(Bronchogram, Laryngography)
Prosedyre
Hva er bronchography?
En bronchography er en radiografisk (x-ray) undersøkelse av de indre passasjer i nedre luftveier. Strukturene i nedre luftveier, som inkluderer strupehode (tale-boksen), luftrøret (luftrør), og bronkier (større forgreninger luftveiene til lungene), bli synlig på x-ray film etter kontrastvæske er innpodet gjennom enten et kateter eller bronkoskop (smal, fleksibel, lysende rør) inn i disse områdene. Kontrast fargestoff er et stoff som forårsaker at et bestemt organ, vev eller struktur til å være mer synlig på røntgenstråle eller andre diagnostiske bilder.
Den kontrastvæske frigjøres som kateteret eller bronchoscope settes inn gjennom nesen eller munnen og løs på halsen inn i luftrøret og bronkiene. Kontrasten fargestoff danner et belegg på slimhinnen i de indre veggene i disse strukturene, og dermed skisserte sin anatomi på x-ray. I tillegg kan abnormaliteter som svulster, hulrom, cyster, og hindringer bli avslørt.
Som et resultat av forbedret datastyrt tomografi (CT) og bronkoskopi -teknologien, så vel som økt tilgjengelighet av disse fremgangsmåtene, er bronchography utføres på et sjeldent basis.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer med lungene og luftveiene inkluderer bronkoskopi, CT scan av brystet, bryst gjennomlysning, brystet x-ray, bryst ultralyd, lunge biopsi, lunge skanne, mediastinoscopy, oximetry, peak flow måling, positronemisjonstomografi (PET) skanning, pulmonal angiografi, lungefunksjonstester, og thoracentesis. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av luftveiene:
Det luftveiene består av organer som er involvert i de knutepunkter av gasser, og består av:
nese
svelg
strupehode
trachea
bronkiene
lungene
Den øvre luftveier omfatter:
nese
nesehulen
ethmoidal luftceller
frontal bihulene
sinus maxillaris
strupehode
trachea
Den nedre luftveier innbefatter lungene, bronkiene og alveoli.
Hva er funksjonene i lungene?
Lungene tar inn oksygen, som cellene trenger for å leve og utføre sine normale funksjoner. Lungene også kvitte seg med karbondioksid, et avfallsprodukt av kroppens celler.
Lungene er et par kjegleformede organer som består av svampaktig, rosa-grå vev. De tar opp mesteparten av plassen i brystet, eller thorax (den delen av legemet mellom bunnen av halsen og diafragma).
Lungene er innhyllet i en hinne kalt pleura.
Lungene er skilt fra hverandre ved hjelp av mediastinum, et område som inneholder det følgende:
hjerte og dets store fartøy
trachea (luftrør)
spiserør
thymus
lymfeknuter
Den høyre lungen har tre seksjoner, kalt lapper. Den venstre lungen har to lapper. Når du puster, går luften kroppen gjennom nesen eller munnen. Det reiser deretter ned i halsen gjennom strupehode (tale-boksen) og trachea (luftrør) og går inn i lungene gjennom rør som kalles hoved-stammen bronkiene.
En hoved-stammen bronkie fører til den høyre lunge og en til venstre lunge. I lungene, den viktigste-stammen bronkiene deler seg opp i mindre bronkiene og deretter inn i enda mindre rør som kalles bronkioler. Bronkiolene ender i små luftblærer som kalles alveoler.
