Hva er det?
I generalisert angstlidelse, har en person hyppige eller nesten konstant, griner følelser av bekymring eller angst. Disse følelsene er enten uvanlig intens eller ut av forhold til de reelle problemene og farene ved personens hverdagen.
Lidelsen er definert som vedvarende bekymring hver dag eller nesten hver dag i seks måneder eller mer. I noen tilfeller, føles en person med generalisert angstlidelse han eller hun har alltid vært en worrier, selv siden barndommen eller ungdomsårene. I andre tilfeller kan angst være utløst av en krise eller en periode med stress, for eksempel en jobb tap, en familie sykdom eller død av en slektning. Selv om krisen til slutt går bort og stress går, kan en uforklarlig følelse av angst vare i måneder eller år.
I tillegg til å lide av konstant (eller non-stop) bekymringer og angst, kan folk med generalisert angstlidelse har lav selvfølelse eller føle seg usikre fordi de ser folks intensjoner eller hendelser i negative termer, eller de opplever dem som skremmende eller kritisk. Fysiske symptomer kan føre dem til å søke behandling fra en fastlege, kardiolog, lungespesialist eller gastroenterolog. Stress kan intensivere angst.
Eksperter mener at noen mennesker med denne lidelsen har en genetisk (arvelig) tendens til å utvikle det. Forstyrrelsen stammer sannsynligvis fra hvor en rekke strukturer i hjernen kommunisere med hverandre etter hvert som de leder frykten respons. Kjemiske budbringere, gamma-aminosmørsyre (GABA) og serotonin, overføre signaler langs kretsene som forbinder hjerneregioner. Medisiner som brukes til å behandle angst påvirke disse kjemikaliene.
Omtrent 3% til 8% av folk i Europa har generalisert angstlidelse. Kvinner har problemet dobbelt så ofte som menn. Gjennomsnittlig voksen pasient først søker legehjelp mellom 20 og 30 år. Imidlertid kan sykdommen oppstå i alle aldre. Generalisert angstlidelse også har blitt diagnostisert hos små barn, ungdom og eldre mennesker. Sykdommen er den vanligste angstlidelse påvirker mennesker 65 år og eldre.
Av alle psykiske lidelser, er generalisert angstlidelse minst sannsynlig å skje alene. Mellom 50% og 90% av personer med sykdommen har også i det minste ett annet problem, vanligvis panikklidelse, fobi, depresjon, dystymi (en mindre alvorlig form for depresjon), alkoholisme eller noen annen form for stoffmisbruk.
Symptomer
For å bli diagnostisert med generalisert angstlidelse, har en person til å ha minst tre av følgende symptomer:
Føler rastløs eller oppskrudd
Å bli sliten veldig lett
Har problemer med å konsentrere seg eller huske (hjernen din går tom)
Føler irritabel, sur eller gretten
Å ha spente muskler
Etter å ha problemer med å sovne eller forbli sovende, eller ikke føler seg uthvilt etter søvn
Personer med generalisert angstlidelse også kan ha et bredt spekter av angstrelaterte fysiske symptomer som kan virke som symptomer på hjertesykdom, luftveissykdom, fordøyelsessykdommer og andre medisinske sykdommer.
Diagnose
Du kan oppsøke fastlege først hvis du mistenker at din fysiske symptomer er en del av en medisinsk sykdom. Legen din kan gjøre tester for å sjekke for medisinske problemer. Hvis resultatene er normalt, kan legen din be om familien din historie, din historie med noen psykiske plager, dagens bekymringer, siste påkjenninger, og daglig bruk av reseptbelagte og reseptfrie legemidler. Noen legemidler kan føre til angst symptomer. Legen så kan henvise deg til en psykiater for omsorg.
Din psykiater vil diagnostisere generalisert angstlidelse basert på en full psykiatrisk evaluering som inkluderer:
Ber deg om å beskrive dine bekymringer, angst og angstrelaterte symptomer
Bestemme hvor lenge du har hatt disse symptomene
Vurdere hvordan bekymring og angst har påvirket din evne til å fungere normalt hjemme, på jobb og sosialt
Kontroll etter symptomer på andre former for psykiatrisk sykdom som kan være til stede på samme tid som generalisert angstlidelse. Symptomer på depresjon er svært vanlig i noen med denne lidelsen.
Psykiateren kan også bestille diagnostiske tester, om nødvendig, for å se etter en medisinsk sykdom. Disse vil ikke være nødvendig hvis de allerede har blitt gjort av legen som henviste deg til psykiater.
Forventet varighet
Symptomer på generalisert angstlidelse kan vare i mange måneder, men sykdommen kan vare lenger (mange år) spesielt uten behandling, med symptomer som forekommer over mange år.
Forebygging
Siden stress er en normal del av livet, er det vanligvis ingen måte å forhindre generalisert angstlidelse i noen som er sårbare. Men en gang diagnostisert, ulike behandlinger effektivt kan redusere symptomene.
Behandling
Hvis du har generalisert angstlidelse, er den mest effektive behandlingen som regel en kombinasjon av medisiner og psykoterapi. Forskning viser at ved hjelp av både har en mer vedvarende positiv effekt enn noen av dem alene. Legen din kan også tilby behandling for andre sykdommer som kan gjøre vondt verre, for eksempel et medisinsk problem eller depresjon.
