Hva er det?
Panikklidelse er en type angst lidelse. En person med panikklidelse har panikkanfall. Disse er gjentatt, uventede episoder med intens frykt og angst ledsaget av fysiske symptomer som ligner på kroppens normale reaksjon på fare.
Hvis du virkelig er i fare (for eksempel hvis du blir konfrontert med en kriminell med en pistol), klargjør kroppen din selv for "fight or flight". Hjertefrekvensen øker. Blodet styrter til arm og beinmuskulaturen, forårsaker en skjelving eller prikkende følelse. Du kan svette og bli spylt. Du blir intenst engstelig, opphisset og veldig våken. For mennesker som har et panikkanfall, disse endringene skjer selv om det ikke er noen fare. På høyden av et panikkanfall, kan det være en skremmende følelse av at miljøet har liksom blitt uvirkelig eller frittstående. Personen kan bekymre seg om å dø, å ha et hjerteinfarkt, miste kontroll eller "gal."
Noen mennesker med panikklidelse har flere panikkanfall hver dag, mens andre går uker eller måneder mellom angrepene. Siden panikkanfall oppstå uten forvarsel, selv under søvn folk som lider av panikklidelse er vanligvis engstelig for at et angrep kan begynne når som helst. De bekymrer seg ikke bare om psykisk smerte og fysisk ubehag av panikkanfall, men også at deres ekstreme oppførsel under en panikk episode kan fornærme dem eller skremme andre. Dette urokkelig frykt og forventning til slutt kan føre til unngå offentlige steder der det ville være vanskelig eller flaut å gjøre en brå exit.
Denne frykten kalles agorafobi. Folk som har agorafobi kan for eksempel unngå å delta på en forestilling i et overfylt stadion eller kino, venter i kø på en butikk, reise på en buss, tog eller fly, eller kjøring på veier som har bruer eller tunneler.
Selv om forskerne ikke helt forstår hvorfor noen mennesker utvikler panikklidelse, tror de at sykdommen innebærer en forstyrrelse i hjernen veiene som regulerer følelser. Dessuten er det mulig at folk med panikklidelse kan ha arvet en "fight or flight" respons som enten er mer følsom enn normalt eller reagerer mer intenst enn vanlig. Studier av nære slektninger av personer med panikklidelse viser at denne sykdommen har en genetisk (arvelig) basis. Disse slektninger er fire til åtte ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn folk uten familie historie av problemet. I Europa, påvirker panikklidelse anslagsvis 1,5% til 3,5% av folk på et tidspunkt i løpet av livet. Kvinner er to ganger mer sannsynlig enn menn for å ha panikklidelse, og omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle agorafobi. I gjennomsnitt, symptomene starter på rundt 25 år, men panikklidelse og agorafobi kan påvirke folk i alle aldre.
Noen mennesker med panikklidelse først utvikle symptomer etter en stressende livshendelse, som for eksempel skilsmisse, tap av jobb eller et dødsfall i familien. Forskere fortsatt ikke forstår nøyaktig hvordan panikkanfall utløses, men det er økende bevis for at stresset tidlig i livet gjør en person mer sannsynlig å utvikle panikk symptomer.
Folk som har panikklidelse har en relativt høy risiko for å utvikle andre typer psykiske problemer. Faktisk, ved tidspunktet for diagnose, mer enn 90% av personer med panikklidelse har også større depresjoner, en annen angstforstyrrelse, en personlighetsforstyrrelse eller annen form for stoffmisbruk.
Symptomer
Et panikkanfall er definert ved å ha minst fire av følgende symptomer:
Hjertebank, hjerte pounding eller en rask puls
Svette
Skjelving eller risting
Pusteproblemer, som for eksempel kortpustethet eller følelse kvalt
Følelsen av å kveles
Brystsmerter eller ubehag i brystet
Abdominal ubehag, urolig mage eller kvalme
Følelse av å besvime, svimmel, ør eller ustø på føttene
Føler uvirkelig eller løsrevet fra deg selv
Frykt for å miste kontrollen eller "gal"
Frykt for å dø
Nummenhet eller prikking i armer, ben eller andre deler av kroppen
Frysninger eller hetetokter
Mellom panikkanfall, noen med panikklidelse har vanligvis vedvarende bekymringer for at et nytt angrep vil skje. Disse bekymringene kan føre til at personen til å dramatisk endre hans eller hennes atferd eller livsstil for å unngå forlegenhet av å "miste kontroll" eller "gal", mens med andre mennesker.
Diagnose
Dersom du utvikler panikklidelse, kan du oppsøke fastlegen først, fordi de fysiske symptomene ofte gjøre personen føler at de har et hjerteinfarkt, et slag eller et pusteproblem. Mange medisinske sykdommer kan forårsake symptomer som etterligner panikkanfall, inkludert hjertesykdom, astma, cerebrovaskulær sykdom, epilepsi, hormon abnormiteter, infeksjoner og forstyrrelser i nivået av visse blod kjemikalier.