Grunner for prosedyren
En bronchography kan utføres for å diagnostisere strukturelle eller funksjonelle avvik i strupehodet, luftrøret, og / eller bronkiene. Abnormaliteter kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
bronkiektasi - en irreversibel utvidelse av bronkiene som et resultat av svekkelse av muskel-og elastisk vev av bronchial vegger. Vanligvis er dette et resultat av kronisk betennelse av en rekke årsaker.
hemoptyse - hoste opp blod
trakeo fistel - unormal kanalen mellom trachea (luftrør) og spiserøret (hule rør som brukes for å svelge)
svulster (unormal vekst)
kronisk lungebetennelse eller bronkitt
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en bronchography.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst inngrep, kan det forekomme komplikasjoner. Komplikasjoner relatert til bronchography kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
infeksjon eller lungebetennelse
luftveisobstruksjon fra kontrastvæske hos pasienter med emfysem og kronisk bronkitt
bronkospasme eller laryngospasm fra kontrastvæske hos pasienter med astma
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader.
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoffer, jod, eller latex bør informere lege.
Kontraindikasjoner for bronchography kan omfatte graviditet, en produktiv hoste, akutt luftveisinfeksjon, og respirasjonssvikt.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Hoste og / eller slim i luftveiene kan forstyrre en bronchography.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen din hvis du er allergisk mot eller sensitive for medisiner, lokal og generell anestesi, kontrast fargestoffer, jod, eller latex.
Du vil bli bedt om å raskt for en viss tid før prosedyren. Din lege vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du kan bli bedt om å utføre grundig munn hygiene før prosedyren.
Hvis en beroligende er gitt før prosedyren, kan du trenger noen til å kjøre deg hjem etterpå. Hvis prosedyren som skal gjøres under narkose, vil du motta en beroligende før prosedyren.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En bronchography kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en bronchography denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker, gebiss, eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren.
En intravenøs (IV) linjen kan bli satt inn i armen eller hånden.
Hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygennivået kan bli overvåket under prosedyren.
Du vil bli plassert sittende på et bord som kan vippe deg fra liggende til stående stilling, samt andre stillinger. Endre posisjoner hjelpemidler i fordelingen av kontrastvæske inn i ulike områder for undersøkelse.
Du kan få en beroligende å gjøre deg søvnig, men arousable.
Lammende medikamenter vil bli sprøytet inn i baksiden av halsen for å hindre gagging som bronchoscope er gått ned i halsen i magen. Sprayen kan ha en bitter smak til den. Holder pusten mens legen sprayer halsen kan redusere smaken.
Du vil ikke være i stand til å svelge spyttet som kan samle seg i munnen under prosedyren på grunn av bronchoscope i halsen. Spyttet skal suges fra munnen din fra tid til annen.
Legen vil passere kateter eller bronkoskop ned på baksiden av halsen inn i luftrøret og bronkie, instilling kontrastvæske som instrumentet er avansert.
Du kan oppleve noe ubehag når kateteret eller bronchoscope er avansert. Airway vil ikke bli blokkert.
Din lege vil ta flere røntgenbilder i ulike posisjoner.
Når alle nødvendige røntgenbilder er blitt tatt, blir kateteret eller bronchoscope fjernes.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført på poliklinisk basis, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Du vil ikke få lov til å spise eller drikke noe før din brekningsrefleksen har returnert. Du kan legge merke til noen sårhet i halsen og smerte med å svelge for noen få dager. Dette sårhet er normal.
Du kan bli bedt om å forsiktig hoste opp og spytte eventuelle gjenværende kontrastvæske i et fat for å hjelpe til med å tømme luftveiene. Legen kan anbefale postural drenering (liggende flatt med hodet lavere enn resten av kroppen mens lege eller sykepleier klapper forsiktig tilbake for å hjelpe renne sekret).
Du kan gjenoppta vanlig kosthold etter inngrepet, med mindre legen din har bestemt noe annet. Du kan bli bedt om å vente 24 timer før du går tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Din hals kan føle hes etter inngrepet. Legen din kan anbefale en hals pastill eller spray.
En brystrøntgen kan utføres i 24 til 48 timer etter prosedyren for å bedømme fjerning av kontrastvæske fra luftveiene.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger i mer enn to til tre dager etter inngrepet
rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra IV nettstedet
ekstrem heshet eller pustevansker
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)