Hva er det?
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), vanligvis først diagnostisert i barndommen, kan dukke opp i en rekke former og har mange mulige årsaker. Personer med ADHD har sannsynligvis en underliggende genetisk sårbarhet for å utvikle det, men alvorlighetsgraden av problemet er også påvirket av miljøet. Konflikt og stresset tendens til å gjøre det verre.
Hovedtrekkene i denne lidelsen er funnet i sitt navn. Oppmerksomhet problemer inkluderer dagdrømming, vanskeligheter med å fokusere og blir lett distrahert. Hyperaktivitet refererer til uro eller rastløshet. En person med sykdommen kan være forstyrrende eller impulsive, kan ha problemer i relasjoner, og kan være ulykkesfugl. Hyperaktivitet og impulsivitet ofte øke som en person modnes, men oppmerksomhetsproblemer har en tendens til å vare inn i voksenlivet.
ADHD er den vanligste problemet sett i poliklinisk barn og unges psykiske helse innstillinger. Det er anslått at ADHD rammer mellom 5% og 10% av barn i skolealder. Gutter er oftere diagnostisert med ADHD enn jenter. Studier tyder på at antallet ADHD diagnoser har steget betydelig gjennom årene. Men om flere mennesker har sykdommen, eller om det er bare å bli diagnostisert oftere er ikke klart. Definisjonen av lidelse har endret seg de siste tiårene, og vil fortsette å utvikle seg som eksperter forklare mer om biologien bak det.
Aktiviteten komponenten er mindre tydelig i voksen ADHD. Voksne har en tendens til å ha problemer med hukommelse og konsentrasjon, og de kan ha problemer med å holde organisert og møteforpliktelser på jobb eller hjemme. Konsekvensen av dårlig funksjon kan være angst, lav selvfølelse, eller humør problemer. Noen slår til stoffer for å håndtere disse følelsene.
Symptomer
Symptomene på ADHD - uoppmerksomhet, hyperaktivitet eller impulsiv atferd - ofte dukker opp først på skolen. En lærer kan rapportere til foreldre at deres barn ikke vil høre, er "hyper", eller forårsaker problemer, og er forstyrrende. Et barn med ADHD ønsker ofte å være en god student, men symptomene kommer i veien. Lærere, foreldre og venner kan være usympatiske, fordi de ser barnets oppførsel som dårlig eller merkelig.
Et høyt aktivitetsnivå og sporadisk impulsivitet eller uoppmerksomhet er ofte vanlig i et barn. Men hyperaktivitet ADHD er vanligvis mer tilfeldig, dårlig organisert og har ingen reell hensikt. Og hos barn med ADHD, slik atferd er hyppige nok til at barnet har en vanskeligere enn gjennomsnittlig tid på å lære, komme sammen med andre eller bo rimelig trygg.
ADHD symptomene kan variere mye, men her er felles kjennetegn ved sykdommen:
Vanskeligheter med å organisere arbeid, ofte gir inntrykk av ikke å ha hørt lærerens instruksjoner
Lett distrahert
Overdrevent rastløs eller urolig atferd, ute av stand til å bli sittende
Impulsiv atferd (handlinger uten å tenke)
Uforsiktighet
Ofte ringer ut i klassen (uten å heve hånden, roping ut svaret før spørsmålet er ferdig)
Unnlate å følge gjennom med lærere eller foreldrenes forespørsler
Problemer med å vente for hans eller hennes tur i gruppe innstillinger
Klarte ikke å holde fokus på et spill, prosjekt eller hjemmelekse; ofte beveger seg fra den ene aktiviteten til den neste uten å fullføre noen
Mange barn med ADHD viser også symptomer på andre atferdsmessige eller psykiske sykdommer. Faktisk kan slike problemer være forskjellige måter at de samme underliggende biologiske eller miljømessige problemer kommer frem i lyset. Disse sykdommer knyttet inkludere lærevansker og lidelser kjennetegnet ved forstyrrende atferd.
