Hva er det?
Peyronies sykdom er en kurve i penis.
Mange menn har en svak kurve i penis. Så lenge det er ingen smerter eller problemer med seksuell ytelse, bør menn med en litt buet penis ikke være bekymret og ikke trenger å se en lege.
Men noen menn utvikler en mer alvorlig sving i penis som forstyrrer seksuell funksjon eller forårsaker smerte. Dette skjer av og til etter at penis er skadet, enten under samleie eller fra et motorkjøretøy eller arbeidsulykke. De fleste tilfeller er imidlertid et resultat av en dårlig forstått prosess kjent som Peyronies sykdom.
I Peyronies sykdom, betennelse og arrvev skjema langs skaftet av penis. Ingen er sikre på hvorfor dette problemet oppstår, men det kan være utløst av gjentatte milde traumer under samleie. Du kan føle betennelse og arrvev som en vond klump eller område av uvanlig fasthet. I mange menn, arrvev forårsaker penis til å bøye eller forkorte fordi det hindrer penis fra å utvide seg normalt. Menn med Peyronies har ofte vansker med å oppnå en ereksjon, men det er uklart om dette inntreffer først, eller er forårsaket av arrvev.
Peyronies sykdom kan oppstå i opp til 1% av befolkningen. De fleste menn med problemet er mellom 45 og 60 år. Sykdommen går i familier og vises mer vanlig i hvite menn. I 30% av mennene, er Peyronies forbundet med dannelse av arrvev i andre deler av kroppen, inkludert håndflatene (Dupuytrens kontraktur), de fotsålene (plantar fibromatosis) og trommehinnene (Tympanosklerose).
Noen ganger er en alvorlig krumning av penis sees hos gutter ved eller kort etter fødselen. Dette er ikke Peyronies sykdom. De fleste av disse tilfellene er antatt å være forårsaket av unormal utvikling i livmoren, og kan være assosiert med andre abnormiteter i penis for eksempel en sykdom som kalles hypospadias, karakterisert ved at åpningen av penis er ikke på spissen.
Symptomer
Omtrent halvparten av menn med Peyronies sykdom vil først merke smerter under samleie. Symptomene kan komme plutselig, eller kan utvikle seg sakte over tid. Ofte penis vil føle seg fast eller klumpete på den smertefulle området. Andre menn med Peyronies vil merke en smertefri kurve av penis som kan oppstå plutselig eller bli verre over tid. Penis kan kurven opp, ned eller til en av sidene. Alvorlige forandringer i formen på penis kan hindre mann fra samleie. Menn vanligvis søke hjelp fra sine leger på grunn av problemer med samleie heller enn krumningen i seg selv.
Hvis penis har blitt skadet av plutselige traumer, vil de fleste menn kunne huske hendelsen. Ofte vil det være en følelse eller lyd av en "smekk" fulgt av tap av ereksjon, og fremkomsten av en skramme. En del av penis forblir smertefullt for en tid, men vanligvis er det området vil gro over tid. Imidlertid kan danne arrvev, og føre til en ny krumning. Dette problemet er forskjellig fra Peyronies, og sjelden resulterer i problemer med ereksjon eller forkorting av penis.
Diagnose
Legen vil spørre deg om dine symptomer, og vil undersøke penis, på jakt etter anbud, faste områder av arrvev (plakk) i løpet av en fysisk undersøkelse. Vanligvis er dette alt som er nødvendig for å diagnostisere problemet. Hvis legen din har behov for mer informasjon, kan han eller hun bestiller en X-ray for å se etter kalkavleiringer i arrvev, eller be deg om å få inn bilder av din erigerte penis til å bedre fastslå omfanget av skaden. I tillegg kan menn som vurderer operasjonen bli bedt om å gjennomgå en spesiell test av seksuell funksjon for å bestemme den beste metode for å reparere problemet.
Forventet varighet
En kurve i penis som er tilstede siden fødselen eller er forårsaket av arrdannelse fra en skade vil ikke gå bort med mindre det korrigeres med kirurgi.
Hvor lenge Peyronies sykdom varer er vanskelig å forutsi. I mer enn en tredjedel av menn, det er gradvis forbedring over 12 til 18 måneder uten noen spesiell behandling. I andre, er arrdannelse permanent eller forverres over tid.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre Peyronies sykdom. Men det er noe som tyder på at middelaldrende menn som deltar i mer energisk eller hyppig samleie er mer sannsynlig å utvikle Peyronies.
Behandling
De fleste menn med krumning av penis, uansett årsak, trenger ikke noen behandling. Menn med Peyronies sykdom som opplever smerter eller problemer med samleie noen ganger tilbys medisinsk behandling. Alternativene inkluderer følgende:
Oral medisiner som vitamin E, para-aminobenzosyre (et B-vitamin) og kolkisin (solgt som en generisk)
Injeksjoner av kortison eller andre medisiner som verapamil inn i arrvev
Ultralyd-eller strålebehandling
De fleste av disse behandlingene ikke har alvorlige bivirkninger. Imidlertid har ingen av disse behandlinger klart blitt vist å øke problemet. Korrigerende kirurgi noen ganger blir tilbudt menn med mer plagsomme eller skjemmende symptomer. Vanligvis er en slik operasjon utsettes for minst et år etter at symptomene er stabil fordi en tredjedel til halvparten av menn med Peyronies sykdom forbedre på egenhånd uten behandling.
I en typisk fremgangsmåte, er betent eller arret parti av vev fjernet fra penis og erstattet med en pode tatt fra en annen del av kroppen, ofte pungen eller underarm. Denne operasjonen fungerer ofte bra, selv om mild krumning av penis kan forbli. I tillegg kan seksuell funksjon eller forkorting av penis ikke bedre etter operasjonen. Av denne grunn er kirurger ofte implantere en penile proteser samtidig som arrvev er fjernet. I enkelte menn, er en protese alene nok til å rette ut kurvatur og forbedre seksuell funksjon. Menn som vurderer kirurgi bør være sikker på å diskutere alle alternativene med sine leger.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom:
Du merker ny krumning av penis.
Du opplever smerter under samleie.
Du utvikler problemer med ereksjon.
Du merker et firma eller vond klump på penis.
Prognose
En tredjedel til halvparten av menn med Peyronies sykdom forbedre uten behandling. Andre menn har milde symptomer (for eksempel mild kurvatur eller nedgang i ereksjon) som kan tolereres og som ikke forstyrrer med seksuell aktivitet, slik at de velger ikke å søke behandling. Bare et mindretall av menn etter hvert vil kreve kirurgi.
Peyronies sykdom aldri utvikler seg til kreft eller andre alvorlige sykdommer.
Ytterligere info
National Institute of Diabetes og fordøyelses og nyresykdommer
Office of Communications and Public Liaison
Building 31, Room 9A04
Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: (301) 496-3583
Fax: (301) 496-7422
http://www.niddk.nih.gov/
European urologisk forening
1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Telefon: (410) 689-3700
Toll-Free (kun USA): (866) 746-4282
Fax: (410) 689-3800
http://www.urologyhealth.org/
Nasjonal organisasjon for sjeldne diagnoser, øk.
PO Box 8923
New Fairfield, CT 06812-8923
Telefon: (203) 746-6518
Toll-Free: (800) 999-6673
Fax: (203) 746-6481
http://www.rarediseases.org/