Hva er det?
Impotens betyr at en manns penis ikke blir hardt nok til å ha samleie. Mannen kan ikke få eller opprettholde en ereksjon. Den medisinske betegnelsen er erektil dysfunksjon. Denne sykdommen rammer ca 30 millioner mennesker i Europa. Erektil dysfunksjon er ikke det samme som for tidlig utløsning, som er ejaculating innen ett minutt etter initiering av samleie.
De viktigste årsakene til erektil dysfunksjon inkluderer:
Vaskulær (blodåre) sykdom - ereksjoner skje når blodet samler seg i skaftet av penis. Vaskulær sykdom kan begrense mengden av blod som strømmer til penis eller mengden bor i penis. Begge kan føre til problemer med ereksjon. Blodkar kan bli skadet av åreforkalkning (aterosklerose) eller traumer. Vaskulær sykdom antas å være den vanligste årsak til medisinsk impotens.
Nerveskader (nevropati) - Nerver må jobbe normalt for en mann å få og beholde en ereksjon. Nerver kan bli skadet av diabetes, multippel sklerose, prostatakirurgi eller skader på ryggmargen.
Psykologiske faktorer - psykiske problemer som depresjon, angst, skyldfølelse eller frykt kan noen ganger føre til seksuelle problemer. På et tidspunkt ble disse faktorene antas å være den viktigste årsaken til impotens. Legene vet nå at fysiske faktorer forårsake impotens hos de fleste menn med problemet. Men forlegenhet eller "ytelse angst kan "lage et fysisk problem verre. Impotens bare forårsaket av psykologiske årsaker er funnet oftest hos unge menn.
Medisiner - Mange medisiner forårsaker problemer med seksuell funksjon, inkludert medisiner for høyt blodtrykk, depresjon, hjertesykdom og prostatakreft.
Hormonelle problemer - unormale nivåer av visse hormoner, som testosteron, skjoldbruskkjertel hormon og en hypofyse hormon som kalles prolaktin, kan forstyrre ereksjoner og sexlyst (libido). Dette er en uvanlig årsak til impotens.
Symptomer
En mann med impotens har enten et problem med å få ereksjon eller problemer med å opprettholde en. Dette forstyrrer vanligvis med seksuell aktivitet.
Impotens kan skje plutselig eller gradvis. Noen menn sakte mister fastheten i deres ereksjon eller hvor lenge de ereksjoner siste. Med andre mennesker, spesielt de hvis impotens skyldes stort sett av psykologiske faktorer, kan det problem oppstå uforutsigbart, og kan øke til enhver tid. Til tross for sine problemer med ereksjon, kan menn med impotens fortsette å ha normal orgasme og utløsning uten en full ereksjon.
Diagnose
Legen vil spørre deg om din medisinske historie for å lære om noen medisinske sykdommer kan være årsaken til impotens, inkludert vaskulær, nevrologiske og hormonelle lidelser. Fordi vaskulære lidelser påvirker hele kroppen, mange menn som har impotens på grunn av vaskulær sykdom har også en historie med hjertesykdom, hjerneslag eller dårlig sirkulasjon i beina. Nevrologiske problemer kan bidra til impotens hos menn med en historie med diabetes og ryggmargsskade. De kan også forårsake symptomer i andre deler av kroppen, slik som nummenhet eller svakhet i bena. I menn med unormale hormonnivåer, en redusert sexlyst ofte følger med impotens. Legen din vil også gjennomgå medisiner du tar, inkludert over-the-counter produkter og urtemedisiner.
Legen din vil be om ditt sexliv, herunder spørsmål om kvaliteten på dine seksuelle relasjoner.
Legen vil undersøke deg, inkludert din penis og testikler, for å se etter tegn på medisinske problemer. Ditt blod kan testes for blod sukker (for å sjekke for diabetes), kolesterol og nivåer av visse hormoner.
Noen ganger kan en lege bestille flere tester, for eksempel en test kalt en nattlig penis tumescence studie. Dette er en måte å finne ut hvor ofte du får ereksjon mens du sover. En annen test som kan gjøres kalles en Doppler ultralyd av blodårene i penis, som måler hvor godt blodet strømmer i din penis.
Selv om legen din ikke kan være i stand til å gi deg en spesiell grunn til at du har impotens, mange av de behandlinger som fungerer godt uansett hva som forårsaket problemet, så omfattende testing kan ikke være nødvendig.
Forventet varighet
Hvor lenge impotens varer avhenger av hva som forårsaker det, og hvor raskt behandlingen begynner å virke. Det viktigste å huske er at impotens er behandles i alle aldersgrupper.
