Hva er dyp venetrombose?
Dyp venetrombose (DVT) oppstår når en blodpropp utvikler seg i en vene dypt i kroppen. Dype vener er funnet innenfor grupper av muskler. Venene nær huden kalles overfladiske vener.
Mens disse clots oftest utvikle seg i leggene eller lårene, kan de vises i overkroppen, slik som våpen eller andre steder i kroppen. Dyp venetrombose er en risiko etter noen større operasjon, men pasienter som har kirurgi av ben eller hofter har høyere risiko.
Dyp venetrombose kan utgjøre en alvorlig trussel mot helse. Deler av en blodpropp kan løsne og reise gjennom blodstrømmen til lungene. Dette kalles en lungeemboli og kan være dødelig snart etter at den oppstår. Dyp venetrombose kan også blokkere blodstrømmen i venene, forårsaker blod til bassenget. Dette kan føre til hevelse, smerte, og permanent skade på beinet kalles post-trombotisk syndrom.
Hva er tromboflebitt?
Når en blodpropp former i en blodåre, betennelse i blodåre kan oppstå på de berørte området. Dette er referert til som tromboflebitt. Betennelse kan være minimal, eller kan være mer uttalt, forårsaker hevelse, rødhet, varme og ømhet på stedet. Når tromboflebitt oppstår, kan kroppens reaksjon på betennelser fremme dannelsen av flere propper.
Hva er risikofaktorer for dyp venetrombose?
En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting.
Selv om disse risikofaktorene øke en persons risiko, har de ikke nødvendigvis føre til sykdommen. Noen mennesker med en eller flere risikofaktorer aldri utvikle sykdommen, mens andre utvikler sykdommen og har ingen kjente risikofaktorer. Å vite din risikofaktorer for sykdom kan bidra til å veilede deg i de riktige handlinger, inkludert å endre atferd og blir klinisk for sykdommen.
Risikofaktorer som er relatert til eller som kan bidra til dyp venetrombose og tromboflebitt, omfatter, men er ikke begrenset til:
En arvelig tendens som øker risikoen for blodpropp
Alder (eldre enn 60)
Type A blodtype
Hva som forårsaker dyp venetrombose?
Det er en rekke faktorer som bidrar til utvikling av dyp venetrombose:
Kirurgi, spesielt kirurgi i hofte eller ben, eller abdominal kirurgi
En lang periode med sengeleie eller sitter i lang tid (for eksempel på et fly eller i en bil)
Prevensjon piller eller hormoner tatt for symptomer på overgangsalder
Visse sykdommer og sykdommer, for eksempel:
Åreknuter
Kronisk atrieflimmer
Lupus erythematosus, en sykdom i immunsystemet
Kreft
Arteriell sykdom
Ryggmargsskade og resulterer lammelse
Forrige blodpropp (trombose)
Graviditet
Intensivavdelingen behandling som involverer plassering av et sentralt venekateter
Mennesker med kreft som får kjemoterapi
Hva er symptomene på dyp venetrombose?
Dyp venetrombose skjer uten symptomer omtrent 50 prosent av tiden. Når symptomer forekommer, kan det for eksempel:
Hevelse i leggen
Rød, misfarget, eller hvit hud
En ledning i et ben vene som kan føles
Raske hjerteslag (takykardi)
Svak feber
Varm hud
Mer synlige overflaten årer
Kjedelig verke, tetthet, ømhet eller smerte i beinet (disse symptomene kan bare skje når du går eller stående)
Symptomene på dyp venetrombose kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er dyp venetrombose diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for dyp venetrombose omfatter:
Duplex ultralyd. Dette innebærer å bruke høyfrekvente lydbølger for å se på hastigheten på blodstrømmen, og venene. Av en blodpropp kan visualiseres ved hjelp av ultralyd. Denne prosedyren er invasiv (huden er ikke brutt) og innebærer å plassere ultralyd gel på det berørte området og deretter flytte en håndholdt enhet på tvers av det. Et bilde av blodgjennomstrømningen vises på en skjerm. Duplex ultralyd er oftest utført diagnostisk test for DVT.