Symptomer på et panikkanfall kan også utløses ved bruk av amfetamin, kokain, marihuana, hallusinogener, alkohol og andre rusmidler, samt av enkelte reseptbelagte medisiner.
En lege kan gjøre tester for å utelukke medisinske problemer, men resultatene av disse tester vil vanligvis være normal. Legen kan da spørre deg spørsmål om familien din historie, psykiatrisk historie, dagens bekymringer; siste påkjenninger, og daglig bruk av reseptbelagte og reseptfrie legemidler, inkludert koffein og alkohol. Hvis legen mistenker at problemet er panikklidelse, vil han eller hun henvise deg til en mental helse profesjonell for omsorg.
En mental helse profesjonell vil gjøre en full evaluering som inkluderer:
Spørsmål om tanker, følelser og fysiske symptomer under et panikkanfall
Spør om tanker, følelser og atferd mellom angrep
Ser etter symptomer på andre former for psykiske lidelser
Forventet varighet
Panikklidelse kan være langvarig, spesielt hvis den ikke behandles. Heldigvis er det en veldig behandles sykdom. Med riktig pleie, mange mennesker finner langsiktig lindring fra sine symptomer.
Forebygging
Det er ingen måte å hindre panikklidelse. Men hvis du har blitt diagnostisert med panikklidelse, kan du være i stand til å hindre panikk angrep ved å kutte ned på koffein, alkohol eller andre stoffer som kan utløse symptomene dine. Når en diagnose er gjort, behandling eliminerer ofte panikkanfall eller gjør dem mindre intense.
Behandling
Hvis du har panikkanfall, er det flere behandlingstilbud både medisiner og psykoterapi.
Antidepressiva - Selv om de er kjent som depresjon behandlinger, disse stoffene er svært effektive for panikklidelse. Disse medikamentene kan være effektive på grunn av deres effekt på serotonin, en av de kjemiske budbringere som er involvert i hjernens angst respons. Den populære selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), som for eksempel fluoksetin (Prozac), er sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil) brukte. Også de eldre trisykliske antidepressiva, som nortriptylin (Aventyl, Pamelor) og imipramin (Tofranil) er effektive, som er noen nyere antidepressiva.
En annen eldre klasse av antidepressiva, som kalles MAO oksidere hemmere, er også effektive, men de er litt mer vanskelig å ta fordi de krever at du er på en spesiell diett. Men de er nyttig å prøve når andre medisiner ikke har hjulpet.
Alle antidepressiva ta flere uker å begynne å jobbe. Som et resultat, kan legen også foreskrive en raskere virkende benzodiazepin å gi lindring raskere.Benzodiazepiner - Denne gruppen av legemidler påvirker en annen kjemisk budbringer på jobb i hjernens fryktrespons system gamma-aminosmørsyre (GABA). Eksempler på benzodiazepiner er klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) og alprazolam (Xanax). De er veldig trygt og ofte bringe rask lindring av panikk symptomer.
Disse stoffene er ofte foreskrevet for en relativt kort tid fordi kroppen kan venne seg til stoffets virkning. Det vil si, benzodiazepiner kan gi mindre lettelse som tiden går. Og abstinensreaksjoner kan oppstå hvis du stoppe narkotika plutselig. Avvikling et benzodiazepin bør gjøres gradvis under en lege retning.
Likevel, de er viktige verktøy for på kort sikt, slik at legen kan anbefale dem til deg for de første ukene av behandlingen, mens du venter på de positive effektene av en antidepressant medication å ta tak.Kognitiv terapi - Dette nondrug terapi er utviklet for å hjelpe en person med panikkanfall gjenkjenne urimelighet av frykten som forårsaker panikk. Terapeuten noen ganger lærer spesialiserte teknikker som kan hjelpe til å styre angrepene.
Behavior terapi - Disse behandlingene inkluderer in vivo eksponering, en form for atferdsterapi som gradvis avslører den personen å frykte provoserende situasjoner; luft trening, en teknikk som fokuserer på pusten kontroll som en måte å bekjempe panikk, og anvendt avslapning, en metode som lærer pasienten å kontrollere hans eller hennes angst nivå ved hjelp av muskelkontroll og fantasi.
For mange pasienter, er den mest effektive metode en kombinasjon av ett eller flere medikamenter, i tillegg til en eller annen form for kognitive eller adferdsterapi.
Når du skal ringe en profesjonell
Hvis du har symptomer på et panikkanfall, og du har aldri blitt diagnostisert med panikklidelse, søke medisinsk hjelp umiddelbart. Husk, symptomer på et panikkanfall kan etterligne de av mange livstruende medisinske sykdommer. Av denne grunn bør en lege vurdere problemet grundig.
Prognose
Med riktig behandling, er prognosen god. Mellom 30% og 40% av pasientene som blir symptomfrie i lengre perioder, mens en annen 50% fortsetter å oppleve bare milde symptomer som ikke i vesentlig grad påvirker det daglige liv.