Forebygging
Lite er kjent om hvordan du kan forhindre impotens. Men, kan det hjelpe å unngå røyking og opprettholde normalt blodtrykk og kolesterol nivåer fordi røyking og høyt kolesterol kan påvirke blodårer. Menn med diabetes bør arbeide for å holde blodsukkeret under kontroll. Fordi visse medisiner har vært forbundet med impotens, spør legen din om mulige bivirkninger før du begynner å bruke noen ny resept.
Behandling
Det er mange effektive behandlinger for impotens. Den mest populære er en gruppe stoffer som kalles fosfodiesterase type 5 (PDE5-hemmere), som inkluderer sildenafil ( Viagra ), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis). Disse stoffene, tatt i pilleform opp til 60 minutter før seksuell aktivitet, jobbe i ca 70% av mennene. De er mindre effektive i mennesker med nevrologiske årsaker til impotens som nerveskade fra prostatakirurgi, diabetes eller ryggmargsskade. PDE5 rusmidler kan føre til mindre bivirkninger som rødme og hodepine, men de har vist seg å være trygg i de fleste menn, også de med hjertesykdom. Imidlertid kan PDE5 narkotika samhandle med andre medisiner og forårsake farlig lavt blodtrykk. De bør aldri bli tatt med nitroglyserin eller andre nitrat medisiner som vanligvis brukes til å behandle hjertesykdom. Menn med forstørret prostata som tar alfablokkere stoffer tamsulosin (Flomax) eller doxazosin (Cardura) bør sannsynligvis unngå visse PDE5 narkotika.
Dersom disse stoffene ikke fungerer eller ikke kan brukes på grunn av potensielle bivirkninger, kan legen anbefale andre behandlingsformer. Stoffet alprostadil (Caverject, Edex, Muse) gjør at blodårene til å utvide seg. Dette kan tillate blod å strømme mer fritt i penis, som fører til en ereksjon. Medikamentet kan injiseres med en liten nål inn i penis, eller en liten pellet (suppositorium) kan føres inn i åpningen av penis. Stikkpiller som dette er effektive i om lag to tredjedeler av menn. Injeksjoner er effektive omtrent 80% av tiden.
Tar ekstra testosteron vil ikke forbedre erektil dysfunksjon. For menn som har unormalt lave nivåer av hormonet, kan testosteron være nyttig fordi det kan øke sexlysten.
Psykologisk terapi som rådgivning, atferdsterapi eller par 'terapi kan være effektivt på menn som har impotens er forårsaket hovedsakelig av psykologiske faktorer.
Menn som ikke har nytte av medisinsk eller psykologisk behandling har ofte suksess med mekaniske eller proteser. Eksterne produkter, kjent som vakuum ereksjon enheter, er trygge og svært effektiv, men mange menn og deres partnere finner dem lite appellerende. Et annet alternativ er et kirurgisk plassert penile implantat. Kun 10% av menn med impotens velger dette alternativet. Vaskulær (blodåre) kirurgi noen ganger anbefales for unge, friske menn som utvikler impotens etter traumer til lysken. Dessverre er den langsiktige suksessen rate av denne operasjonen ikke kjent.
Når du skal ringe en profesjonell
Du bør snakke med legen din dersom du har problemer med å få eller beholde en ereksjon over tre måneder eller mer. På grunn av forlegenhet eller skam, er det mange menn med impotens ikke snakke med sine leger. De håper at problemet vil gå bort av seg selv. Selv om impotens forårsaket av psykologiske faktorer kan bli bedre på egen hånd, er behandling nødvendig hvis problemet er forårsaket av en fysisk faktor.
Prognose
Generelt, er utsiktene for menn med impotens utmerket. Selv om de fleste tilfeller av impotens har medisinske årsaker som ikke kan kureres, vil mange behandlingstilbud gjenopprette seksuell funksjon. Flere årsaker til impotens kan kureres, inkludert impotens forårsaket av psykologiske problemer, hormonelle lidelser og traumatisk skade på penile arterier.
Ytterligere info
European Foundation for urologisk sykdom
1000 Corporate Blvd., Suite 410
Linthicum, MD 21090
Telefon: (410) 689-3990
Toll-Free: (800) 828-7866
Fax: (410) 689-3998
http://www.afud.org/
European urologisk forening
1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Telefon: (410) 689-3700
Toll-Free (kun USA): (866) 746-4282
Fax: (410) 689-3800
http://www.urologyhealth.org/