenose (innsnevring av et blodkar) eller blokkeringer. Prosedyren innebærer å sette inn en tynn, fleksibel slange inn i en arterie i beinet og injisere en kontrastvæske inn i arterien. Kontrasten fargestoff gjør blodårene synlig på X-ray.
Hva er behandlingen for claudicatio?
Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Plasseringen av blokker
Dine tegn og symptomer
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Claudicatio behandles vanligvis konservativt, med det primære målet med behandlingen er modifisering av risikofaktorer. Behandling for claudicatio kan omfatte ett eller flere av de følgende:
Trening, fortrinnsvis en walking program
Behandling av relaterte medisinske problemer, som for eksempel høyt kolesterol, høyt blodtrykk, og / eller høye blodsukkeret (glukose intoleranse eller type 2 diabetes). Behandling for disse problemene inkluderer kosthold og mosjon. I noen tilfeller kan medisiner (s) være foreskrevet.
Forebygging av blodpropp med platehemmende medisiner som aspirin eller andre medisiner
Medisiner, for eksempel pentoxifylline eller cilostazol, som kan forbedre gangavstander i noen tilfeller
Diett lav på mettet fett
For avanserte tilfeller hvor smerten er alvorlige og / eller blodstrømmen er blitt helt eller nesten helt blokkert, en invasiv prosedyre som angioplastikk (et kateter blir brukt til å lage en større åpning i beholderen for å øke blodstrømmen), stent (a liten spole er utvidet inne blokkert arterie for å åpne blokkerte området, og er igjen på plass for å holde arterien åpen), eller kirurgi kan være nødvendig for å åpne blokkert arterie.
I en liten prosentdel av tilfellene, hvor alle de andre behandlingene ikke har vært effektive, kan amputasjon av benet være nødvendig. Pasienter som røyker eller som har diabetes har økt risiko for dårlig utfall i behandling av claudicatio.
Kan claudicatio forebygges?
Fordi mange personer som har claudicatio har også aterosklerotisk sykdom, som for eksempel perifer arteriell sykdom, koronarsykdom og / eller blokkeringer av halspulsåren (carotisstenose), aggressivt modifisere risikofaktorer for aterosklerose kan bidra til å forhindre claudicatio.
En plan for å unngå for claudicatio kan også anvendes for å forhindre eller redusere utviklingen av PAD forbundet med claudicatio når det har blitt diagnostisert. Konsultere legen din for diagnose og behandling.
Forebyggende tiltak kan være:
Behandling av høyt blodtrykk
Senking low-density lipoprotein (LDL) som anvist av legen din
Senke triglyserider (fettstoffer i blodet)
Raising high-density lipoproteiner (HDL) som anvist av legen din
Opprettholde normal vekt
Økt fysisk aktivitet, spesielt vandre
Kontrollere blodsukker (blod sukker) nivåer hvis diabetes har blitt diagnostisert av lege
