Spørsmål: Jeg er en 38 år gammel junior executive. Mitt arbeid får gode karakterer fra mine veiledere, men jeg har et problem som kan hemme karrieren min. Hver gang jeg har til å lage en presentasjon, får jeg fryktelig nervøs, noe som gjør det svært vanskelig for meg å komme gjennom min tale. Jeg har hørt det er en pille som kan hjelpe, men jeg ønsker ikke å ta beroligende midler. Hva foreslår du?
A. Selv om symptomene oppstå i en bedrifts styrerommet, ikke et teater, er problemet ditt best kjent med sin populære navn, sceneskrekk. Det er et vanlig problem at leger diagnostisere som prestasjonsangst. Og det reagerer vakkert til behandling.
De beste narkotika er betablokkere. Først introdusert for behandling av angina rundt 1970, disse medikamentene er ikke beroligende midler eller beroligende midler. De hjelper ikke vanlig angst, de er ikke vanedannende, og de ikke virker på sentralnervesystemet. I stedet, de langsom hjertefrekvens, senke blodtrykket, og hjelpe rolig visse rystelser.
I tillegg til å behandle angina og høyt blodtrykk, har betablokkere vist seg nyttig for hjertesvikt, visse forstyrrelser i hjertets pumperytme, essensielle tremor, og migrene forebygging. I tilfelle av prestasjonsangst, de stoffene virker ved å hindre hjertefrekvensen fra racing når du begynner å snakke i offentligheten. Uten en racing hjerte, ikke kroppen signaliserer angst - fordi kroppen føles rolig, hjernen din holder seg rolig. Det er en fin eksempel på enhet av sinn og kropp, når kroppens reaksjon på psykisk stresset er avstumpet, er hjernen din lurt til å føle deg rolig og trygg.
Betablokkere er reseptbelagte legemidler, og de bør brukes med forsiktighet, spesielt av personer som har astma eller diabetes, og av folk som tar andre kardiovaskulære medikamenter. Men siden det bare er en enkelt lav dose er nødvendig, betablokkere er trygt for nesten alle med prestasjonsangst. Leger ofte foreskrive propranolol (Inderal og andre merker) i en dose på 10 til 20 milligram for å bli tatt ca 30 minutter før offentlige taler. Hvis legen din er enig med denne tilnærmingen, og gir deg en resept, ta en testkjøring før den store presentasjonen for å være sikker på at den dose som fungerer for deg.
Selv om betablokkere gi en enkel løsning for de fleste folk med prestasjonsangst, det finnes alternativer. Kognitiv atferdsterapi kan hjelpe, så kan coaching eller klasser i offentlige taler. Til slutt, være sikker på at din sceneskrekk er ikke et symptom på sosial angst lidelse, en mer plagsom problem som produserer nød under et bredt spekter av mellommenneskelig samhandling. Sosial angst lidelse reagerer også godt på behandlingen, men betablokkere vil ikke gjøre jobben.
Hvis problemet ditt er enkel sceneskrekk, bør en beta blocker snart har du å ta buer.
- Harvey B. Simon, MD
Editor, Harvard Menns helse Watch