Lærevansker - Opptil en fjerdedel av barn med ADHD kan også ha lærevansker. Denne prisen er mye større enn den prisen funnet i den generelle befolkningen.
Opposisjonelle, trassig eller atferdsforstyrrelser - Disse atferdsforstyrrelser, som innebærer hyppige utbrudd av ekstremt negativ, sint eller mener atferd, påvirke så mange som halvparten av alle barn som har ADHD. Barn som har både ADHD og adferdsforstyrrelser er mer sannsynlig å ha en dårlig langsiktig utfall, med høyere forekomst av skolen svikt, antisosial atferd og rusmisbruk.
Diagnose
Det er ingen enkelt test for å diagnostisere ADHD. For et barn, kan en barnelege stille diagnosen, eller kan lage en henvisning til en spesialist. For voksne, utfører en mental helse profesjonell vanligvis evalueringen.
Behandleren vil spørre om symptomer knyttet til ADHD. Siden, i barn, mange av disse egenskapene er mer sannsynlig å bli sett i en skole innstilling, vil legen også be om atferd i skolen. For å hjelpe samle inn denne informasjonen, vil evaluator ofte intervjue foreldre, lærere og andre omsorgspersoner eller be dem om å fylle ut spesielle atferdssjekklister.
Siden andre sykdommer kan føre til at symptomene på ADHD, medisinsk historie og fysisk undersøkelse er viktig. For eksempel, kan legen se etter trøbbel hørsel eller syn, lærevansker, talevansker, anfall lidelser, angst, depresjon eller andre atferdsproblemer. I noen tilfeller kan andre medisinske eller psykologisk testing være nyttig for å kontrollere en eller flere av disse sykdommer. Disse testene kan noen ganger hjelpe klinikere og lærere utvikle praktiske forslag.
Forventet varighet
I de fleste barn med ADHD, symptomene begynner før fylte 7 og sist gjennom ungdomsårene. I noen tilfeller, symptomer på ADHD fortsetter inn i voksenlivet.
Forebygging
Den eksakte årsaken til ADHD er ikke fullt ut forstått. Det er mange faktorer som er assosiert med utviklingen av ADHD. Det kan være vanskelig å unngå disse faktorer, men å ta dem, kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen:
Psykososial motgang - alvorlig ekteskapelige konflikter, fars kriminell atferd, mors psykiske lidelse, fattigdom, barnets fosterhjem plassering
Komplikasjoner under svangerskap eller fødsel - dårlig mødrehelse, fetal nød, lav fødselsvekt
For tidlig fødsel
Mors bruk av tobakk, alkohol eller andre rusmidler under svangerskapet
Blyforgiftning - selv om bly eksponering ikke står for mange saker og mange barn som er utsatt for bly ikke utvikler ADHD
Forskning viser at spesielle matvarer trolig ikke føre til ADHD.
Behandling
Selv om ingen behandling eliminerer ADHD helt, mange nyttige alternativer er tilgjengelige. Målet med behandlingen er å hjelpe barn forbedre sosiale relasjoner, gjør det bedre på skolen, og holde sine forstyrrende eller skadelig atferd til et minimum. Medisinering kan være svært nyttig, og det er ofte nødvendig. Medikamentell behandling av seg selv er sjelden svaret. Medisinering og psykoterapi sammen har som regel de beste resultatene. For eksempel kan en atferds program bli satt på plass der strukturerte, realistiske forventninger er angitt.
Sentralstimulerende midler, for eksempel metylfenidat (Ritalin) og former for amfetamin (Dexedrine), har vært brukt i mange tiår. De er relativt trygt og effektivt for de fleste barn å hjelpe dem å fokusere sine tanker og kontrollere sin atferd. Med utviklingen av langtidsvirkende former av sentralstimulerende midler, kan en dose om morgenen tilveiebringe en dag lang virkning.