Magnetic resonance imaging (MRI). Denne diagnostiske prosedyren bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen, og er spesielt effektiv i å diagnostisere dyp venetrombose i bekkenet.
Venogram. Dette bruker røntgen og intravenøs (IV) kontrastvæske for å visualisere årer. Kontrast fargestoff fører til at blodkarene være ugjennomskinnelige på røntgenbildet, og muliggjør for legen å visualisere blodkarene blir evaluert.
Hva er behandling for dyp venetrombose?
Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Dine tegn og symptomer
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målet for behandlingen er å hindre at koagulere fra å vokse, slik at den ikke brekker av og reise gjennom venene til lungene, og for å bidra til å redusere muligheten for en annen blodpropp forming.
Behandlingen kan omfatte:
Medisiner. Ulike typer medisiner kan brukes i behandling av DVT. Selv antikoagulantia (blodfortynnende) ikke ødelegge blodpropp, kan de holde blodpropp fra å vokse og andre propper fra forming. Warfarin (coumadin) kan tas oralt eller et heparin-injeksjon kan enten gis intravenøst (IV) eller under huden (subkutant). Behandling med blodfortynnende kan vare fra tre til seks måneder. Hvis en blodpropp utvikler etter operasjonen, kan behandlingen være kortere. Hvis det har vært tidligere blodpropp eller behandling for annen sykdom er i gang, behandlingen kan vare så lenge som risikofaktorer er til stede.
Den vanligste bivirkningen av blodfortynnende medisiner er blødning. Blåmerker eller blødninger bør rapporteres til legen med en gang.
En annen type av medikamenter som kalles fibrinolytika eller trombolytika ("clot busters") kan oppløse en blodpropp raskt, i løpet av en periode på noen få dager. Fibrinolytika benyttes i visse situasjoner som bestemmes av en lege.
Trombininhibitorer er medisiner som kan forstyrre dannelsen av en blodpropp. Pasienter som ikke kan ta heparin kan gis en av disse medikamentene.Vena cava filter. I noen tilfeller kan en vena cava filter settes inn i vena cava (den store blodåre, som returnerer blod fra kroppen til hjertet) av pasienter som ikke kan ta medisiner eller blod tynner ikke arbeider. Filteret er en slags "blodpropp catcher."
Hvordan kan dyp venetrombose forebygges?
Forebygging av dyp venetrombose er viktig for å hindre lungeemboli, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Antikoagulerende medikamenter, slik som heparin eller fondaparinuks, kan det tas hensyn til visse kirurgiske pasienter for å forhindre dyp vene-trombose etter at risikoen for kirurgisk blødning har sunket. De pasienter som har hatt en tidligere blodpropp bør følge instruksene fra sin lege.
Forebygging av dyp venetrombose forårsaket av lange perioder med sittende eller liggende innebærer å flytte leggen. Flexing (bøying) knærne kan være nyttig.
Når du reiser, og må sitte i mer enn fire timer, National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) foreslår du:
Gå opp og ned midtgangen (hvis du reiser med fly eller buss)
Stopp om hver time og gå litt (hvis du reiser med bil)
Mens du sitter, strekke føttene og flytte bena
Bruk løse klær
Unngå alkohol
Drikk rikelig med væske
Andre forebyggende tiltak kan være:
Komme opp og flytte så snart som mulig etter kirurgi eller sykdom, som bevegelse kan bidra til å forhindre blodpropp fra forming ved å stimulere blodsirkulasjonen
En pneumatisk kompresjon enhet, noe som ser ut som en spesiell montert ermet, plassert på bena for å holde blodet i bevegelse i løpet av noen typer kirurgi
Elastiske strømper for å redusere hevelse og fremme sirkulasjon
Ta kontakt med din lege for diagnose og behandling.