Du må kanskje prøve mer enn én tilnærming før du finner den rette. Mange forskjellige typer medikamenter kan lindre angst. Her er de vanligste kategoriene foreskrevet:
Antidepressiva - Til tross for sitt navn, mange av disse stoffene er svært effektive for angst. De er en første-linje behandling for en angstlidelse, spesielt når det er langvarig eller når personen er også deprimert. De kan virke fordi de påvirker aktiviteten av serotonin, en av de kjemiske budbringere som er involvert i hjernens angst respons. Den populære selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), som for eksempel fluoksetin (Prozac), er sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil) brukte. Også de eldre trisykliske antidepressiva, som nortriptylin (Aventyl, Pamelor) og imipramin (Tofranil), er effektive, som er nyere medisiner venlafaksin (Effexor) og duloksetin (Cymbalta). Siden antidepressiva ofte ta flere uker å jobbe, kan legen din også forskrive et hurtigvirkende benzodiazepin for lettelse.
Benzodiazepiner - Denne gruppen av legemidler påvirker en annen kjemisk budbringer på jobb i hjernens fryktrespons system - gamma-aminosmørsyre (GABA). Eksempler på benzodiazepiner er klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) og alprazolam (Xanax). De er veldig trygt og ofte bringe rask lindring av symptomer på angst. Siden de handle umiddelbart, kan de være foreskrevet i løpet av de første ukene av behandlingen i påvente av en antidepressant medication å ta tak. En annen grunn til disse stoffene er foreskrevet for en relativt kort tid, er at kroppen noen ganger blir vant til virkning. Det vil si, benzodiazepiner kan gi mindre lettelse som tiden går. Hvis du trenger å slutte å ta disse stoffene, gjør det gradvis under en lege retning, fordi kan oppstå abstinensreaksjoner.
Buspiron (buspar) - Buspirone er en antianxiety stoff som kan være effektive for generalisert angstlidelse. Men, er det brukt mye sjeldnere enn narkotika som er nevnt ovenfor. Som antidepressiva, tar det vanligvis to til tre uker til å begynne å jobbe.
Psykoterapi
En rekke av psykoterapi teknikker kan være nyttig. Her er noen eksempler:
Kognitiv atferdsterapi hjelper deg med å gjenkjenne og endre urimelige mønstre for tenkning og atferd.
Psykodynamisk eller innsiktsorientert psykoterapi hjelper deg å forstå historien bak dine symptomer. For eksempel kan du bli mer bevisst på hvordan du har utført tidligere redsel inn i dag. Denne innsikten kan hjelpe deg å møte utfordringene mer trygt nå.
Menneskelige psykoterapi kan hjelpe deg å sortere ut angstprovoserende konflikter i viktige relasjoner og løse dem mer effektivt.
Eksponering og desensitivisering er en atferds teknikk som gir støtte slik at du kan konfrontere en spesifikk frykt og overvinne den. Det er spesielt nyttig når angsten som forårsaker du å unngå viktige oppgaver eller ansvar.
Anvendt avslapning lærer folk med generalisert angstlidelse til å kontrollere sine symptomer ved å bruke fantasi og muskelkontroll. Avspenningsteknikker, som for eksempel puste med magen, meditasjon og visualisering, kan lindre noen av de mer plagsomme fysiske symptomer.
Biofeedback bruker spesielle sensorer festet til huden for å lære folk med generalisert angstlidelse å gjenkjenne angst-relaterte endringer i sine fysiologiske funksjoner, for eksempel, puls, hudtemperatur og muskel tone. Med tiden og praksis, pasienter lære å modifisere disse angst-relaterte forandringer og for å kontrollere effekten av engstelse på hele kroppen.
Din terapeut kan kombinere noen av de ovennevnte tilnærminger eller kan diskutere andre - for eksempel meditasjon, hypnose eller trening - med deg slik at tilnærmingen passer dine spesifikke problemer og behov.
Når du skal ringe en profesjonell
Kontakt legen din hvis du er plaget av alvorlig bekymring eller angst, spesielt hvis:
Dine engstelige følelser har vart i flere måneder.
Du føler at du ikke lenger kan kontrollere dine engstelige følelser, og dette gjør at du føler deg hjelpeløs eller skremt.
Din konstant angst er i konflikt med dine personlige forhold, eller med din evne til å fungere normalt hjemme, på skolen eller på jobben.
Du har problemer med å konsentrere seg eller huske.
Du har problemer med å sove.
Du har uforklarlige fysiske symptomer som kan være angst-relatert.
Prognose
Generelt, er utsiktene gode. Med riktig behandling, ca 50% av pasientene bedre innen 3 uker etter behandlingsstart, og 77% bedre i løpet av ni måneder.
Ytterligere info
European psykiatrisk forening
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Telefon: 703-907-7300
Toll-Free: 1-888-357-7924
E-post:
http://www.psych.org/
National Institute of Mental Health
Office of Communications
6001 Konsern Blvd.
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Toll-Free: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-post:
Angstlidelser Association of America
8730 Georgia Ave.
Suite 600
Silver Spring, MD 20910
Telefon: 240-485-1001
Fax: 240-485-1035
http://www.adaa.org/