Til tross for navnet, ikke sentralstimulerende midler ikke føre til økt hyperaktivitet eller impulsivitet. Hvis sykdommen har blitt riktig diagnostisert, medisinen faktisk har motsatt effekt. Vanlige milde bivirkninger er redusert appetitt, vekttap, magesmerter, søvnproblemer, hodepine og skjelvinger. Justering av dosen kan ofte bidra til å eliminere disse problemene. Stimulerende legemidler er assosiert med noen alvorlige bekymringer og bivirkninger.
Tics. Det finnes bevis på at tics (ukontrollerte bevegelser) er mer sannsynlig hos pasienter med en familiehistorie med tic lidelser, men det er fortsatt kontroversielt.
Rusmisbruk. Selv om sentralstimulerende stoffer kan være og blir misbrukt, viser nyere forskning at de faktisk kan redusere risikoen for rusmisbruk for mennesker med ADHD.
Vekst forsinkelser. Eksperter er uenige om effekten av sentralstimulerende midler på vekst. Det finnes bevis på at barn som tar sentralstimulerende vokse med en hastighet som er mindre enn forventet. Noen leger anbefaler å stoppe sentralstimulerende midler med jevne mellomrom i perioder med forventet vekst.
Kardiovaskulære risiko. Barn tar sentralstimulerende midler gjør viser en liten økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Men store hjerte komplikasjoner hos barn, tenåringer og voksne som tar disse stoffene er ekstremt sjeldne. Sentralstimulerende ikke ta en overdreven kardiovaskulær risiko hos barn og ungdom, med unntak av pasienter som allerede hadde underliggende hjertefeil eller sykdom.
Siden slike risikoer variere mye avhengig av den enkelte, er det nøkkelen til å diskutere de potensielle fordelene og ulempene ved hver behandling med legen din.
Andre ikke-sentralstimulerende medisiner er også tilgjengelig for å behandle ADHD. Atomoksetin (Strattera) er like effektivt som sentralstimulerende midler for behandling av ADHD. Det fungerer ved en annen kjemisk mekanisme enn sentralstimulerende midler. Atomoksetin er relativt trygt, men bærer en sjelden risiko for levertoksisitet. Antidepressiva, bupropion (Wellbutrin), er nyttig i enkelte tilfeller. Det er også generelt godt tolerert, men det bør ikke gis til personer med en historie med anfall.
Andre behandlingsmetoder, anvendt alene eller i kombinasjon, kan omfatte:
Atferdsterapi - Dette refererer til teknikker som forsøker å bedre atferd, vanligvis ved å belønne og oppmuntre ønskelig atferd og ved nedslående uønsket atferd og peker ut konsekvensene.
Kognitiv terapi - Dette er psykoterapi laget for å endre tenker å bygge selvtillit, slutte å ha negative tanker og bedre evne til problemløsning.
Sosial ferdighetstrening - Utvikling av sosiale ferdigheter styrker vennskap.
Forelder utdanning og støtte - Trening klasser, kan støtte grupper og rådgivere bidra til å undervise og støtte foreldre om ADHD, herunder strategier for å håndtere ADHD-relaterte atferd.
Fordi mange barn med ADHD også er plaget av dårlige karakterer og skole atferdsproblemer, kan skolene må tilby pedagogiske tilpasninger og tiltak (for eksempel en individuell opplæringsplan) for å fremme et best mulig læringsmiljø for barnet.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom barnet viser symptomer på ADHD, eller hvis lærere varsle deg om at barnet ditt har faglige vansker, atferdsproblemer eller problemer med å betale oppmerksomhet.
Prognose
ADHD kan forårsake betydelige emosjonelle, sosiale og pedagogiske problemer. Men når ADHD diagnostiseres tidlig og behandles riktig, sykdommen kan håndteres effektivt, slik at barn kan vokse opp til å ha produktive, vellykkede og oppfylle liv. Selv om noen barn synes å vokse ut av sin ADHD som de når sine unge år, andre har livslang symptomer.
